Причина проверки:

настоящая проверка проводится с целью проведения контрольнонадзорных мероприятий в соответствии с утвержденным планом на 2021 год согласованным с Прокуратурой Вологодской областизадачами настоящей проверки являются Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности Лицензионный контроль медицинской деятельности Государственный контроль за обращением медицинских изделийПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами соответствие сведений содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности обязательным требованиямвыполнение предписаний органов государственного контроля надзора органов муниципального контроляпроведение мероприятийпо предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей средепо предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характерапо обеспечению безопасности государствапо ликвидации последствий причинения такого вреда

Цели, задачи проверки:

В соответствии со ст 81 Федерального закона от 19122008 294ФЗ п3 ппа Постановления Правительства РФ от 12112012 1152 Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности Постановление Правительства РФ от 25092012 970 «Об утверждении Положения о государственном контроле за обращением медицинских изделий»

Выявленные нарушения (1 шт.):

• Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности лицензионный контроль медицинской деятельности

Нарушенный правовой акт:

• части 1 статьи 20 части 4 статьи 22 пункта 2 части 1 статьи 37 частями 34 статьи 38 части 2 статьи 48 части 1 статьи 56 части 4 статьи 65 пунктов 2 11 части 1 статьи 79 части 7 статьи 84 статьи 90 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»пунктов 15 16 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05052012 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»подпунктов «б» «д» пункта 4 подпунктов «а» «в» п 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16042012 N 29 раздела «Специальность «Функциональная диагностика» Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10022016 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» подраздела «Медицинская сестра» Приложения к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23072010 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей специалистов и служащих раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»раздела «Специальность «Диетология» Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10022016 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» подраздела «Медицинская сестра диетическая» Приложения к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23072010 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей специалистов и служащих раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»пункта 3 пункта 30 раздела V подпункта «а» пункта 17 раздела IV Правил предоставления платных медицинских услуг утвержденных постановлением Правительства РФ от 04102012 1006подпункта «а» пункта 21 Раздела II подпунктов 1 2 4 5 6 10 11 12 13 18 пункта 391 Раздела II подпунктов 1 3 5 пункта 393 подпунктов 2 5 7 9 пункта 3914 подпунктов 5 6 пункта 395 подпунктов 9 10 12 пункта 394 подпункта 1 пункта 31115 подпунктов 1 2 3 5 пункта 3111 Раздела III Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»приказа Министерства здравоохранения РФ от 13102017 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг»пунктов 5 7 22 26 Порядка проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химикотоксикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств психотропных веществ и их метаболитов утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 30062016 441набзацев 2 3 пункта 3 подпункта 2 пункта 6 пункта 9 пункта 21 Порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств кандидатов в водители транспортных средств утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15062015 344нпункта 14 Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 14092020 972н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений»пункта 6 Приложения 12 пунктов 2 3 Приложения 6 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27012006 40 «Об организации проведения химикотоксикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя наркотических средств психотропных и других токсических веществ»пункта 12 Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 15122014 835н «Об утверждении Порядка проведения предсменных предрейсовых и послесменных послерейсовых медицинских осмотров» пунктов 5 8 9 10 Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией отражающей состояние здоровья пациента утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 29062016 425н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией отражающей состояние здоровья пациента»пункта 91 Приложения 1 Приложения 9 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20102020 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»приказа Министерства здравоохранения РФ от 07042016 216н «Об утверждении формы информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины»пунктов 19 