РОСПРОВЕРКИ

Проверка БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ УСТЬ КУБИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА
№352105332221

🔢 ИНН:
3519001139
🆔 ОГРН:
1023502491088
📍 Адрес:
357933, КРАЙ СТАВРОПОЛЬСКИЙ, РАЙОН СТЕПНОВСКИЙ, СЕЛО ОЛЬГИНО, УЛИЦА ЦЕНТРАЛЬНАЯ 1
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
26.01.2021
🎯
Основание проведения
настоящая проверка проводится с целью оценки соблюдения БУЗ ВО «УстьКубинская ЦРБ» лицензионных требований прав граждан порядков оказания медицинской помощи и стандартов при оказании медицинской помощи Кольцову Борису Павловичу 09101941 гр на основании обращения Блохиновой МА поступившего в Террито... Еще...
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
Нарушения лицензионных требований порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи при осуществлении медицинской деятельности

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области 26.01.2021 проведена проверка (статус: Завершено). организации БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ УСТЬ КУБИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА (ИНН: 3519001139) , адрес: 357933, КРАЙ СТАВРОПОЛЬСКИЙ, РАЙОН СТЕПНОВСКИЙ, СЕЛО ОЛЬГИНО, УЛИЦА ЦЕНТРАЛЬНАЯ 1

