Причина проверки:

настоящая проверка проводится с целью проведения контрольнонадзорных мероприятий в соответствии с утвержденным планом на 2021 год согласованным с Прокуратурой Вологодской областизадачами настоящей проверки являются Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности Лицензионный контроль медицинской деятельностиПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требованийили требований установленных муниципальными правовыми актами соответствие сведений содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности обязательным требованиямвыполнение предписаний органов государственного контроля надзора органов муниципального контроляпроведение мероприятийпо предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей средепо предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характерапо обеспечению безопасности государствапо ликвидации последствий причинения такого вреда

Цели, задачи проверки:

В соответствии со ст 81 Федерального закона от 19122008 294ФЗ п3 ппа Постановления Правительства РФ от 12112012 1152 Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности

Выявленные нарушения (1 шт.):

• IЛицензионный контроль медицинской деятельности Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности

Нарушенный правовой акт:

• ст 8 Федерального закона от 4 мая 2011 г N 99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» пунктом 2 части 1 пунктом 3 части 2 статьи 37 частью 7 статьи 70 частями 1 7 статьи 20 частями 1 3 статьи 56 частью 3 статьи 59 пунктами 1 6 ст 4 п 9 ст 10 ст 18 ст 90 пунктами 2 11 части 1 статьи 79 частью 7 статьи 84 Федерального закона от 2111 2011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст 15 Федерального закона от 24111995 N 181ФЗ ред от 18072019 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» пп «б» п 4 пп «а» «б» «в» п5 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» пунктом 28 раздела V подпунктом «е» пункта 17 раздела IV пунктом 30 Правил предоставления платных медицинских услуг утвержденных постановлением Правительства РФ от 04102012 1006 подпунктами «а» и «б» пункта 21 Раздела II подпунктом 5 пункта 3114 подпунктом 3 пункта 3119 подпунктом 5 пункта 3214 подпунктами 1 2 9 10 11 13 15 17 18 пункта 391 подпунктом 1 пункта 393 подпунктами 2 4 6 14 пункта 3158 Раздела III Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» пунктом 21 Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 06122017 974н «Об утверждении Правил проведения эндоскопических исследований» Приложением 3 пунктами 91 97 пунктом 6 раздела I Приложения 1 Приложением 9 Приложением 2 Приложением 4 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20102020 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» Приложением 3 приказа Министерства здравоохранения РФ от 31072020 г 786н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» Приложением 3 приказа Министерства здравоохранения РФ от 28102020 г 907н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «трансфузиология» Приложением 9 приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» Приложением 6 приказа Министерства здравоохранения РФ от 31102012 г 562н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия» Приложением 9 приказа Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012г 901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия» Приложением 12 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2012 г N 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи» Приложением 8 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г  926н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы» Приложением 14 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г N 902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза его придаточного аппарата и орбиты» Приложением 6 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» Приложением 6 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г N 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской взрослому населению по профилю «терапия» пунктами 19 23 24 27 28 29 33 25 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15112012 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» пунктом 2 Порядка возложения на фельдшера акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медикосанитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23032012 252н подпунктом 17 пункта 17 Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 31072020 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» пунктами 16 17 Правил проведения рентгенологических исследований утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от 09062020 560н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований» пунктом 24 Правил утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от 08062020 557н «Об утверждении Правил проведения ультразвуковых исследований» Приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2015 г N 802н «Об утверждении Порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов инфраструктуры государственной муниципальной и частной систем здравоохранения и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья а также оказания им при этом необходимой помощи»

Выданные предписания:

• В результате плановой выездной проверки проведенной на основании приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области ИБ Малафеевой от 17032021 52Пр21 в отношении Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Великоустюгская центральная районная больница» Далее БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ» выявлены следующие нарушенияIЛицензионный контроль медицинской деятельности1В нарушение ст 8 Федерального закона от 4 мая 2011 г N 99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» п 2 части 1 п3 части 2 статьи 37 Федерального закона от 2111 2011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп «б» п 4 пп «а» п5 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» по адресу осуществления лицензируемых видов деятельности БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ» Вологодская область г Великий Устюг Советский проспект д 30 выявлено недостаточное оснащение медицинским оборудованием структурных подразделений БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ» согласно стандартов а именно11 В нарушение Приложения 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20102020 1030н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» в кабинете амбулаторного приема врача акушерагинеколога сельский участок на момент проверки отсутствуютне представлены стол медицинский манипуляционный для размещения инструмента лекарственных препаратов и приборов 1 шт12 В нарушение Приложения 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20102020 1030н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» в кабинете 1 амбулаторного приема врача акушерагинеколога на момент проверки отсутствуютне представлены стол медицинский манипуляционный для размещения инструмента лекарственных препаратов и приборов 1 шт13 В нарушение Приложения 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20102020 1030н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» в кабинете операционной женской консультации на момент проверки отсутствуютне представлены аппарат наркознодыхательный 1шт дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от сети и от аккумуляторной батареи 1 шт источник кислорода центральная разводка или кислородный концентратор 1шт монитор анестезиологический не менее1 шт насос инфузионный 1 шт планшет для определения группы крови 2 шт фиброгистероскоп гистероскоп 1 шт аспиратор электрический со ступенчатым заданием уровня разряжения и ножной педалью управления 1 шт14 В нарушение Приложения 3 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20102020 1030н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» в процедурном кабинете женской консультации на момент проверки отсутствуютне представлены ширма 1шт рабочее место медицинской сестры с подключением к информационнокоммуникационной сети «Интернет» 1 шт персональный компьютер с принтером 1 шт15 В нарушение Приложения 3 приказа Министерства здравоохранения РФ от 31072020 г 786н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» в кабинете стоматологии общей практики на момент проверки отсутствуютне представлены автоматический наружный дефибриллятор 1 шт холодильник для хранения медикаментов 1 шт16 В нарушение Приложения 3 приказа Министерства здравоохранения РФ от 28102020 г 907н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «трансфузиология» в кабинете трансфузиологии момент проверки отсутствуютне представлены аппарат для измерения артериального давления 1 шт персональный компьютер или автоматизированное рабочее место с системой защиты персональных данных 1 шт принтер копировальный аппарат сканер по 1 каждого оборудования либо многофункциональное устройство 1 шт источник бесперебойного питания 1 шт сканер штрихкодов 1 шт17 В нарушение Приложения 9 приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в оснащении хирургического отделения на момент проверки отсутствуютне представлены секундомер 1 шт ростомер 1 шт ширма 1 шт передвижной бактерицидный облучатель воздуха 1 шт аппарат для экспресс определения международного нормализованного отношения портативный 1 шт экспрессанализатор кардиомаркеров портативный 1 шт18 В нарушение Приложения 6 приказа Министерства здравоохранения РФ от 31102012 г 562н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия» при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в оснащении детского хирургического отделения на момент проверки отсутствуютне представлены функциональная кровать 1 шт переносной набор для реанимации 1 шт портативный электрокардиограф 1 шт19 В нарушение Приложения 9 приказа Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012г 901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия» при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в оснащении отделения травматологии и ортопедии на момент проверки отсутствуютне представлены осветитель налобный 1 шт монитор с функциями электрокардиографа измерения артериального давления пульсоксиметрии капнографии контроля частоты дыхательных сокращений 1 шт ларингоскоп светодиодный 1 шт антистеплер для снятия скоб швов 1 шт110 В нарушение Приложения 12 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2012 г N 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи» при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в оснащении педиатрического отделения на 23 койки круглосуточного пребывания на момент проверки отсутствуютне представлены функциональные кровати по числу коек прикроватная информационная доска маркерная по количеству коек аптечка с лекарственными препаратами для оказания скорой помощи 1 шт креслокаталка 2 шт тележкакаталка для перевозки больных 2 шт111 В нарушение Приложения 8 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г  926н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы» при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в оснащении неврологического отделения на 38 коек на момент проверки отсутствуютне представлены кровать функциональная недооснащение 18 шт в наличии представлено 20 шт эхоэнцефалоскоп 1 шт кушетка массажная 1 шт электромиограф нейромиограф миограф 1 шт стабилограф компьютерный устройство для диагностики функции равновесия 1 шт персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации 1 шт112 В нарушение Приложения 14 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г N 902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза его придаточного аппарата и орбиты» при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в оснащении офтальмологического отделения на 25 коек 14 круглосуточного пребывания 11 дневного стационара на момент проверки отсутствуютне представлены автоматический проектор знаков 1 шт щелевая лампа ручная с принадлежностями 1 шт электрический офтальмоскоп недооснащение 1 шт в наличии представлена 1 ед автоматический пневмотонометр 1 шт набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии недооснащение 1 комплект в наличии представлена 1 ед диагностическая офтальмологическая трехзеркальная линза для офтальмоскопии недооснащение 1 шт в наличии представлена 1 ед автоматический периметр для статической и кинетической периметрии 1 шт прибор для ультразвукового АВсканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии 1 шт ретинальная камера для проведения флюоресцентной ангиографии 1 шт комплекс для электрофизиологических исследований электроретинограф 1 шт113 В нарушение Приложения 6 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г N 919н«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология»при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в оснащении отделения анестезиологии и реанимации для взрослого населения на 6 коек на момент проверки отсутствуютне представлены аппарат искусственной вентиляции легких транспортный CMV SIMV СРАР с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания давления в контуре аппарата согласно стандарта монитор на пациента неинвазивное АД инвазивное артериальное давление 2 канала электрокардиограмма частота дыхания температура 2 канала оксиметрия капнометрия сердечный выброс 1 шт насос инфузионный согласно стандарта набор для трудной интубации включая ларингеальную маску ларингеальную маску для интубации и комбинированную трубку 1 шт матрац термостабилизирующий согласно стандарта автоматический анализатор газов крови кислощелочного состояния электролитов глюкозы 1 на отделение портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний 1 на отделение монитор нейромышечной передачи монитор глубины анестезии114 В нарушение Приложения 6 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г N 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской взрослому населению по профилю «терапия» при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в оснащении терапевтического отделения на 11 коек на момент проверки отсутствуютне представлены пульсоксиметр недооснащение 1 шт согласно оборотносальдовых ведомостей ТО бн от 07042021 08042021 представленных БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ» в рамках проверки в отделении имеется 1 шт спирометр 1 шт в оборотносальдовых ведомостях ТО бн от 07042021 08042021 представленных БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ» в рамках проверки спирометр отсутствует система разводки медицинских газов сжатого воздуха и вакуума к каждой койке 1 шт в оборотносальдовых ведомостях ТО бн от 07042021 08042021 представленных БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ» в рамках проверки система отсутствует ингалятор аэрозольный компрессорный небулайзер портативный недооснащение 1 шт согласно оборотносальдовых ведомостей ТО бн от 07042021 08042021 представленных БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ» в рамках проверки в отделении имеется 2 шт нож игла парацентезный штыкообразный недооснащение 1 шт согласно оборотносальдовых ведомостей ТО бн от 07042021 08042021 представленных БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ» в рамках проверки в отделении имеется 1 шт кровать функциональная 8 шт согласно оборотносальдовых ведомостей ТО бн от 07042021 08042021 представленных БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ» в рамках проверки в отделении имеется лишь 3 шт функциональных кровати система палатной сигнализации 1 шт в оборотносальдовых ведомостях ТО бн от 07042021 08042021 представленных БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ» в рамках проверки система сигнализации отсутствует2В нарушение подпункта «б» п 5 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» и пунктов 461 463 Положения о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности утвержденного приказом главного врача БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ» от 20012021 г 34 в БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ» не соблюдается установленный порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельностине представлены документы подтверждающие проведение внутреннего контроля качества на 1 уровне контроля Журналы контроля качества медицинской помощи заведующих хирургическим травматологическим педиатрическим родильным вторым инфекционным неврологическим отделениями женской консультацией отделениями анестезиологии и реанимации скорой медицинской помощи восстановительного лечения и реабилитации монопрофильного отделения для госпитализации и лечения пациентов с диагнозом COVID19в Журнале контроля качества медицинской помощи заведующего поликлиникой 2 уровень контроля отсутствуют записи с 07082020 г по февраль 2021 г в Журнале контроля качества медицинской помощи заместителя главного врача по детству и родовспоможению 2 уровень контроля имеются записи о рассмотрении 5 законченных случаев за январь 2020 г 5 законченных случаев за февраль 2020 г и 8 случаев за февраль 2021 г согласно пункту 463 Положения на 2 уровне контроля необходимо проводить не менее 50 экспертиз