20 21 23 27 28 29 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15112012 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»ст 15 Федеральный закон от 24111995 181ФЗ ред от 18072019 О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2015 г 802н «Об утверждении Порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов инфраструктуры государственной муниципальной и частной систем здравоохранения и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья а также оказания им при этом необходимой помощи» Приложения 3 6 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю терапия утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г N 923н Приложения 11 к Положению об организации оказания первичной медикосанитарной помощи взрослому населению утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г N 543н Приложения 5 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г N 926н Приложения 3 6 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю хирургия утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г N 922н Приложения 3 15 37 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г N 1130н Приложения 6 к Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю анестезиология и реаниматология утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г N 919н Приложения 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю оториноларингология утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г N 905н Приложения 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза его придаточного аппарата и орбиты утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г N 902н Приложения 6 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 мая 2012 г N 566н Приложения 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю психиатриянаркология утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2015 г N 1034н Приложения 3 12 п 2 Приложения 6 к Порядку оказания педиатрической помощи утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2012 г N 366н Приложения 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю детская урологияандрология утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 октября 2012 г N 561н Приложения 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю детская хирургия утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 октября 2012 г N 562н пп 31 311 Приложения 3 п 22 п 35 Приложения 6 Приложения 11 к Положению об организации оказания первичной медикосанитарной помощи детям утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 7 марта 2018 г N 92н Приложения 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю травматология и ортопедия утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г N 901н п 3 Приложения 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г N 786н Приложения 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю детская эндокринология утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г N 908н Приложения 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю диетология утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г N 920н Приложения 14 к Положению об организации оказания первичной медикосанитарной помощи взрослому населению утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г N 543н Приложения 8 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю дерматовенерология утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г N 924нп 193 Положения об организации оказания первичной медикосанитарной помощи взрослому населению утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г N 543н
• части 13 9 111 112 115 12 ст 9 ст 12 ч 1 ст 13 части 14 ст 14 ст 15 16 ч 1 ст 17 ст 18 19 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» части 1 6 7 8 ст 19 Федерального закона от 04052011 99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» ч 8 ст 14 части 1 3 ст 85 ч 1 ст 86 п 1 ч 1 ст 87 ст 88 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пункты 391 пункты 1114 пункты 16 и 17 Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности утвержденного Постановлением Правительства РФ от 12112012 1152 п 118 22 Положения о государственном контроле за обращением медицинских изделий» утвержденного Постановлением правительства Российской Федерации от 25092012г 970 п 1112 1118 121 122 124 Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области утвержденного Приказом руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06102020 9164

Выданные предписания:

• В результате плановой выездной проверки проведенной на основании приказов руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области ИБ Малафеевой от 02042021 64Пр21 от 06042021 70Пр21 от 12042021 76Пр21 в отношении Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Бабушкинская центральная районная больница» далее БУЗ ВО «Бабушкинская центральная районная больница» выявлены нарушения 1В нарушение ст 90 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпункта «б» п 5 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» в БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ» не соблюдается установленный порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности отсутствуютне представлены документы подтверждающие проведение внутреннего контроля качества 2В нарушение части 2 статьи 48 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пункта 16 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05052012 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» отсутствуютне представлены протоколы решений врачебной комиссии3В нарушение пункта 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пункта 15 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05052012 502н«Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» решения врачебной комиссии БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ» в 2021 году согласно представленному Журналу учета клиникоэкспертной работы лечебнопрофилактического учреждения ф 035У02 принимались единолично председателем комиссии что составляет менее чем две трети состава записи в Журнале 796 от 02042021 г 798803 от 05042021 г 807810 от 05042021 г 811 от 06042021 г 817822 от 07042021 г 826828 от 07042021 г 4В нарушение подпункта «д» пункта 4 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» ираздела «Специальность «Функциональная диагностика» Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10022016 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» подраздела «Медицинская сестра» Приложения к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23072010 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей специалистов и служащих раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» у Кусковой МН отсутствует среднее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело» «Акушерское дело» «Сестринское дело» профессиональная переподготовка по специальности «Функциональная диагностика» сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело»раздела «Специальность «Диетология» Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10022016 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» подраздела «Медицинская сестра диетическая» Приложения к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23072010 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей специалистов и служащих раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» у Загребиной ЛМ отсутствует среднее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело» «Акушерское дело» «Сестринское дело» профессиональная переподготовка по специальности «Диетология» сертификат специалиста по специальности «Диетология»5В нарушение пункта 11 части 1 статьи 79 части 7 статьи 84 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпункта «в» п 5 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» пункта 30 раздела V Правил предоставления платных медицинских услуг утвержденных постановлением Правительства РФ от 04102012 1006 подпункта «а» пункта 21 Раздела II Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» при оказании платных медицинских услуг не соблюдаются установленные законодательством Российской Федерации требования к оформлению и ведению медицинской документации медицинские карты без номера Куканова АВ 14041953 гр Пожилова ДП 31051991 гр Синицына СА 04121988 гр Хороброй ЕВ 24061986 гр 7355 Игошева НВ 02081960 гр 2345 Поляшова АП 23091981 гр не соответствуют учетной форме 025у Приложение 1 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 15122014 834н6В нарушение пункта части 7 статьи 84 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпункта «в» п 5 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» подпункта «а» пункта 17 раздела IV Правил предоставления платных медицинских услуг утвержденных постановлением Правительства РФ от 04102012 1006в договорах на оказание платных медицинских услуг плохо читаемые копии от 07042021 г и 08042021 г с Сотниковым АВ Комаровым ВС и тд отсутствуют данные документа подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием органа осуществившего государственную регистрацию перечень работ услуг составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органав договоре возмездного оказания услуг от 11012021 г 7 с ООО «Сивеж» на проведение предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей отсутствуют данные документа подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием органа осуществившего государственную регистрацию номер лицензии на осуществление медицинской деятельности дата ее регистрации с указанием перечня работ услуг составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией наименование адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа7В нарушение подпункта «в» пункта 5 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» пункта 3 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг утвержденных постановлением Правительства РФ от 04102012 г 1006 платные медицинские услуги предоставляемые БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ» «профосмотр водитель» «профосмотр тракторист» «профосмотр на оружие» не входят в перечень работ услуг