Выявленные нарушения (1 шт.):
  • Нарушения лицензионных требований порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи при осуществлении медицинской деятельности
Нарушенный правовой акт:
  •  пунктами 1 2 6 7 ст 4 пунктами 2 4 5 ст 10 частями 12 ст 11 ст 18 ч 1 ч 2 п 23 ч 5 ст 19 частями 1 7 ст20 частями 12 ст 35 п 2 4 ч 1 ч 2 ч 3 ст 37 ч 1 и 2 ст 64 ст 66 п 3 ч 3 ст 67 ст 90 Федерального закона от 21112011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст 2 ст 8 Федерального закона от 4 мая 2011 г N 99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» пп «а» «б» п5 Постановления от 16042012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» п 7 Приложения 1 Приложением 2 Приложением 3 Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства утв приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20122012 1177н п 2 пп «а» п 4 пп «а» п 5 п 6 п 10 п 11 Порядка оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи утв Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20062013 388н п6 п7 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи утв Приложением 2 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20062013 388н пп «а» п 6 Правил организации деятельности оперативного отдела медицинской организации оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации утв Приложением 6 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20062013 388н п 4 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г N 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» абз 2 п 13 п 14 п 15 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 2 декабря 2014 г N 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи» пп «а» «б» «г» «д» «е» «з» «л» «п» п 22 раздела 2 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» стандартами протоколами диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких утв Приказом Минздрава РФ от 9 октября 1998 г N 300 стандартом медицинской помощи больным с хронической обструктивной болезнью легких при оказании специализированной помощи утв приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 мая 2007 г N 327 приказом Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г N 1554н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сердечной недостаточности» приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 апреля 2007 г N 287 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью»
  • пп «а» п 2 ч 2 ст 10 ст 11 ч 1 ст 13 части 14 ст 14 ст 15 ст 16 части 12 ст 17 ст 18 ст 19 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» п 2 8 ч 1 ст 14 ч 1 2 ст 86 ч 1 пункты 1 3 7 ч2 ст 88 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп 5131 5132 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30062004 323 1112 11121 11122 1118 12 Положения о Территориальном органе федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области утв приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06102020 9164
Выданные предписания:
  • В результате внеплановой документарной проверки проведенной на основании приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области ИБ Малафеевой от 26012021 11Пр21 в отношении Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «УстьКубинская центральная районная больница» Далее БУЗ ВО «УстьКубинская ЦРБ» выявлены нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи прав граждан в сфере охраны здоровья а именно 1 В нарушение пп «а» п5 Постановления от 16042012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» ст 2 ст 8 Федерального закона от 4 мая 2011 г N 99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» частей 12 ст 35 Федерального закона от 21 ноября 2011 г N 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» п 2 пп «а» п 4 пп «а» п 5 п 6 п 10 п 11 Порядка оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи утв Приказом 388н от 20 июня 2013 г п 6 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи утв Приложением 2 к приказу 388н от 20 июня 2013 г п 4 подраздела 13 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов утв Постановлением Правительства Вологодской области от 27 декабря 2019 г N 1329 в результате поступления 26112020 в 15 час 31 мин в отделение СМП БУЗ ВО «УстьКубинская ЦРБ» от дочери Кольцова БП Блохиновой МА вызова бригады СМП к отцу с жалобами на боли в области грудной клетки и в правом боку скорая медицинская помощь в экстренной форме вне медицинской организации по месту вызова бригады скорой помощи ул Профсоюзная пациенту Кольцову БП не оказана Информация о выезде к пациенту общепрофильной выездной бригады скорой медицинской помощи БУЗ ВО «УстьКубинская ЦРБ» в установленное законом время отсутствует 2 В нарушение пп «а» п5 Постановления от 16042012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» п 2 ч 1 ст 37 ФЗ 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст 2 ст 8 Федерального закона от 4 мая 2011 г N 99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» пп «а» п 6 Приложения 6 к Порядку оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 20062013 388н обязательная аудиозапись телефонных разговоров вызовов отделением СМП БУЗ «УстьКубинская ЦРБ» не ведется нарушение подтверждено сопроводительным письмом главного врача БУЗ «УстьКубинская ЦРБ» Качанова СА от 04022021 исх 58 В ходе проверки установлено что аудиозапись телефонных разговоров от 26112020 по вопросу оказания скорой медицинской помощи пациенту Кольцову БП отделением СМП БУЗ «УстьКубинская ЦРБ» также не проводилась Аудиодокумент с записью телефонных разговоров отсутствуетне представлен 3 В нарушение пп «а» п5 Постановления от 16042012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» п 2 ч 1 ч 2 ст 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г N 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» п 7 Приложения 2 приказа Министерства здравоохранения РФ от 20062013 г N 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи» общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи БУЗ ВО «УстьКубинская ЦРБ» 26112020 осуществляла в выезды по адресам в составе одного фельдшера ОСМП БУЗ ВО «УстьКубинская ЦРБ» Бабаиной ВИ и водителя нарушение подтверждается протоколом врачебной комиссии внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи Кольцову БП от 15122020 табелем учета рабочего времени ОСМП журналом вызовов ОСМП картой вызова СМП объяснительными медицинских работников Козловой СВ и Бабаиной ВИ от 14012021 4 В нарушение пп «а» «б» п5 Постановления от 16042012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» п 4 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г N 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» абз 2 п 13 п 14 п 15 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 2 декабря 2014 г N 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи» раздела 2 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» п 3 ч 5 ст19 п 2 ч 1 ч 2 ст 37 ч 1 и 2 ст 64  ст 90 Федерального закона от 21 ноября 2011 г N 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при самостоятельном обращении Кольцова БП 26112021 в 15 час 40 мин в отделение скорой и неотложной помощи БУЗ ВО «УстьКубинская ЦРБ» с жалобами на боли в области грудной клетки и в правом боку данному пациенту не проведены регламентированные медицинские мероприятия для диагностики заболевания и состояния поступившего пациента в том числе прием осмотр консультация врачаспециалиста лабораторные методы исследования инструментальные методы исследования В представленной медицинской документации не оформлены результаты осмотра дежурного врачаспециалиста