Причина проверки:

настоящая проверка проводится с целью оценки соблюдения БУЗ ВО «Вологодский областной онкологический диспансер» лицензионных требований прав граждан порядков оказания медицинской помощи и стандартов при оказании медицинской помощи Иванову НМ на основании обращения Ивановой НВ поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по Вологодской области из Вологодского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗМед» вх917 от 15032021 Прокуратуры города Вологды вх1040 от 23032021 Региональной общественной приемной Председателя Партии «ЕДИНАЯ РОССИЯ» ДА Медведева в Вологодской области вх1160 от 31032021Задачами настоящей проверки являются оценка соблюдения медицинской организацией обязательных требований при оказании медицинской помощи Иванову НМ выявление фактов и обстоятельств создающих угрозу жизни и здоровью людей при осуществлении медицинской деятельности7 Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами соответствие сведений содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности обязательным требованиямвыполнение предписаний органов государственного контроля надзора органов муниципального контроляпроведение мероприятийпо предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей средепо предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характерапо обеспечению безопасности государствапо ликвидации последствий причинения такого вреда

Выявленные нарушения (1 шт.):

• оценки соблюдения БУЗ ВО «Вологодский областной онкологический диспансер» лицензионных требований прав граждан порядков оказания медицинской помощи и стандартов при оказании медицинской помощи Иванову НМ

Нарушенный правовой акт:

• статьи 90 пункта 2 части 1 статьи 37 пункта 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»подпунктов «а» «б» пункта 5 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»»пунктов 3 11 Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31072020 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»пунктов 11 12 151 Порядка утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15112012 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»пункта 1 подраздела 13 Раздела VIII Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов утвержденной Постановлением Правительства Вологодской области от 27122019 1329
• пп «а» п 2 ч 2 ст 10 ст 11 ч 1 ст 13 части 14 ст 14 ст 15 ст 16 ч 1 ст 17 ст 18 ст 19 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» пп 5131 5132 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30062004 323 п 11121 11122 1118 12 Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области утвержденного приказом руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06102020 9164 п 2 8 ч 1 ст 14 ч 1 2 ст 86 ч 1 п 1 3 7 ч2 ст 88 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Выданные предписания:

• В результате внеплановой документарной проверки проведенной на основании приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области ИБ Малафеевой от 18 мая 2021 года 113Пр21 в отношении Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Вологодский областной онкологический диспансер» далее БУЗ ВО «Вологодский областной онкологический диспансер» выявлены следующие нарушения1В нарушение статьи 90 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпункта «б» п 5 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» пунктов 3 11 Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31072020 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» действует с 01012021 г БУЗ ВО «Вологодский областной онкологический диспансер» не соблюдается установленный порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности отсутствуютне представлены документы подтверждающие проведение внутреннего контроля качества медицинской помощи оказанной Иванову НМ 2В нарушение части 2 статьи 79 пункта 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпункта «а» п 5 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» пункта 1 подраздела 13 Раздела VIII Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов утвержденной Постановлением Правительства Вологодской области от 27122019 1329 пункта 11 Порядка утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15112012 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» Иванов НМ консультирован врачомторакальным хирургом БУЗ ВО «Вологодский областной онкологический диспансер» на восьмой рабочий день после выдачи БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника 3» направления на консультацию3В нарушение части 2 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пункта 1 подраздела 13 Раздела VIII Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов утвержденной Постановлением Правительства Вологодской области от 27122019 1329 на первичном приеме врачомторакальным хирургом БУЗ ВО «Вологодский областной онкологический диспансер» от 23072020 г Иванову НМ было назначено дообследование УЗИ ОБП и шейных лимфатических узлов на 10082020 г КТ ОГК на 23092020 г Имеют место признаки нарушения медицинской организацией сроков установленных территориальной Программой государственных гарантий4В нарушение пункта 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпункта «а» п 5 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» пункта 12 Порядка утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15112012 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» Иванову НМ в БУЗ ВО «Вологодский областной онкологический диспансер» не было организовано в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования взятие биопсийного операционного материала 5В нарушение пункта 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпункта «а» п 5 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» пункта 151 Порядка утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15112012 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» БУЗ ВО «Вологодский областной онкологический диспансер» не соблюден срок начала оказания Иванову НМ специализированной за исключением высокотехнологичной медицинской помощи не должен превышать 14 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования В целях устранения выявленных нарушений необходимо 1Принять меры по соблюдениюстатьи 90 пункта 2 части 1 статьи 37 пункта 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»подпунктов «а» «б» пункта 5 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»»пунктов 3 11 Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31072020 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»пунктов 11 12 151 Порядка утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15112012 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»пункта 1 подраздела 13 Раздела VIII Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов утвержденной Постановлением Правительства Вологодской области от 27122019 13292Провестиинструктаж с врачебным персоналом БУЗ ВО «Вологодский областной онкологический диспансер» о необходимости соблюдения требований указанных выше нормативноправовых актовцелевую внеплановую проверку в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности по обращению жалобе Ивановой НВ