составляющих медицинскую деятельность и имеющихся в лицензии на осуществление медицинской деятельности ЛО3501002563 от 28042018 г Данные услуги отсутствуют в Прейскуранте цен на услуги предоставляемые БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ» на платной основе с 01012021 г Номенклатуре медицинских услуг утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 13102017 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг»8В нарушение части 4 статьи 65 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пункта 5 Порядка проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химикотоксикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств психотропных веществ и их метаболитов утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 30062016 441н осмотр врачомпсихиатром при проведении медицинского освидетельствования осуществляется в БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ» имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности предусматривающей выполнение работ услуг по «психиатрии» но не имеющей лицензии по «психиатрическому освидетельствованию» медицинские карты Куканова АВ 14041953 гр 5180 Усенова ВР 09051959 гр 8211 Мезенева ВД 05011959 гр 5578 Турова АА 06121955 гр 9375 Кузнецова НВ 17011962 гр 7355 Игошева НВ 02081960 гр Т001674 Сенюкина ИС 22041981 гр 2345 Поляшова АП 23091981 гр9В нарушение части 4 статьи 65 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пунктов 7 26 Порядка проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химикотоксикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств психотропных веществ и их метаболитов утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 30062016 441н при медицинском освидетельствовании на наличие медицинских противопоказаний к владению оружиемгражданам не проводится осмотр врачомофтальмологом медицинские карты Куканова АВ 14041953 гр медицинское заключение от 14072020 г 5180 Усенова ВР 09051959 гр медицинское заключение от 07102020 г 8211 Мезенева ВД 05011959 гр медицинское заключение от 15102020 г 5578 Турова АА 06121955 гр медицинское заключение от 11022021 г 9375 Кузнецова НВ 17011962 гр медицинское заключение от 30032021 г 7355 Игошева НВ 02081960 гр медицинское заключение от 25012021 г Т001674 Сенюкина ИС 22041981 гр медицинское заключение от 14012021 г 2345 Поляшова АП 23091981 гр медицинское заключение от 18122020 г Указанные пациенты были осмотрены фельдшером офтальмологического кабинета Бабушкиной ЕА представлено удостоверение 600 о присвоении Бабушкиной ЕА 23111985 г квалификации фельдшера офтальмологического кабинета удостоверение о повышении квалификации по специальности «лечебное дело в офтальмологии» от 27032018 г сертификат специалиста по специальности «лечебное дело»пациент Усенов ВР 09051959 гр медицинская карта 5180 не был осмотренобследован врачомпсихиатромнаркологом Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием ему было оформлено 07102020 г10В нарушение части 4 статьи 65 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» абзаца 2 пункта 3 Порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств кандидатов в водители транспортных средств утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15062015 344н обследование врачомпсихиатром водителей и кандидатов в водители проходящих медицинское освидетельствование в БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ» осуществляется не в специализированной медицинской организации медицинские карты 5578 Турова АА 06121955 гр 7450 Медведевой ЕВ 19051969 гр 9375 Кузнецова НВ 17011962 гр Синицына СА 04121988 гр Хороброй ЕВ 24061986 гр 1853 Вахрушева ИА 11041975 гр 2345 Поляшова АП 23091981 гр 4336 Шеменюка СН 15041976 гр 8277 Харина СВ 23091962 гр Кроме того БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ» не имеет лицензии на осуществление медицинской деятельности по оказанию услуг выполнению работ по «психиатрическому освидетельствованию»11В нарушение части 4 статьи 65 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» абзаца 3 пункта 3 Порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств кандидатов в водители транспортных средств утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15062015 344н обследование врачомпсихиатромнаркологом водителей и кандидатов в водители проходящих медицинское освидетельствование в БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ» осуществляется не в специализированной медицинской организации медицинские карты 5578 Турова АА 06121955 гр 7450 Медведевой ЕВ 19051969 гр 9375 Кузнецова НВ 17011962 гр Синицына СА 04121988 гр Хороброй ЕВ 24061986 гр 1853 Вахрушева ИА 11041975 гр 2345 Поляшова АП 23091981 гр 4336 Шеменюка СН 15041976 гр 8277 Харина СВ 23091962 гр 12В нарушение части 4 статьи 65 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпункта 2 пункта 6 Порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств кандидатов в водители транспортных средств утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15062015 344н водителям и кандидатам в водители в рамках