включая данные анамнеза заболевания Записи врачаспециалиста о состоянии больного формировании плана обследования и лечения установлении клинического диагноза на основании данных анамнеза осмотра данных лабораторных и инструментальных методов обследования результатов консультаций врачейспециалистов назначенном и проведенном лечении в медицинской документации Кольцова БП отсутствуют Заочная консультация больного тем более с жалобами на боль в грудной клетке без фактического осмотра и результатов ЭКГ не предусмотрена действующим законодательством РФ о здравоохранении 5 В нарушение пп «б» п5 Постановления от 16042012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» п 4 ч 1 ст 37 ч 1 и 2 ст 64 ст 90 Федерального закона от 21112011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Стандартов протоколов диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких утв Приказом Минздрава РФ о 9 октября 1998 г N 300 Стандарта медицинской помощи больным с хронической обструктивной болезнью легких при оказании специализированной помощи утв приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 мая 2007 г N 327 26112020 при поступлении в стационар в сопровождении бригады скорой помощи БУЗ ВО «УстьКубинская ЦРБ» больному Кольцову БП не сделан рентген легких анализ крови Таким образом предусмотренные диагностические мероприятия данному пациенту в полном объеме не выполнены Учитывая одышку в покое самостоятельно пациент не должен подниматься на 3 этаж6 В нарушение пп «б» п5 Постановления от 16042012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» п 23 ч 5 ст 19 части 13 ст 37 части 12 ст 64 ст 66 ст 90 Федерального закона от 21112011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» раздела 2 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» Приказа Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г N 1554н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сердечной недостаточности» Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 апреля 2007 г N 287 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью» Приказа Минздрава РФ от 9 октября 1998 г N 300 «Об утверждении стандартов протоколов диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких» Клинических рекомендаций «Хроническая обструктивная болезнь легких» утв Минздравом России в 2018 году реанимационные мероприятия в медицинской документации Кольцова БП карте стационарного больного 90285 отсутствуютне описаны Информация о консультации Кольцова БП врачом анестезиологомреаниматологом при наличии показаний по дневнику в 20 час 30 мин 26112020 ЧДД 28 в мин кровь алого цвета 100 мл при кашле отсутствует 7 В нарушение пп «б» п5 Постановления от 16042012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» п 3 ч 3 ст 67 ч 1 и 2 ст 64 ст 90 Федерального закона от 21 ноября 2011 г N 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп «п» п 22 раздела 2 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» патологоанатомическое вскрытие тела умершего 26112020 в 21 час 30 мин в терапевтическом отделении БУЗ ВО «УстьКубинская ЦРБ» Кольцова БП 09101941 гр не проведено В рамках проверки информация о вскрытии умершего Кольцова БП медицинская помощь которому оказывалась в стационарных условиях БУЗ ВО «УстьКубинская ЦРБ» в течение менее одних суток отсутствуетне представлена 8 В нарушение частей 1 7 статьи 20 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» абзаца 3 подпункта «а» Раздела II Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» п 7 Приложения 1 Приложения 2 Приложения 3 Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства утв приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20122012 1177н 81 в медицинской документации пациента Кольцова БП отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство данное Кольцовым БП при обращении за оказанием медицинской помощи 26112020 в 15 час 40 мин в отделение скорой и неотложной помощи БУЗ ВО «УстьКубинская ЦРБ» либо отказ от медицинского вмешательства данный пациентом Кольцовым БП в указанный период времени 82 информированное добровольное согласие содержащееся в медицинской карте стационарного больного 90285 от 26112020 не заполнено пациентом Кольцовым БП отсутствуют подписи пациента9 В нарушение пунктов 1 2 6 7 ст 4 пунктов 2 4 5 ст 10 частей 12 ст 11 ст 18 ч 1 ч 2 п 3 ч 5 ст 19 Федерального закона 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» БУЗ ВО «УстьКубинская ЦРБ» не соблюдены права гражданина пациента Кольцова БП 09101941 гр в сфере охраны здоровья при оказании 26112020 медицинской помощи данному пациенту в том числе права на оказание доступной и качественной скорой медицинской помощи вне медицинской организации по месту вызова бригады СМП ул Профсоюзная при вызове бригады к Кольцову БП в 15 час 31 мин медицинской помощи при самостоятельном обращении Кольцова БП в отделение скорой и неотложной помощи в 15 час 40 мин специализированной медицинской помощи при поступлении пациента бригадой СМП в тч в условиях стационара при госпитализации Кольцова БП в терапевтическое отделение в период времени с 18 час 00 мин по 21 час 30 минВ целях устранения выявленных нарушений необходимоПринять меры к обеспечению соблюдения БУЗ ВО «УстьКубинская ЦРБ» требований установленных пунктами 1 2 6 7 ст 4 пунктами 2 4 5 ст 10 частями 12 ст 11 ст 18 ч 1 ч 2 п 23 ч 5 ст 19 частями 1 7 ст20 частями 12 ст 35 п 2 4 ч 1 ч 2 ч 3 ст 37 ч 1 и 2 ст 64 ст 66 п 3 ч 3 ст 67 ст 90 Федерального закона от 21112011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст 2 ст 8 Федерального закона от 4 мая 2011 г N 99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» пп «а» «б» п5 Постановления от 16042012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» п 7 Приложения 1 Приложением 2 Приложением 3 Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства утв приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20122012 1177н п 2 пп «а» п 4 пп «а» п 5 п 6 п 10 п 11 Порядка оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи утв Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20062013 388н п6 п7 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи утв Приложением 2 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20062013 388н пп «а» п 6 Правил организации деятельности оперативного отдела медицинской организации оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации утв Приложением 6 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20062013 388н п 4 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г N 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» абз 2 п 13 п 14 п 15 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 2 декабря 2014 г N 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи» пп «а» «б» «г» «д» «е» «з» «л» «п» п 22 раздела 2 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» стандартами протоколами диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких утв Приказом Минздрава РФ от 9 октября 1998 г N 300 стандартом медицинской помощи больным с хронической обструктивной болезнью легких при оказании специализированной помощи утв приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 мая 2007 г N 327 приказом Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г N 1554н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сердечной недостаточности» приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 апреля 2007 г N 287 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью»
Смотреть все проверки данной организации (9 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Подписаться