законченных случаев в течение квартала с оформлением результатов в Журнале3В нарушение статьи 90 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпункта «б» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково утвержденного постановлением Правительства РФ от 16042012 291 подпункта 17 пункта 17 Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 31072020 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» подпункта 5 пункта 415 Положения о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности утвержденного приказом главного врача БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ» при проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ» и его структурных подразделениях расположенных по адресу 162390 Вологодская область г Великий Устюг Советский проспект д 30 не проводится контрольотсутствуют документы о проведении контроля сроков годности лекарственных препаратов и условий их хранения Факты несоблюдения контроля сроков годности лекарственных препаратов и условий их хранения в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности были установлены в ходе проверки в отделении анестезиологии и реанимации БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ»4В нарушение части 7 статьи 20 части 7 статьи 84 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпункта «в» п 5 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» пункта 28 раздела V Правил предоставления платных медицинских услуг утвержденных постановлением Правительства РФ от 04102012 1006 в информированных добровольных согласиях на медицинское вмешательство приобщенных к медицинским картам без номера Корчажинской СА 09041954 гр Вопиловского АС 29101989 гр Миняевой ЕН 29011977 гр Брызгаловой РА 20021955 гр а также в информированном добровольном согласии Брюховой АИ 27081946 гр приобщенном к договору возмездного оказания услуг от 16032021 г на проведение эзофагогастродуоденоскопии отсутствует подпись медицинского работника5В нарушение пункта 11 части 1 статьи 79 части 7 статьи 84 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпункта «в» п 5 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» пункта 30 раздела V Правил предоставления платных медицинских услуг утвержденных постановлением Правительства РФ от 04102012 1006 подпунктов «а» и «б» пункта 21 Раздела II Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» при оказании платных медицинских услуг не соблюдаются установленные законодательством Российской Федерации требования к оформлению и ведению медицинской документациимедицинские карты без номера Корчажинской СА 09041954 гр Юркиной СН 27021961 гр Бураковой НС 15111941 гр Быкасова ГА 07081947 гр Зубцовского ВЛ 03011982 гр Вопиловского АС 29101989 гр Мишариной ОН 29011952 гр Манаковой ИИ 11071955 гр Миняевой ЕН 29011977 гр Брызгаловой РА 20021955 гр не соответствуют учетной форме 025у Приложение 1 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 15122014 834нв записях врачаневролога от 19032021 г в медицинской карте без номера Зубцовского ВЛ 03011982 гр от 16032021 г в медицинской карте без номера Манаковой ИИ 11071955 гр от 16032021 г в медицинской карте без номера Миняевой ЕН 29011977 гр от 12032021 г в медицинской карте без номера Брызгаловой РА 20021955 гр отсутствуют результаты первичного осмотра включая данные анамнеза заболеванияв записи врачахирурга от 19032021 г в медицинской карте без номера Мишариной ОН 29011952 гр отсутствуют результаты первичного осмотра включая данные анамнеза заболевания6В нарушение части 7 статьи 84 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпункта «в» п 5 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» подпункта «е» пункта 17 раздела IV Правил предоставления платных медицинских услуг утвержденных постановлением Правительства РФ от 04102012 1006 в договоре возмездного оказания услуг от 19032021 г заключенном с Мишариной ОН 29011952 гр в договоре возмездного оказания услуг от 16032021 г заключенном с Манаковой ИИ 11071955 гр отсутствуют подписи потребителей платных медицинских услуг7В нарушение пункта 11 части 1 статьи 79 части 7 статьи 84 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпункта «в» п 5 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» пункта 30 раздела V Правил предоставления платных медицинских услуг утвержденных постановлением Правительства РФ от 04102012 1006 пункта 21 Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 06122017 974н «Об утверждении Правил проведения эндоскопических исследований» протоколы по результатам эндоскопических исследований проведенных Раздроговой ОВ 09071986 гр от 11032021 г Тофф ВН 29081960 гр от 12032021 г Парыгиной ИА 09041960 гр от 12032021 г Брюховой АИ 27081946 гр от 16032021 г не были внесены в медицинскую документацию пациентов оформленную в медицинской организации проводившей эндоскопическое исследование8В нарушение пункта 11 части 1 статьи 79 части 7 статьи 84 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпункта «в» п 5 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» пункта 30 раздела V Правил предоставления платных медицинских услуг утвержденных постановлением Правительства РФ от 04102012 1006 пункта 24 Правил утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от 08062020 557н «Об утверждении Правил проведения ультразвуковых исследований» направления и протоколы ультразвуковых исследований проведенных Шарыпову ВВ 17051972 гр от 19032021 г Седелковой СБ 24031957 гр от 19032021 г Заслоновской ЕБ 10111963 гр от 11032021 г Хабаровой ДС 21041992 гр от 12032021 г с прилагаемыми к ним изображениями не приобщены к медицинской документации пациентов9В нарушение части 7 статьи 70 