медицинского освидетельствования в БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ» не проводится осмотр врачомофтальмологом медицинские карты 5578 Турова АА 06121955 гр 7450 Медведевой ЕВ 19051969 гр 9375 Кузнецова НВ 17011962 гр Синицына СА 04121988 гр Хороброй ЕВ 24061986 гр 1853 Вахрушева ИА 11041975 гр 2345 Поляшова АП 23091981 гр 4336 Шеменюка СН 15041976 гр 8277 Харина СВ 23091962 гр Указанные пациенты были осмотрены фельдшером офтальмологического кабинета Бабушкиной ЕА 13В нарушение части 4 статьи 65 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пункта 9 Порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств кандидатов в водители транспортных средств утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15062015 344н пункта 14 Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 14092020 972н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений» медицинские заключения по результатам осмотровобследований врачомпсихиатром и врачомпсихиатромнаркологом фельдшером водителей и кандидатов в водители проходящие медицинское освидетельствование в БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ» не содержат описание проведенного обследования и или лечения их результатов обоснованные выводы о наличииотсутствии медицинских противопоказаний для управления транспортным средством Указанное нарушение выявлено в медицинских картах 5578 Турова АА 06121955 гр 7450 Медведевой ЕВ 19051969 гр 9375 Кузнецова НВ 17011962 гр Синицына СА 04121988 гр Хороброй ЕВ 24061986 гр 1853 Вахрушева ИА 11041975 гр 2345 Поляшова АП 23091981 гр 4336 Шеменюка СН 15041976 гр 8277 Харина СВ 23091962 гр14В нарушение части 4 статьи 65 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пункта 21 Порядка проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химикотоксикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств психотропных веществ и их метаболитов утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 30062016 441н пункта 6 Приложения 12 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27012006 40 «Об организации проведения химикотоксикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя наркотических средств психотропных и других токсических веществ» в строке «При химикотоксикологических исследованиях обнаружены вещества средства» справок о результатах химикотоксикологических исследований Учетная форма 454у06 приобщенных к медицинским картам Куканова АВ 14041953 гр 5180 Усенова ВР 09051959 гр 8211 Мезенева ВД 05011959 гр 5578 Турова АА 06121955 гр 9375 Кузнецова НВ 17011962 гр 7355 Игошева НВ 02081960 гр Т001674 Сенюкина ИС 22041981 гр 2345 Поляшова АП 23091981 гр вместо записи «указанные в Направлении как цель исследования вещества средства не обнаружены на уровне предела обнаружения используемого метода» указано «Наркотических веществ не обнаружено»15В нарушение части 4 статьи 65 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пункта 22 Порядка проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химикотоксикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств психотропных веществ и их метаболитов утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 30062016 441н в медицинских картах Куканова АВ 14041953 гр 5180 Усенова ВР 09051959 гр 8211 Мезенева ВД 05011959 гр 5578 Турова АА 06121955 гр 9375 Кузнецова НВ 17011962 гр 7355 Игошева НВ 02081960 гр Т001674 Сенюкина ИС 22041981 гр 2345 Поляшова АП 23091981 гр отсутствует оформленное врачомпсихиатромнаркологом медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств психотропных веществ и их метаболитов Форма 003Оу16В нарушение пункта 2 Приложения 6 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27012006 40 «Об организации проведения химикотоксикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя наркотических средств психотропных и других токсических веществ» представленный для проверки Журнал регистрации отбора биологических объектов Учетная форма 450у06 не пронумерован не прошнурован и не скреплен печатью медицинской организации17В нарушение пункта 3 Приложения 6 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27012006 40 «Об организации проведения химикотоксикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя наркотических средств психотропных и других токсических веществ» в представленном для проверки Журнале регистрации отбора биологических объектов Учетная форма 450у06 не указывается время отбора биологического объекта наименование организации направляющей биологический объект на исследование записи 14 от 2021 годане заполняются графы 12 13 14 записи 16 от 2021 года18В нарушение пункта 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пункта 14 Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 15122014 835н «Об утверждении Порядка проведения предсменных предрейсовых и послесменных послерейсовых медицинских осмотров»в Журналах регистрации предрейсовых предсменных медицинских осмотров Администрации Бабушкинского муниципального района начат 24032021 г ПЧ144 Потребительского кооператива «Бабушкинский» начат 23102020 г ИП Голубцов АА Прокуратуры Бабушкинского района начат 01042019 г МУК Бабушкинская МЦБС МКУ «Управление по культуре спорту туризму и МП» начат 20112018 г МБОУ «Бабушкинская СШ» начат 21112018 г АНО «Редакция газеты «Знамя» начат 20112018 г не отражены пол работника дата рождения работника число месяц визуальный осмотр осмотр видимых слизистых и кожных покровов отсутствует расшифровка подписи медицинского работника проводившего осмотр заключение о результатах медицинских осмотров указано не в соответствии с пунктом 12 Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 15122014 835н «Об утверждении Порядка проведения предсменных предрейсовых и послесменных послерейсовых медицинских осмотров» В записи 95 от 24032021 г Журнала осмотров Администрации Бабушкинского муниципального района записи 23 от 13032021 г Журнала осмотров МКУ «Управление по культуре спорту туризму и МП» записях 1824 за 2019 год Журнала осмотров МУК Бабушкинская МЦБС и записях 8 10 1214 4760 за 2019 год 11 12 30 31 43 44 50 за 2020 год Журнала осмотров ПЧ144 в записях 1113 за 2020 год Журнала осмотров ИП Голубцов АА в записях от 20182019 гг Журнала осмотров МБОУ «Бабушкинская СШ» начат 21112018 г в записях от 20182020 гг Журнала осмотров АНО «Редакция газеты «Знамя» начат 20112018 г отсутствуют результаты исследования на выявление признаков опьянения алкогольного наркотического или иного токсического остаточных явлений опьянений включая проведение лабораторных и инструментальных исследований определения наличия психоактивных веществ в моче при наличии признаков опьянения и отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь пустые ячейки Кроме того в записях 17 за 2019 год Журнала осмотров МКУ «Управление по культуре спорту туризму и МП» отсутствуют результаты общей термометрии измерения артериального давления на периферических артериях исследования пульса в Журнале предрейсового осмотра водителей ООО «Вторресурсы Устюжна» начат 01022021 г АО ЛПК «Кипелово» начат 01072020 г не отражены дата рождения работника число месяц результаты осмотра видимых слизистых и кожных покровов отсутствует расшифровка подписи медицинского работника проводившего осмотр заключение о результатах медицинских осмотров указано не в соответствии с пунктом 12 Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 15122014 835н «Об утверждении Порядка проведения предсменных предрейсовых и послесменных послерейсовых медицинских осмотров» Кроме того в записи 41 Журнала осмотров ООО «Вторресурсы Устюжна» от 26022021 г отсутствует результат исследования пульса в записях 1 2 нет результатов визуального осмотра19В нарушение части 4 статьи 22 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пункта 5 Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией отражающей состояние здоровья пациента утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 29062016 425н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией отражающей состояние здоровья пациента» в БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ» отсутствуетне представлено помещение для ознакомления пациентов с медицинской документацией Представленный для проверки «Журнал ознакомления с медицинской документацией» не соответствует учетным документам ведение которых предусмотрено в помещении для ознакомления пациентов с медицинской документацией пункты 8 9 10 Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией отражающей состояние здоровья пациента утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 29062016 425н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией отражающей состояние здоровья пациента»20В нарушение части 1 статьи 20 и части 1 статьи 56 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпункта «а» п 5 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» пункта 91 Приложения 1 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20102020 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» форма информированного добровольного согласия содержащаяся в медицинских картах прерывания беременности 2 Меньшиковой ЮА 13061990 гр операция прерывания беременности от 08022021 г 4 Андреевой ЮА 14011988 гр операция прерывания беременности от 15022021 г 55 Князевой МВ 15101976 гр операция прерывания беременности от 13012021 г 5 Поповой НВ 18021988 гр операция прерывания беременности от 17022021 г не соответствует форме утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 07042016 216н «Об утверждении формы информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины»21В нарушение пункта 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпункта «а» п 5 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» Приложения 9 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20102020 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» медицинские карты прерывания беременности 2 Меньшиковой ЮА 13061990 гр операция прерывания беременности от 08022021 г 4 Андреевой ЮА 14011988 гр операция прерывания беременности от 15022021 г 55 Князевой МВ 15101976 гр операция