Причина проверки:

настоящая проверка проводится с целью оценки соблюдения БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ» лицензионных требований прав граждан порядков оказания медицинской помощи и стандартов при оказании медицинской помощи пациенту Ячменеву Сергею Юрьевичу 10011979 гр на основании обращений Ячменева СЮ поступивших в Территориальный орган Росздравнадзора по Вологодской области из Управления Ропотребнадзора по ВО вх 1541 от 26042021 прокуратуры Тотемского района вх 942 от 16032021 а также обращения поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по Вологодской области почтовой связью от Ячменева СЮ вх 780 от 02032021 по вопросу ненадлежащего качества медицинской стоматологической помощи оказанной заявителю 10092020 в БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ»Задачами настоящей проверки являются оценка соблюдения медицинской организацией обязательных требований при обращении за оказанием а также при оказании медицинской стоматологической помощи 10092020 пациенту Ячменеву СЮ 10011979 гр выявление фактов и обстоятельств создающих угрозу жизни и здоровью граждан при осуществлении медицинской деятельности7 Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами соответствие сведений содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности обязательным требованиямвыполнение предписаний органов государственного контроля надзора органов муниципального контроляпроведение мероприятийпо предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей средепо предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характерапо обеспечению безопасности государствапо ликвидации последствий причинения такого вреда

Выявленные нарушения (1 шт.):

• лицензионных требований

Нарушенный правовой акт:

•  пунктами 1 2 5 6 7 ст 4 пунктами 1 2 5 ст 10 ст 11 ч 2 ст 18 чч 1 2 п 3 ч 5 ст19 частями 1 7 ст 20 ч 1 и ч 2 ст 64 п 2 п 11 ч 1 ст 79 ст 90 Федерального закона от 21 ноября 2011 г N 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп «б» п5 Постановления от 16042012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» п 7 Приложения 1 Приложением 2 Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства утв приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20122012 1177н пп «а» «б» п 21 Раздела II Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
• пп «а» п 2 ч 2 ст 10 ст 11 ч 1 ст 13 части 14 ст 14 ст 15 ст 16 части 12 ст 17 ст 18 ст 19 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» п 2 8 ч 1 ст 14 ч 1 2 ст 86 ч 1 пункты 1 3 7 ч2 ст 88 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп 5131 5132 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30062004 323 1112 11121 11122 1118 12 Положения о Территориальном органе федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области утв приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06102020 9164

Выданные предписания:

• В результате внеплановой документарной проверки проведенной на основании приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области ИБ Малафеевой от 07052021 90Пр21 в отношении Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Бабушкинская центральная районная больница» Далее БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ» выявлены нарушения обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности установленных законодательством РФ о здравоохранении а именно 1 В нарушение пп «б» п5 Постановления от 16042012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» п 2 11 ч 1 ст 79 ст 90 Федерального закона от 21 ноября 2011 г N 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп «а» «б» п 21 Раздела II Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» проверкой выявлены нарушения оформления медицинской документации а именно 11 амбулаторная карта пациента Ячменева СЮ не соответствует форме 043у в ней отсутствуют обязательные разделы предусмотренные формой а именно данные объективного исследования внешний осмотр схема зубной формулы состояние слизистой оболочки полости рта десен альвеолярных отростков и неба данные рентгеновских лабораторных исследований план лечения лечение 12 в амбулаторной карте пациента Ячменева СЮ не заполнены следующие разделы карты номер амбулаторной карты дата оформления амбулаторной карты адрес проживания жалобы перенесенные и сопутствующие заболевания развитие настоящего заболевания прикус состояние слизистой оболочки полости рта десен альвеолярных отростков и неба а также отсутствует регистрация в зубной формуле результатов осмотра полости рта и описание состояния зубов 13 в амбулаторной карте Ячменева СЮ отсутствуют данные записи внешнего осмотра пальпация органов полости рта пальпация челюстнолицевой области определение степени открывания рта инструментальных и иных методов исследования что является требованием к амбулаторнополиклинической диагностике согласно Клинических рекомендаций протоколов лечения утвержденных Постановлением 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30092014 г актуализированы 02 августа 2018 года14 в дневнике амбулаторной карты Ячменева СЮ клинический диагноз не соответствует по Международной классификации болезней МКБ10 и отсутствует код хронический апикальный периодонтит 26 зуба соответствующий МКБ10 К 04515 В нарушение частей 1 7 ст 20 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» п 7 Приложения 1 Приложения 2 Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства утв приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20122012 1177н в амбулаторной карте пациента Ячменева СЮ отсутствует подписанное им и медицинским работником информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медикосанитарной помощи по форме утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20122012 г 1177н2 В нарушение пунктов 1 2 5 6 7 ст 4 пунктов 1 2 5 ст 10 ст 11 ч 2 ст 18 чч 1 2 п 3 ч 5 ст19 ч 1 и 2 ст 64 п 2 11 ч 1 ст 79 ст 90 Федерального закона от 21 ноября 2011 г N 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп «б» п5 Постановления от 16042012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» пп «б» п 21 Раздела II Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» Клинических рекомендаций протоколов лечения при диагнозе «Периостит» утвержденных Постановлением 14 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 24042018 г в отсутствии возможности 10092020 при обращении Ячменева СЮ за оказанием медицинской стоматологической помощи проведения в БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ» при хроническом периостите врачомстоматологом лечения или удаления причинного зуба в тч проведения разреза надкостницы в области инфильтрата с удалением грануляционных тканей и дренирования раны пациент Ячменев СЮ не направлен врачомстоматологом Шушковой КО с соответствующей формой направления выданной ему на руки и с занесением данной информации в амбулаторную карту пациента к врачустоматологухирургу Достоверные сведения подтверждающие направление пациента Ячменева СЮ в БУЗ ВО «Тотемская ЦРБ» в ходе проверки не представлены В медицинской документации пациента Ячменева СЮ указанная информация также отсутствует Таким образом в период нахождения в отпуске врача стоматологахирурга Корепова СИ 10092020 в БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ» оказание пациенту Ячменеву СЮ первичной специализированной медикосанитарной помощи в амбулаторных условиях по стоматологии хирургической не было организовано надлежащим образомВ целях устранения выявленных нарушений необходимоПринять меры к обеспечению соблюдения БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ» требований установленных пунктами 1 2 5 6 7 ст 4 пунктами 1 2 5 ст 10 ст 11 ч 2 ст 18 чч 1 2 п 3 ч 5 ст19 частями 1 7 ст 20 ч 1 и ч 2 ст 64 п 2 п 11 ч 1 ст 79 ст 90 Федерального закона от 21 ноября 2011 г N 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп «б» п5 Постановления от 16042012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» п 7 Приложения 1 Приложением 2 Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства утв приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20122012 1177н пп «а» «б» п 21 Раздела II Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»