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пункта 2 Порядка возложения на фельдшера акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медикосанитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23032012 252н фельдшер Сухарева МО фактически оказывает первичную специализированную медикосанитарную помощь по оториноларингологии 10В нарушение части 3 статьи 59 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в период отпусков к работе врачебной комиссии БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ» привлекается врач Фролова ВС не имеющая подготовки отсутствуют документы подтверждающие прохождение обучения по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности 11В нарушение пункта 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпункта «а» п 5 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» Приложения 4 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20102020 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» истории родов 15 Рыжковой НВ 09121988 гр период госпитализации с 09012021 по 16012021 616 Шарыповой ИМ 12031984 гр период госпитализации с 29122020 по 26012021 9 Петряшовой АН 30061992 гр период госпитализации с 05012021 по 10012021 612 Кочкиной ОА 29031989 гр период госпитализации с 25122020 по 08012021 не соответствуют Учетной форме 096у20 утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 20102020 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»12В нарушение пункта 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпункта «а» п 5 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» Приложения 2 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20102020 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» индивидуальные карты беременной и родильницы 5 Гавалян МИ 12061995 гр дата взятия на учет 14012021 г 26 Текуневой ТВ 26031985 гр дата взятия на учет 22012021 г 8 Сорокиной ОП 12041994 гр дата взятия на учет 15012021 г 4 Дудниковой АЮ 31121991 гр дата взятия на учет 12012021 г 421 Пестовской ВВ 02061986 гр дата взятия на учет 12012021 г 30 Паламарчук ТС 16051999 гр дата взятия на учет 26012021 г 12 Нарожной ЕА 02091988 гр дата взятия на учет 18012021 г 32 Осиевой СВ 03111992 гр дата взятия на учет 28012021 г не соответствуют Учетной форме 111у20 утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 20102020 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»13В нарушение пункта 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпункта «а» п 5 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» пункта 6 раздела I Приложения 1 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20102020 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» Гавалян МИ 12061995 гр Текунева ТВ 26031985 гр Сорокина ОП 12041994 гр Дудникова АЮ 31121991 гр Паламарчук ТС 16051999 гр Осиева СВ 03111992 гр не были осмотрены врачомофтальмологом не позднее 14 дней после первичного обращения в женскую консультацию Кроме того Дудникова АЮ 31121991 гр Паламарчук ТС 16051999 гр были осмотрены врачомтерапевтом позднее 710 дней от первичного обращения в женскую консультацию14В нарушение части 1 статьи 20 и части 1 статьи 56 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпункта «а» п 5 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» пункта 91 Приложения 1 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20102020 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» форма информированного добровольного согласия содержащаяся в медицинских картах прерывания беременности Беляевой АС 23011988 гр операция прерывания беременности от 14012021 г Красавцевой НС 15031994 гр операция прерывания беременности от 28012021 г Озорниной АЕ 28071990 гр операция прерывания беременности от 21012021 г Прилуцкой ТА 29051993 гр операция прерывания беременности от 17112020 г Пестовниковой НВ 29091977 гр операция прерывания беременности от 24112020 г не соответствует форме утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 07042016 216н «Об утверждении формы информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины»15В нарушение пункта 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпункта «а» п 5 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» Приложения 9 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20102020 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» медицинские карты прерывания беременности Беляевой АС 23011988 гр операция прерывания беременности от 14012021 г Красавцевой НС 15031994 гр операция прерывания беременности от 28012021 г Озорниной АЕ 28071990 гр операция прерывания беременности от 21012021 г Прилуцкой ТА 29051993 гр операция прерывания беременности от 17112020 г Пестовниковой НВ 29091977 гр операция прерывания беременности от 24112020 г не соответствуют Учетной форме 0032у20 утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 20102020 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»16В нарушение пункта 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпунктов 2 4 6 14 пункта 3158 Раздела III Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10052017 203н пациенткам Беляевой АС 23011988 гр операция прерывания беременности от 14012021 г Красавцевой НС 15031994 гр операция прерывания беременности от 28012021 г Озорниной АЕ 28071990 гр операция прерывания беременности от 21012021 г Прилуцкой ТА 29051993 гр операция прерывания беременности от 17112020 г Пестовниковой НВ 29091977 гр операция прерывания беременности от 24112020 г перед медицинским абортом не выполнено ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное общий анализ крови развернутый коагулограмма не проведена профилактика инфекционных осложнений антибактериальными лекарственными