Общая информация

Проверяющая организация:
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области
Регион:

Подробная информация

Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки

Адрес 357933, КРАЙ СТАВРОПОЛЬСКИЙ, РАЙОН СТЕПНОВСКИЙ, СЕЛО ОЛЬГИНО, УЛИЦА ЦЕНТРАЛЬНАЯ 1
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ Представительство
Категория риска Средний риск 4 класс

Результат проведения КНМ

Дата и время составления акта о проведении КНМ 2021-02-18T20:00:00.000000Z
Место составления акта о проведении КНМ г Вологда пр Победы д 11 оф 308
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Иное
Дата начала 2021-01-26T11:00:00.000000Z
Длительность КНМ (в днях) 18

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ

ФИО Кирсанова Яна Сергеевна
Должность главный специалист эксперт отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Смирнова Елена Витальевна
Должность аттестованный эксперт при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности по кардиологии и терапии приказ от 19112015 340Пр15 номер в реестре 1331
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Эксперт

Нарушение, связанное с результатом КНМ

Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) Нарушения лицензионных требований порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи при осуществлении медицинской деятельности

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код 8
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2021-02-18
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2021-06-18
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ В результате внеплановой документарной проверки проведенной на основании приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области ИБ Малафеевой от 26012021 11Пр21 в отношении Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «УстьКубинская центральная районная больница» Далее БУЗ ВО «УстьКубинская ЦРБ» выявлены нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи прав граждан в сфере охраны здоровья а именно 1 В нарушение пп «а» п5 Постановления от 16042012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» ст 2 ст 8 Федерального закона от 4 мая 2011 г N 99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» частей 12 ст 35 Федерального закона от 21 ноября 2011 г N 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» п 2 пп «а» п 4 пп «а» п 5 п 6 п 10 п 11 Порядка оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи утв Приказом 388н от 20 июня 2013 г п 6 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи утв Приложением 2 к приказу 388н от 20 июня 2013 г п 4 подраздела 13 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов утв Постановлением Правительства Вологодской области от 27 декабря 2019 г N 1329 в результате поступления 26112020 в 15 час 31 мин в отделение СМП БУЗ ВО «УстьКубинская ЦРБ» от дочери Кольцова БП Блохиновой МА вызова бригады СМП к отцу с жалобами на боли в области грудной клетки и в правом боку скорая медицинская помощь в экстренной форме вне медицинской организации по месту вызова бригады скорой помощи ул Профсоюзная пациенту Кольцову БП не оказана Информация о выезде к пациенту общепрофильной выездной бригады скорой медицинской помощи БУЗ ВО «УстьКубинская ЦРБ» в установленное законом время отсутствует 2 В нарушение пп «а» п5 Постановления от 16042012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» п 2 ч 1 ст 37 ФЗ 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст 2 ст 8 Федерального закона от 4 мая 2011 г N 99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» пп «а» п 6 Приложения 6 к Порядку оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 20062013 388н обязательная аудиозапись телефонных разговоров вызовов отделением СМП БУЗ «УстьКубинская ЦРБ» не ведется нарушение подтверждено сопроводительным письмом главного врача БУЗ «УстьКубинская ЦРБ» Качанова СА от 04022021 исх 58 В ходе проверки установлено что аудиозапись телефонных разговоров от 26112020 по вопросу оказания скорой медицинской помощи пациенту Кольцову БП отделением СМП БУЗ «УстьКубинская ЦРБ» также не проводилась Аудиодокумент с записью телефонных разговоров отсутствуетне представлен 3 В нарушение пп «а» п5 Постановления от 16042012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» п 2 ч 1 ч 2 ст 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г N 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» п 7 Приложения 2 приказа Министерства здравоохранения РФ от 20062013 г N 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи» общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи БУЗ ВО «УстьКубинская ЦРБ» 26112020 осуществляла в выезды по адресам в составе одного фельдшера ОСМП БУЗ ВО «УстьКубинская ЦРБ» Бабаиной ВИ и водителя нарушение подтверждается протоколом врачебной комиссии внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи Кольцову БП от 15122020 табелем учета рабочего времени ОСМП журналом вызовов ОСМП картой вызова СМП объяснительными медицинских работников Козловой СВ и Бабаиной ВИ от 14012021 4 В нарушение пп «а» «б» п5 Постановления от 16042012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» п 4 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г N 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» абз 2 п 13 п 14 п 15 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 2 декабря 2014 г N 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи» раздела 2 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» п 3 ч 5 ст19 п 2 ч 1 ч 2 ст 37 ч 1 и 2 ст 64  ст 90 Федерального закона от 21 ноября 2011 г N 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при самостоятельном обращении Кольцова БП 26112021 в 15 час 40 мин в отделение скорой и неотложной помощи БУЗ ВО «УстьКубинская ЦРБ» с жалобами на боли в области грудной клетки и в правом боку данному пациенту не проведены регламентированные медицинские мероприятия для диагностики заболевания и состояния поступившего пациента в том числе прием осмотр консультация врачаспециалиста лабораторные методы исследования инструментальные методы исследования В представленной медицинской документации не оформлены результаты осмотра дежурного врачаспециалиста включая данные анамнеза заболевания Записи врачаспециалиста о состоянии больного формировании плана обследования и лечения установлении клинического диагноза на основании данных анамнеза осмотра данных лабораторных и инструментальных методов обследования результатов консультаций врачейспециалистов назначенном и проведенном лечении в медицинской документации Кольцова БП отсутствуют Заочная консультация больного тем более с жалобами на боль в грудной клетке без фактического осмотра и результатов ЭКГ не предусмотрена действующим законодательством РФ о здравоохранении 5 В нарушение пп «б» п5 Постановления от 16042012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» п 4 ч 1 ст 37 ч 1 и 2 ст 64 ст 90 Федерального закона от 21112011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Стандартов протоколов диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких утв Приказом Минздрава РФ о 9 октября 1998 г N 300 Стандарта медицинской помощи больным с хронической обструктивной болезнью легких при оказании специализированной помощи утв приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 мая 2007 г N 327 26112020 при поступлении в стационар в сопровождении бригады скорой помощи БУЗ ВО «УстьКубинская ЦРБ» больному Кольцову БП не сделан рентген легких анализ крови Таким образом предусмотренные диагностические мероприятия данному пациенту в полном объеме не выполнены Учитывая одышку в покое самостоятельно пациент не должен подниматься на 3 этаж6 В нарушение пп «б» п5 Постановления от 16042012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» п 23 ч 5 ст 19 части 13 ст 37 части 12 ст 64 ст 66 ст 90 Федерального закона от 21112011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» раздела 2 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» Приказа Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г N 1554н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сердечной недостаточности» Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 апреля 2007 г N 287 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью» Приказа Минздрава РФ от 9 октября 1998 г N 300 «Об утверждении стандартов протоколов диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких» Клинических рекомендаций «Хроническая обструктивная болезнь легких» утв Минздравом России в 2018 году реанимационные мероприятия в медицинской документации Кольцова БП карте стационарного больного 90285 отсутствуютне описаны Информация о консультации Кольцова БП врачом анестезиологомреаниматологом при наличии показаний по дневнику в 20 час 30 мин 26112020 ЧДД 28 в мин кровь алого цвета 100 мл при кашле отсутствует 7 В нарушение пп «б» п5 Постановления от 16042012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» п 3 ч 3 ст 67 ч 1 и 2 ст 64 ст 90 Федерального закона от 21 ноября 2011 г N 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп «п» п 22 раздела 2 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» патологоанатомическое вскрытие тела умершего 26112020 в 21 час 30 мин в терапевтическом отделении БУЗ ВО «УстьКубинская ЦРБ» Кольцова БП 09101941 гр не проведено В рамках проверки информация о вскрытии умершего Кольцова БП медицинская помощь которому оказывалась в стационарных условиях БУЗ ВО «УстьКубинская ЦРБ» в течение менее одних суток отсутствуетне представлена 8 В нарушение частей 1 7 статьи 20 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» абзаца 3 подпункта «а» Раздела II Приложения к приказу Министерства здравоохранения РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» п 7 Приложения 1 Приложения 2 Приложения 3 Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства утв приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20122012 1177н 81 в медицинской документации пациента Кольцова БП отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство данное Кольцовым БП при обращении за оказанием медицинской помощи 26112020 в 15 час 40 мин в отделение скорой и неотложной помощи БУЗ ВО «УстьКубинская ЦРБ» либо отказ от медицинского вмешательства данный пациентом Кольцовым БП в указанный период времени 82 информированное добровольное согласие содержащееся в медицинской карте стационарного больного 90285 от 26112020 не заполнено пациентом Кольцовым БП отсутствуют подписи пациента9 В нарушение пунктов 1 2 6 7 ст 4 пунктов 2 4 5 ст 10 частей 12 ст 11 ст 18 ч 1 ч 2 п 3 ч 5 ст 19 Федерального закона 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» БУЗ ВО «УстьКубинская ЦРБ» не соблюдены права гражданина пациента Кольцова БП 09101941 гр в сфере охраны здоровья при оказании 26112020 медицинской помощи данному пациенту в том числе права на оказание доступной и качественной скорой медицинской помощи вне медицинской организации по месту вызова бригады СМП ул Профсоюзная при вызове бригады к Кольцову БП в 15 час 31 мин медицинской помощи при самостоятельном обращении Кольцова БП в отделение скорой и неотложной помощи в 15 час 40 мин специализированной медицинской помощи при поступлении пациента бригадой СМП в тч в условиях стационара при госпитализации Кольцова БП в терапевтическое отделение в период времени с 18 час 00 мин по 21 час 30 минВ целях устранения выявленных нарушений необходимоПринять меры к обеспечению соблюдения БУЗ ВО «УстьКубинская ЦРБ» требований установленных пунктами 1 2 6 7 ст 4 пунктами 2 4 5 ст 10 частями 12 ст 11 ст 18 ч 1 ч 2 п 23 ч 5 ст 19 частями 1 7 ст20 частями 12 ст 35 п 2 4 ч 1 ч 2 ч 3 ст 37 ч 1 и 2 ст 64 ст 66 п 3 ч 3 ст 67 ст 90 Федерального закона от 21112011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст 2 ст 8 Федерального закона от 4 мая 2011 г N 99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» пп «а» «б» п5 Постановления от 16042012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» п 7 Приложения 1 Приложением 2 Приложением 3 Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства утв приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20122012 1177н п 2 пп «а» п 4 пп «а» п 5 п 6 п 10 п 11 Порядка оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи утв Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20062013 388н п6 п7 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи утв Приложением 2 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20062013 388н пп «а» п 6 Правил организации деятельности оперативного отдела медицинской организации оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации утв Приложением 6 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20062013 388н п 4 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г N 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» абз 2 п 13 п 14 п 15 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 2 декабря 2014 г N 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи» пп «а» «б» «г» «д» «е» «з» «л» «п» п 22 раздела 2 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» стандартами протоколами диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких утв Приказом Минздрава РФ от 9 октября 1998 г N 300 стандартом медицинской помощи больным с хронической обструктивной болезнью легких при оказании специализированной помощи утв приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 мая 2007 г N 327 приказом Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г N 1554н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сердечной недостаточности» приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 апреля 2007 г N 287 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью»

