Причина проверки:

настоящая проверка проводится с целью оценки соблюдения БУЗ ВО «Вашкинская ЦРБ» лицензионных требований прав граждан порядков оказания медицинской помощи и стандартов при оказании медицинской помощи Синцовой Людмилы Федоровны 29091945 гр на основании обращения Синцовой ЭВ поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по Вологодской области вх 744 от 01032021 с информацией в неоказании БУЗ ВО «Вашкинская ЦРБ» пациентке Синцовой ЛФ медицинской помощи в том числе ненадлежащем оказании специализированной медицинской помощи по профилю «Терапия» в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи несвоевременной маршрутизации при оказании медицинской помощи и соблюдении порядков оказания медицинской помощи а также неоказании медицинской помощи больным с инсультом при оказании специализированной помощиЗадачами настоящей проверки являются оценка соблюдения медицинской организацией обязательных требований при обращении за оказанием а также при оказании медицинской помощи пациентке Синцовой ЛФ выявление фактов и обстоятельств создающих угрозу жизни и здоровью людей при осуществлении медицинской деятельностиПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами соответствие сведений содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности обязательным требованиямвыполнение предписаний органов государственного контроля надзора органов муниципального контроляпроведение мероприятийпо предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей средепо предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характерапо обеспечению безопасности государствапо ликвидации последствий причинения такого вреда

Выявленные нарушения (1 шт.):

• соблюдения БУЗ ВО «Вашкинская ЦРБ» лицензионных требований прав граждан

Нарушенный правовой акт:

•  пунктами 1 2 6 7 ст 4 пунктами 2 4 5 ст 10 частями 12 ст 11 ст 18 ч 1 ч 2 п 23 ч 5 ст 19 частями 12 ст 35 п 2 4 ч 1 ч 2 ч 3 ст 37 ч 1 и 2 ст 64 ст 66 ст 90 Федерального закона от 21112011 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст 2 ст 8 Федерального закона от 4 мая 2011 г  99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» пп «а» «б» п5 Постановления от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» п 7 Приложения 2 пп «а» п 6 Приложения 6 к Порядку оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 20062013 388н п 22 Приказа Министерства Здравоохранения РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» Приложения 2 к Приказу Департамента здравоохранения Вологодской области от 18072013 г  884 «О трехуровневой системе оказания специализированной медицинской помощи населению Вологодской области маршрутизации при оказании медицинской помощи и соблюдении порядков оказания медицинской помощи»
• пп «а» п 2 ч 2 ст 10 ст 11 ч 1 ст 13 части 14 ст 14 ст 15 ст 16 части 12 ст 17 ст 18 ст 19 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» п 2 8 ч 1 ст 14 ч 1 2 ст 86 ч 1 пункты 1 3 7 ч2 ст 88 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп 5131 5132 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30062004 323 1112 11121 11122 1118 12 Положения о Территориальном органе федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области утв приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06102020 9164

Выданные предписания:

• В результате внеплановой документарной проверки проведенной на основании приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области ИБ Малафеевой от 16042021 80Пр21 в отношении Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Вашкинская центральная районная больница» Далее БУЗ ВО «Вашкинская ЦРБ» выявлены нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи прав граждан в сфере охраны здоровья а именно 1В нарушение пп «а» п5 Постановления от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» п 2 ч 1 ч 2 ст 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г N 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» п 7 Приложения 2 приказа Министерства здравоохранения РФ от 20062013 г 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи» общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи БУЗ ВО «Вашкинская ЦРБ» 24012021 осуществляла в выезды по адресам в составе одного фельдшера ОСМП БУЗ ВО «Вашкинская ЦРБ» Оринова СС и водителя нарушение подтверждается табелем учета рабочего времени ОСМП журналом вызовов ОСМП картой вызова СМП2 В нарушении п 22 Приказа Министерства Здравоохранения РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» критерии качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара не в полном объеме описан неврологический статус описание его формально малоинформативно а также в нарушении пп «И» п 22 не внесено в стационарную карту в случае особенностей течения заболевания требующих дополнительных сложных и длительно проводимых методов исследований соответствующей записи заверенной подписью заведующего профильным отделением пп «Л» п 22 отсутствует проведение коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза состояния пациента особенностей течения заболевания наличия сопутствующих заболеваний осложнений заболевания и результатов проводимого лечения3В нарушении Приложения 2 к Приказу Департамента здравоохранения Вологодской области от 18072013 г  884 «О трехуровневой системе оказания специализированной медицинской помощи населению Вологодской области маршрутизации при оказании медицинской помощи и соблюдении порядков оказания медицинской помощи» маршрутизация пациентов с ОНМК несвоевременная маршрутизация пациентки Синцовой ЛФ в БУЗ ВО «ВОКБ» региональный сосудистый центр Не проведены консультации со специалистами регионального сосудистого центра которые ведутся круглосуточно в режиме телекоммуникационной и телефонной связиПодтверждающие документы о профессиональном образовании медицинских работников БУЗ ВО «Вашкинская ЦРБ» участвовавших в оказании медицинской помощи Синцовой ЛФ в том числе врачаневролога Марьина ВА и заместителя галвного врача по лечебной части Смирнова НВ на момент проверки отсутствуютне представленыВ целях устранения выявленных нарушений необходимоПринять меры к обеспечению соблюдения БУЗ ВО «Вашкинская ЦРБ» требований установленных пунктами 1 2 6 7 ст 4 пунктами 2 4 5 ст 10 частями 12 ст 11 ст 18 ч 1 ч 2 п 23 ч 5 ст 19 частями 12 ст 35 п 2 4 ч 1 ч 2 ч 3 ст 37 ч 1 и 2 ст 64 ст 66 ст 90 Федерального закона от 21112011 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст 2 ст 8 Федерального закона от 4 мая 2011 г  99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» пп «а» «б» п5 Постановления от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» п 7 Приложения 2 пп «а» п 6 Приложения 6 к Порядку оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 20062013 388н п 22 Приказа Министерства Здравоохранения РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» Приложения 2 к Приказу Департамента здравоохранения Вологодской области от 18072013 г  884 «О трехуровневой системе оказания специализированной медицинской помощи населению Вологодской области маршрутизации при оказании медицинской помощи и соблюдении порядков оказания медицинской помощи»