Предостережение:

• Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Череповецкая городская поликлиника №7» имени Павла Яковлевича Дмитриева (Далее - БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №7» им. П.Я. Дмитриева), ИНН: 3528045647; Юридический адрес: 162609, Вологодская область, г. Череповец, Октябрьский проспект, д. 45 (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации (в родительном падеже), их индивидуальные номера налогоплательщика) 2. При осуществлении государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности, из обращения ФИО, (вх. №О35-151/23 от 22.03.2023) поступили сведения о нарушении БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №7» им. П.Я. Дмитриева обязательных требований законодательства РФ об основах охраны здоровья граждан в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи Мироновой Зое Федоровне (25.08.1937 г.р.), при отсутствии подтвержденных данных о причинении вреда или о непосредственной угрозе причинения вреда жизни и тяжкого вреда здоровью ФИО, а именно: - несоблюдении Порядка направления гражданина на медико-социальную экспертизу и Порядка переосвидетельствования инвалида (в части несоблюдения установленных сроков направления ФИО на МСЭ и сроков переосвидетельствования инвалида) и нарушении прав ФИО на охрану здоровья и медицинскую помощь. Из анализа представленной копии медицинской карты пациента ФИО № 9629 следует, что фельдшером ФИО были даны рекомендации и назначения о представлении ФИО на ВК для оформления группы инвалидности (запись от 19.05.2022). Однако, заключение ВК по вопросу направления ФИО на переосвидетельствование (при наличии у нее 3 группы инвалидности сроком до 01.02.2023 и показаний направления пациента на переосвидетельствование заблаговременно), вынесено лишь 16.02.2023. Соответственно 1 группа инвалидности присвоена ФИО МСЭ 02.03.2023. С учетом вышеизложенного, при рассмотрении обращения ФИО Территориальным органом Росздравнадзора так же усмотрены нарушения Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи ФИО, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья (в части несвоевременного решения вопроса выдачи врачебной комиссией медицинского заключения о наличии показаний для оказания пациентке ФИО паллиативной медицинской помощи, в том числе для использований на дому медицинских изделий для улучшения качества жизни пациента и поддержания функций органов и систем человека). В медицинской карте имеются записи (с 23.06.2022) о необходимости обеспечения ФИО функциональной кроватью, предметами гигиенического ухода, памперсами. Однако, из письма БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №7» им. П.Я. Дмитриева (исх. № 01-03/835 от 07.04.2023) следует, что ФИО. решением ВК признана нуждающейся в оказании паллиативной помощи лишь 07.04.2023. В результате рассмотрения поступившего обращении также выявлены нарушения Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья (в части ведения медицинской документации в форме электронных документов). Так, Территориальным органом установлено, что в копии медицинской карты пациента ФИО № 9629 отсутствуют усиленные квалифицированные электронные подписи медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь ФИО, в том числе членов ВК. 3. Указанные в пункте 2 действия БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника №7» им. П.Я. Дмитриева приводят к нарушениям обязательных требований установленных: - Пунктами 1,2,4,6 статьи 4, статьей 18, статьей 19, пунктом 1 части 1 статьи 37, статьей 60, статьей 90 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - Пунктом 17, разделом V Постановления Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 «О признании лица инвалидом»; - Подпунктом «а» пункта 6 Постановления Правительства РФ от 1 июня 2021 г. N 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации»; - Приложением к Приказу Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 мая 2019 г. N 345н/372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья» (п. 14); - Подпунктом «а» пункта 2.1 Приказа № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»»; - Пунктом 2.1 приложения № 2 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г. N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»; - Пунктами 10, 11 Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 7 сентября 2020 г. N 947н. 4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации». ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю принять меры по соблюдению обязательных требований, указанных в пункте 3 настоящего Предостережения. 5. Вы вправе подать возражение на данное предостережение в порядке, установленном пунктом 21 постановления Правительства Российской Федерации от 29.06.2021 г. № 1048 «Об утверждении Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности (указывается ссылка на положение о виде контроля, которым установлен порядок подачи и рассмотрения возражения в отношении предостережения) 6*. В целях профилактики нарушения обязательных требований вы можете провести самостоятельную оценку соблюдения обязательных требований (самообследование) с использованием способов, указанных на официальном сайте. (указывается адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", позволяющий пройти самообследование соблюдения обязательных требований) * Пункт 6 указывается при условии наличия самообследования в числе используемых профилактических мероприятий по соответствующему виду контроля. Исупова С.В. – врио руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области (должность, фамилия, инициалы руководителя, заместителя руководителя органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля, иного должностного лица, принявшего решение