препаратами за 30 минут до хирургического вмешательства17В нарушение части 3 статьи 56 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпункта «а» п 5 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» пункта 97 Приложения 1 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20102020 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» медицинский аборт Пестовниковой НВ 29091977 гр проведен ранее 48 часов с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности18В нарушение пункта 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпункта «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково утвержденного постановлением Правительства РФ от 16042012 291 пунктов 24 27 28 29 33 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15112012 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» подпунктов 10 11 13 15 17 18 пункта 391 Раздела III Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» пациентам Воробьеву НН 19091948 гр медицинская карта стационарного больного 3427 период стационарного лечения с 19012021 по 10022021 Жерихину ЛВ 09021947 гр медицинская карта стационарного больного 3487 период стационарного лечения с 24012021 по 12022021 Шильниковскому НИ 21111961 гр медицинская карта стационарного больного 3480 период стационарного лечения с 23012021 по 15022021 не выполнено стандартизированное скрининговое тестирование функции глотания не позднее 3 часов от момента поступления в стационар не начато лечение в условиях блока палаты интенсивной терапии или отделения реанимации не позднее 60 минут от момента поступления в стационар «нет мест» не проводилось мониторирование жизненно важных функций артериального давления пульса дыхания уровня насыщения кислорода в крови диуреза не выполнены определение патогенетического варианта ишемического инсульта по критериям TOAST оценка по шкале Рэнкин в первые 24 часа от момента поступления в стационар не начата медицинская реабилитация не позднее 48 часов от момента поступления в стационар Пациенты Шильниковский НИ 21111961 гр Филимонова ЛН 15011942 гр в нарушение пункта 19 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15112012 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» подпункта 1 пункта 391 Раздела III Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» не были осмотрены врачомневрологом не позднее 10 минут от момента поступления в стационар Шильниковский НИ осмотрен на следующий день Филимонова ЛН через двое суток19В нарушение пункта 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпункта «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково утвержденного постановлением Правительства РФ от 16042012 291 пункта 23 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15112012 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» подпункта 2 пункта 391 Раздела III Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» время с момента поступления в первичное сосудистое отделение пациентов с признаками ОНМК до получения врачомневрологом заключения КТ исследования составляет более 40 минут пациенты Воробьев НН 19091948 гр медицинская карта стационарного больного 3427 поступил в 2100 19012021 г Шильниковский НИ 21111961 гр медицинская карта стационарного больного 3480 поступил в 1825 23012021 г Жерихин ЛВ 09021947 гр медицинская карта стационарного больного 3487 поступил в 0955 24012021 г Беляева АЛ 22031949 гр медицинская карта стационарного больного 3298 поступила в 1430 10012021 г в записи обхода с заведующим отделением Шарыповым АЮ в 0910 на следующий день после поступления указанных пациентов в случае с Шильниковским НИ на второй день после поступления в случае с Беляевой АЛ в записи осмотра врачомневрологом от 11012021 г имеется указание «описать КТГ головного мозга»20В нарушение пункта 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпункта «а» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково утвержденного постановлением Правительства РФ от 16042012 291 пункта 25 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15112012 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» подпункта 9 пункта 391 Раздела III Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» пациентам Беляевой АЛ 22031949 гр медицинская карта стационарного больного 3298 поступила 10012021 г Филимоновой ЛН 15011942 гр медицинская карта стационарного больного 3276 поступила 08012021 г не проведена консультация нейрохирурга в срок не позднее 60 минут с момента получения результатов КТисследования для принятия решения о тактике лечения не созывался консилиум врачей21В нарушение пункта 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпункта 1 пункта 393 Раздела III Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10052017 203н пациенты Суслонов АА 02091975 гр медицинская карта стационарного больного 3780 Валина ВА 27071945 гр медицинская карта стационарного больного 3607 Шаравин АА 05061964 гр медицинская карта стационарного больного 3759 с клиникой острого коронарного синдрома не были осмотрены врачомкардиологом не позднее 5 минут от момента поступления в стационар22В нарушение пункта 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпункта 3 пункта 3119 Раздела III Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» пациентке Живаевой ТА 11091974 гр медицинская карта стационарного больного 3501 период стационарного лечения с 25012021 по 01022021 не выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости комплексное не позднее 2 часов от момента поступления в стационар23В нарушение пункта 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подпункта 5 пункта 3114 Раздела III Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10052017 203н «Об у