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта  пунктами 1 2 6 7 ст 4 пунктами 2 4 5 ст 10 частями 12 ст 11 ст 18 ч 1 ч 2 п 23 ч 5 ст 19 частями 1 7 ст20 частями 12 ст 35 п 2 4 ч 1 ч 2 ч 3 ст 37 ч 1 и 2 ст 64 ст 66 п 3 ч 3 ст 67 ст 90 Федерального закона от 21112011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст 2 ст 8 Федерального закона от 4 мая 2011 г N 99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» пп «а» «б» п5 Постановления от 16042012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» п 7 Приложения 1 Приложением 2 Приложением 3 Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства утв приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20122012 1177н п 2 пп «а» п 4 пп «а» п 5 п 6 п 10 п 11 Порядка оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи утв Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20062013 388н п6 п7 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи утв Приложением 2 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20062013 388н пп «а» п 6 Правил организации деятельности оперативного отдела медицинской организации оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации утв Приложением 6 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20062013 388н п 4 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г N 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» абз 2 п 13 п 14 п 15 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 2 декабря 2014 г N 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи» пп «а» «б» «г» «д» «е» «з» «л» «п» п 22 раздела 2 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» стандартами протоколами диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких утв Приказом Минздрава РФ от 9 октября 1998 г N 300 стандартом медицинской помощи больным с хронической обструктивной болезнью легких при оказании специализированной помощи утв приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 мая 2007 г N 327 приказом Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г N 1554н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сердечной недостаточности» приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 апреля 2007 г N 287 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью»

Сведения о результате КНМ

Тип сведений о результате Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено
Текст выявлено

Вид государственного контроля (надзора)

Вид государственного контроля (надзора) Федеральный лицензионный контроль за медицинской деятельностью за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково
Вид государственного контроля (надзора) Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи

Cубъект КНМ

Субъект проверки - Резидент РФ Да
Тип субъекта КНМ ЮЛИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ УСТЬ КУБИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА
ИНН 3519001139
ОГРН 1023502491088
Дата присвоения ОГРН (дата регистрации) юридического лица (ЮЛ) или индивидуального предпринимателя (ИП) 2002-10-03

Общий состав атрибутов для классификации КНМ

Форма проведения КНМ Документарная
Вид государственного контроля (надзора) Федеральный лицензионный контроль за медицинской деятельностью за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково
Категория риска Средний риск 4 класс
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ 2021-01-26

Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ

Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10000050698
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора) 1063525032922
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации 10000001127

Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ

Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 312663923
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Лицензионный контроль медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль за соблюдением осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10003677094
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления государственными внебюджетными фондами а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья

Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ

ФИО Смирнову Елену Витальевну
Должность аттестованного эксперта при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности по кардиологии и терапии приказ от 19112015 340Пр15 номер в реестре1331
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Эксперт
ФИО Кирсанову Яну Сергеевну
Должность главного специалистаэксперта отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Малафееву Ирину Борисовну
Должность руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий

Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры

Дата начала 2021-01-26
Дата окончания проведения мероприятия 2021-02-18
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ Нет
Срок проведения КНМ (в рабочих днях) 18
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок Да
Цели, задачи, предмет КНМ настоящая проверка проводится с целью оценки соблюдения БУЗ ВО «УстьКубинская ЦРБ» лицензионных требований прав граждан порядков оказания медицинской помощи и стандартов при оказании медицинской помощи Кольцову Борису Павловичу 09101941 гр на основании обращения Блохиновой МА поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по Вологодской области из Прокуратуры Вологодской области вх4838 от 23122020 с информацией в неоказании БУЗ ВО «УстьКубинская ЦРБ» 26112020 пациенту Кольцову БП скорой медицинской помощи в том числе ненадлежащем оказании специализированной медицинской помощи по профилю «Терапия» в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Задачами настоящей проверки являются оценка соблюдения медицинской организацией обязательных требований при обращении за оказанием а также при оказании медицинской помощи пациенту Кольцову Борису Павловичу 09101941 гр выявление фактов и обстоятельств создающих угрозу жизни и здоровью людей при осуществлении медицинской деятельностиПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами соответствие сведений содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности обязательным требованиямвыполнение предписаний органов государственного контроля надзора органов муниципального контроляпроведение мероприятийпо предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей средепо предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характерапо обеспечению безопасности государствапо ликвидации последствий причинения такого вреда

Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ

Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ 5 заверенную копию табеля учета рабочего времени СМП БУЗ ВО «УстьКубинская ЦРБ» за 26112020 6 заверенную копию Журнала учета приема больных госпитализации и отказа от госпитализации от 26112020 7 заверенные копии медицинской документации Кольцова БП в том числе медицинской карты стационарного больного форма 003у по случаю обращения 26112020 в приемнодиагностическое отделение и стационарного лечения карт вызова скорой медицинской помощи форма 110у за 26112020 8 заверенные копии документов регламентирующих осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в БУЗ ВО «УстьКубинская ЦРБ» документов по результатам осуществления внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи Кольцову БП 9 заверенные копии трудовых договоров должностных инструкций документов о профессиональном образовании медицинских работников БУЗ ВО «УстьКубинская ЦРБ» участвовавших в оказании медицинской помощи Кольцову БП 26112020 в том числе врачатерапевта Голованцевой Нины Васильевны фельдшера выездной бригады Бабаиной Валентины Ивановны медицинской сестры палатной хирургического отделения Козловой Светланы Николаевны исполнявшей 26112020 обязанности медицинской сестры по приему вызовов и передаче их выездным бригадам ОСМП БУЗ ВО «УстьКубинская ЦРБ» 10 документы подтверждающие наличие на законном основании в терапевтическом отделении креслакаталки 1 на 15 коек не менее 2 тележкикаталки для перевозки больных внутрикорпусной 1 на 15 коек не менее 2 а также документы подтверждающие наличие условий для обеспечения беспрепятственного доступа инвалидов в границах ПДОтерапевтическое отделение 11 иные документы по существу проверки
Дата начала 2021-02-09
Дата окончания проведения мероприятия 2021-02-18
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ 1 письменные пояснения по случаю неоказания БУЗ ВО «УстьКубинская ЦРБ» 26112020 пациенту Кольцову БП скорой медицинской помощи в том числе ненадлежащем оказании специализированной медицинской помощи по профилю «Терапия» в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи 2 заверенную копию Журнала записи вызовов скорой медицинской помощи уф109у от 26112020 в части касающейся вызовов к Кольцову БП 3 распечатку навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС за 26112020 в части маршрутизации пациента Кольцова БП при повторном вызове в БУЗ ВО «УстьКубинская ЦРБ» 4 копии аудиодокументов по вопросу оказания скорой медицинской помощи Кольцову БП с записями телефонных разговоров от 26112020 между Блохиновой МП и медицинским работником Козловой СН исполнявшей в указанную дату обязанности медицинской сестры по приему вызовов и передаче их выездным бригадам ОСМП БУЗ ВО «УстьКубинская ЦРБ»
Дата начала 2021-02-09
Дата окончания проведения мероприятия 2021-02-18