прерывания беременности от 13012021 г 5 Поповой НВ 18021988 гр операция прерывания беременности от 17022021 г 13 Хариной ЕН 18051998 гр операция прерывания беременности от 05042021 г не соответствуют Учетной форме 0032у20 утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 20102020 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»22В нарушение пункта 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпункта «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково утвержденного постановлением Правительства РФ от 16042012 291 пунктов 19 20 21 23 27 28 29 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15112012 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» подпунктов 1 2 4 5 6 10 11 12 13 18 пункта 391 Раздела III Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» пациенты Ивин ОА 24021983 гр медицинская карта стационарного больного 744 период стационарного лечения с 02072020 по 03072020 Варзина НН 22081959 гр медицинская карта стационарного больного 781 период стационарного лечения с 15072020 по 16072020 Князев АА 07011965 гр медицинская карта стационарного больного 726 период стационарного лечения с 25062020 по 03072020 не были осмотрены врачомневрологом не позднее 10 минут от момента поступления в стационар им не были выполнены определение уровня глюкозы тромбоцитов в крови международного нормализованного отношения и активированного частичного тромбопластинового времени не позднее 20 минут от момента поступления в стационар компьютерная томография головы или магнитнорезонансная томография головы с описанием и интерпретацией результата не позднее 40 минут от момента поступления в стационар не выполнено стандартизированное скрининговое тестирование функции глотания не позднее 3 часов от момента поступления в стационар оценка степени нарушения сознания и комы по шкале Глазго и неврологического статуса по шкале инсульта NIH не позднее 3 часов от момента поступления в стационар не начато лечение в условиях блока палаты интенсивной терапии или отделения реанимации не позднее 60 минут от момента поступления в стационар не проводилось мониторирование жизненно важных функций артериального давления пульса дыхания уровня насыщения кислорода в крови диуреза оценка по шкале Рэнкин в первые 24 часа от момента поступления в стационар 23В нарушение пункта 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпунктов 1 5 пункта 393 Раздела III Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10052017 203н пациентка Чебыкина ГП 15101940 гр медицинская карта стационарного больного 215 срок лечения с 28022021 г по 18032021 г с клиникой острого коронарного синдрома не была осмотрена врачомкардиологом не позднее 5 минут от момента поступления в стационар ей не проведена терапия фибринолитическими лекарственными препаратами не позднее 30 минут от момента поступления в стационар в записи первичного осмотра указано «тромболизис не проведен нет в наличии тромболитика»24В нарушение пункта 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпункта 3 пункта 393 Раздела III Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10052017 203н пациенту Бабушкину АС 16111953 гр медицинская карта стационарного больного 1182 срок лечения с 01112020 г по 03112020 г с клиникой острого коронарного синдрома в стационаре не выполнено определение уровня тропонинов I Т в крови иили определение уровня и активности креатинкиназы в крови25В нарушение пункта 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпунктов 2 5 7 9 пункта 3914 Раздела III Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» Зиновьеву ВН 20041950 гр медицинская карта стационарного больного 121 не выполнена эхокардиография цветовое дуплексное сканирование иили ангиография пораженных сегментов артерий расчет лодыжечноплечевого индекса на обеих ногах26В нарушение пункта 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпунктов 5 6 пункта 395 Раздела III Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» пациентам Шиловскому СА 01011960 гр медицинская карта стационарного больного 219 сроки лечения с 01032021 г по 10032021 г Брюхановой ГВ 01011953 гр медицинская карта стационарного больного 42 сроки лечения с 11012021 г по 21012021 г не выполнены эхокардиография дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий 27В нарушение пункта 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпунктов 9 10 пункта 394 Раздела III Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» пациентам Ловыгиной ТА 06011962 гр медицинская карта стационарного больного 13 сроки лечения с 02012021 г по 12012021 г Федюшину ВГ 17091964 гр медицинская карта стационарного больного 1304 сроки лечения с 24122020 г по 04012021 г Лукиной ЛВ 26041965 гр медицинская карта стационарного больного 32 сроки лечения с 07012021 г по 18012021 г Мазиной ГГ 01031955 гр медицинская карта стационарного больного 263 сроки лечения с 19032021 г по 22032021 г не выполнены суточное мониторирование артериального давления эхокардиография 28В нарушение пункта 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпункта 12 пункта 394 Раздела III Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» Ловыгиной ТА не проведена консультация врачаофтальмолога29В нарушение пункта 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпункта 1 пункта 31115 Раздела III Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10052017 203н пациентам Минакову ВА 11061962 гр медицинская карта стационарного больного 292 оперативное лечение 30032021 г Трениной МА 08111948 гр медицинская карта стационарного больного 1303 оперативное лечение от 25122020 г не проведена профилактика инфекционных осложнений антибактериальными лекарственными препаратами за 30 минут до хирургического вмешательства30В нарушение пункта 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпунктов 1 2 3 5 пункта 3111 Раздела III Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10052017 203н Фиминой ЕО 30081990 гр медицинская карта стационарного больного 296 не выполнено трансректальное пальцевое исследование ректороманоскопия или аноскопия или колоноскопия профилометрия или сфинктерометрия морфологическое гистологическое исследование препарата иссеченной ткани при хирургическом вмешательстве31В нарушение ст 15 Федеральный закон от 24111995 181ФЗ ред от 18072019 О социальной защите инвалидов в Российской Федерации Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2015 г 802н Об утверждении Порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов инфраструктуры государственной муниципальной и частной систем здравоохранения и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья а также оказания им при этом необходимой помощи не обеспечены условия беспрепятственного доступа инвалидов в БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ» включая инвалидов использующих креслаколяски На момент проверки входная группа пандусом не оборудована сигнальная кнопка отсутствует при входе в женскую консультацию по адресу 161350 Вологодская область Бабушкинский район с Бабушкино ул Пролетарская д 5 при входе в здание детской консультации по адресу 161350 Вологодская область Бабушкинский район с Бабушкино ул Пролетарская д 5 при входе в физиотерапевтическое отделение по адресу 161350 Вологодская область Бабушкинский район с Бабушкино ул Надречная 1 б32 В нарушение требований установленных частью 3 частью 4 статьи 38 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» По адресу 161350 Вологодская область Бабушкинский район с Бабушкино ул Первомайская 9 в шкафу для хранения медикаментов в процедурном кабинете детского отделения при влажности воздуха 66 хранятся медицинские изделия «Иглы инъекционные однократного применения 08х40 21 G РУ РЗН 20187815 от 15112018 лот 18313 произведены в дек 2018 срок годности до дек 2023 ООО «Лира» в количестве 90 штук информация производителя на упаковке «Хранение при t т +5 до +40 градусов С и относительной влажности не более 60» «Иглы инъекционные однократного применения 06х25 23 G РУ РЗН 20187815 от 15112018 лот 18285 произведены в ноя 2018 срок годности до ноя 2023 ООО «Лира» в количестве 15 штук информация производителя на упаковке «Хранение при t т +5 до +40 градусов С и относительной влажности не более 60» По адресу 161350 Вологодская область Бабушкинский район с Бабушкино ул Первомайская 9 в шкафу для хранения медикаментов в процедурном кабинете детского отделения при влажности воздуха 66 хранятся медицинские изделия «Пластырь медицинский фиксирующий Круопэд» производитель «МЕДИТЕК «Знамя Труда 6х8 см» в количестве 138 штук информация производителя на упаковке «Условия хранения в сухом месте при температуре не выше 30 градусов С»33В части недостаточного оснащения медицинским оборудованием структурных подразделений БУЗ ВО «Бабушкинская ЦРБ» согласно порядкам оказания медицинской помощиНе соблюдаются требования ч 1 ст 37 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации и пп «б» п 4 пп «а» п5 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16042012 N 291 а именноПо адресу 161350 Вологодская область Бабушкинский район с им Бабушкина ул Первомайская д 91В нарушение Приложения 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю терапия утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г N 923н при оказании специализированной медицинской помощи в терапевтическом дневном стационаре 3 койки на момент проверки отсутствуютне представлены набор реанимационный 1шт п 1 штатив для длительных инфузионных вливаний 3 шт п 8 кровать функциональная 3 шт п 10 негатоскоп 1 шт п 12 аспиратор отсасыватель медицинский 1 шт п 13 в наличии 1 шт2В нарушение Приложения 11 к Положению об организации оказания первичной медикосанитарной помощи взрослому населению утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г N 543н при оказании специализированной медицинской помощи в терапевтическом дневном стационаре 3 койки на момент проверки отсутствуютне представлены набор реанимационный 1шт п 1 штатив для длительных инфузионных вливаний 3 шт п11 сфигмоманометр для взрослых 1 шт п 20 штатив медицинский инфузионная стойка