Правовое основание проведения планового КНМ

Наименование основания проведения КНМ Возникновение угрозы причинения вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам истории и культуры народов Российской Федерации музейным предметам и музейным коллекциям включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации особо ценным в том числе уникальным документам Архивного фонда Российской Федерации документам имеющим особое историческое научное культурное значение входящим в состав национального библиотечного фонда безопасности государства а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
Основание проведения КНМ Возникновение угрозы причинения вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам истории и культуры народов Российской Федерации музейным предметам и музейным коллекциям включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации особо ценным в том числе уникальным документам Архивного фонда Российской Федерации документам имеющим особое историческое научное культурное значение входящим в состав национального библиотечного фонда безопасности государства а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
Сведения о необходимости согласования КНМ Нет

Документ о согласовании (продлении) КНМ

Документ о согласовании проведения КНМ Распоряжение или приказ руководителя заместителя руководителя органа контроля о проведении проверки
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ 11Пр21
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ 2021-01-26

Правовое основание КНМ

Положение нормативно-правового акта пп «а» п 2 ч 2 ст 10 ст 11 ч 1 ст 13 части 14 ст 14 ст 15 ст 16 части 12 ст 17 ст 18 ст 19 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» п 2 8 ч 1 ст 14 ч 1 2 ст 86 ч 1 пункты 1 3 7 ч2 ст 88 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп 5131 5132 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30062004 323 1112 11121 11122 1118 12 Положения о Территориальном органе федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Вологодской области утв приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 06102020 9164
Тип положения нормативно-правового акта Правовые основания проведения проверки

requirements

requirementName пункты 4 5 ст 10 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
requirementName ч 1 и 2 ст 64 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
requirementName ч 1 ст 20 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
requirementName № 210/1/1-15
requirementName часть 1 ст 37Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
requirementName ст 90 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации
requirementName п 1 2 5 6 ст 4 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации
requirementName ст 37 12 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации
requirementName п 12 ст 79 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации
requirementName ст 11 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации
requirementName ст 19 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации
requirementName ст 8 «О лицензировании отдельных видов деятельности»
requirementName 5 а б О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»
requirementName пп «б п 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково утвержденного Постановлением Правительства РФ
requirementName 4 пп «д» О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»
requirementName п 11 Порядка оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи
requirementName пункты 10 Порядка оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи
requirementName Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства
requirementName Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки
requirementName раздел III Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей специалистов и служащих раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения
requirementName разделы II Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей специалистов и служащих раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения
requirementName ч 12 ст 35«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
requirementName ст 18 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
requirementName п 1 ч 2 ст 73 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
requirementName ст 2 «О лицензировании отдельных видов деятельности»
requirementName пп 22 р 2«Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
requirementName п 2 «Об утверждении Порядка оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи»
requirementName Приложение 2 п 7 п 15 «Об утверждении Порядка оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи»
requirementName Приложение 6 пп «в» п6 «Об утверждении Порядка оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи»
requirementName п 9 п 14 п 15 «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи»
requirementName п 4 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»
requirementName Приложение 6 п 31 п 32 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»
requirementName «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при сердечной недостаточности»
requirementName «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST»

documents

templateRequirementName Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
templateRequirementProps Доступность и качество медицинской помощи
templateRequirementNumber 323
templateRequirementDate 2011-11-21
templateRequirementParagraph пункты 4 5
templateRequirementArticle ст 10

documents

templateRequirementName Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
templateRequirementProps Экспертиза качества медицинской помощи
templateRequirementNumber 323
templateRequirementDate 2011-11-21
templateRequirementPart ч 1 и 2
templateRequirementArticle 64

documents

templateRequirementName Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
templateRequirementProps Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства
templateRequirementNumber 323
templateRequirementDate 2011-11-21
templateRequirementPart 1
templateRequirementArticle 20

documents

templateRequirementName Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
templateRequirementProps Основные принципы охраны здоровья
templateRequirementNumber 323
templateRequirementDate 2011-11-21
templateRequirementParagraph 7
templateRequirementArticle 4

documents

templateRequirementName Федерального закона ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
templateRequirementProps Организация оказания медицинской помощи
templateRequirementNumber 323
templateRequirementDate 2011-11-21
templateRequirementPart 1
templateRequirementArticle 37

documents

templateRequirementName Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
templateRequirementProps Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности
templateRequirementNumber 323
templateRequirementDate 2011-11-21
templateRequirementArticle 90

documents

templateRequirementName Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
templateRequirementProps Основные принципы охраны здоровья
templateRequirementNumber 323
templateRequirementDate 2011-11-21
templateRequirementParagraph 1 2 5 6
templateRequirementArticle 4

documents

templateRequirementName Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
templateRequirementProps Организация оказания медицинской помощи
templateRequirementNumber 323
templateRequirementDate 2011-11-21
templateRequirementPart 12
templateRequirementArticle 37

documents

templateRequirementName Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
templateRequirementProps Обязанности медицинских организаций
templateRequirementNumber 323
templateRequirementDate 2011-11-21
templateRequirementParagraph 1 2
templateRequirementPart 2
templateRequirementArticle 79

documents

templateRequirementName Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
templateRequirementProps Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи
templateRequirementNumber 323
templateRequirementDate 2011-11-21
templateRequirementPart 2
templateRequirementArticle 11

documents

templateRequirementName Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
templateRequirementProps Право на медицинскую помощь
templateRequirementNumber 323
templateRequirementDate 2011-11-21
templateRequirementPart 1
templateRequirementArticle 19

documents

templateRequirementName ст 8 Федерального закона от ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»
templateRequirementProps Лицензионные требования
templateRequirementNumber 99
templateRequirementDate 2011-05-04

documents

templateRequirementName постановления Правительства РФ «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»»
templateRequirementProps Лицензионными требованиями предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности являются требования предъявляемые к соискателю лицензии
templateRequirementNumber 291
templateRequirementDate 2012-04-16
templateRequirementParagraph 5
templateRequirementPart «а» «б»

documents

templateRequirementName Положения о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково утвержденного Постановлением Правительства РФ
templateRequirementProps Лицензионными требованиями предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности далее лицензия
templateRequirementNumber 291
templateRequirementDate 2012-04-16
templateRequirementParagraph п 4 пп «б

documents

templateRequirementName приложение к постановлению Правительства РФ «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»»
templateRequirementProps Лицензионными требованиями предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности
templateRequirementNumber 291
templateRequirementDate 2012-04-16
templateRequirementParagraph 4 пп «д»

documents

templateRequirementName Порядка оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ
templateRequirementProps Порядок оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи
templateRequirementNumber 388н
templateRequirementDate 2013-06-20
templateRequirementParagraph п 11

documents

templateRequirementName Порядка оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ
templateRequirementProps Порядок оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи
templateRequirementNumber 388н
templateRequirementDate 2013-06-20
templateRequirementParagraph 10

documents

templateRequirementName приказ Министерства здравоохранения РФ Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства
templateRequirementProps Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства
templateRequirementNumber 1177н
templateRequirementDate 2012-12-20

documents

templateRequirementName приказ Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»
templateRequirementProps Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки Здравоохранение и медицинские науки
templateRequirementNumber 707н
templateRequirementDate 2015-10-08

documents

templateRequirementName приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей специалистов и служащих раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»
templateRequirementProps Должности специалистов
templateRequirementNumber 541н
templateRequirementDate 2010-07-23
templateRequirementParagraph раздел III

documents

templateRequirementName приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей специалистов и служащих раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»
templateRequirementProps Должности руководителей
templateRequirementNumber 541н
templateRequirementDate 2010-07-23
templateRequirementParagraph разделы II

documents

templateRequirementName Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
templateRequirementProps Скорая в том числе скорая специализированная медицинская помощь
templateRequirementNumber 323
templateRequirementDate 2011-11-21
templateRequirementPart ч 12
templateRequirementArticle ст 35

documents

templateRequirementName Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
templateRequirementProps Право на охрану здоровья
templateRequirementNumber 323
templateRequirementDate 2011-11-21
templateRequirementArticle ст 18

documents

templateRequirementName Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
templateRequirementProps Обязанности медицинских работников и фармацевтических работников
templateRequirementNumber 323
templateRequirementDate 2011-11-21
templateRequirementParagraph п 1
templateRequirementPart ч 2
templateRequirementArticle ст 73

documents

templateRequirementName Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности»
templateRequirementProps Цели задачи лицензирования отдельных видов деятельности и критерии определения лицензируемых видов деятельности
templateRequirementNumber 99
templateRequirementDate 2011-05-04
templateRequirementArticle ст 2

documents

templateRequirementName приказ Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
templateRequirementProps Критерии качества по условиям оказания медицинской помощи
templateRequirementNumber 203н
templateRequirementDate 2017-05-10
templateRequirementParagraph пп 22 р 2

documents

templateRequirementName Приказа Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении Порядка оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи»
templateRequirementProps Порядококазания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи
templateRequirementNumber 388н
templateRequirementDate 2013-06-20
templateRequirementParagraph 2

documents

templateRequirementName Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г N «Об утверждении Порядка оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи»
templateRequirementProps Правилаорганизации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи
templateRequirementNumber 388н
templateRequirementDate 2013-06-20
templateRequirementParagraph Приложение 2 п 7 п 15

documents

templateRequirementName Приказа Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении Порядка оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи»
templateRequirementProps Правилаорганизации деятельности оперативного отдела медицинской организации оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации
templateRequirementNumber 388н
templateRequirementDate 2013-06-20
templateRequirementParagraph Приложение 6 пп «в» п6

documents

templateRequirementName Приказа Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи»
templateRequirementProps Положениеоб организации оказания специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи
templateRequirementNumber 796н
templateRequirementDate 2014-12-02
templateRequirementParagraph п 9 п 14 п 15

documents

templateRequirementName Приказа Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»
templateRequirementProps Порядококазания медицинской помощи взрослому населению по профилю терапия
templateRequirementNumber 923н
templateRequirementDate 2012-11-15
templateRequirementParagraph п 4

documents

templateRequirementName Приказа Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»
templateRequirementProps Стандарт оснащения терапевтического отделения
templateRequirementNumber 923н
templateRequirementDate 2012-11-15
templateRequirementParagraph Приложение 6 п 31 п 32

documents

templateRequirementName Приказ Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при сердечной недостаточности»
templateRequirementProps Стандартскорой медицинской помощи при сердечной недостаточности
templateRequirementNumber 460н
templateRequirementDate 2016-07-05

documents

templateRequirementName Приказ Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST»
templateRequirementProps Стандартскорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST
templateRequirementNumber 456н
templateRequirementDate 2016-07-05