Предостережение:

• 1.Бюджетное учреждение здравоохранения Вологодской области «Вологодская областная клиническая больница», ИНН: 3525023476, ОГРН: 1023500884593, юридический адрес: 160002, Россия, Вологодская область, г. Вологда, ул. Лечебная, д. 17. (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации (в родительном падеже), их индивидуальные номера налогоплательщика) 2.При осуществлении государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности, поступили сведения о следующих действиях (бездействии): В результате рассмотрения поступивших из АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» заключений экспертизы качества медицинской помощи, проведённой в рамках рассмотрения поручения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области, направленного в связи с поступлением обращения ФИО в Территориальный орган Росздравнадзора по Вологодской области по факту смерти ФИО (вх. № 1380 от 25.04.2023), установлены признаки нарушения БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» требований законодательства РФ в сфере здравоохранения, а именно: Из экспертного заключения к заключению № 025299 от 15.03.2023 следует, что по профилю оказанной медицинской помощи – гастроэнтерологии 25.10.2022 (диагноз К25.7) не выполнена ЭКГ при болях в грудной клетке у пациента с ИБС. Обращение не профильное. Должен был быть перенаправлен к врачу-терапевту и/или врачу-кардиологу с диагнозом ОКС. Нарушена преемственность: пациент с ИБС и болями в грудной клетке должен быть обследован как пациент с ОКС. Не выполнены критерии качества (Клинические рекомендации "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы" (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2020 г.)). Из экспертного заключения к заключению № 025426 от 17.03.2023 следует, что по профилю оказанной медицинской помощи – сердечно-сосудистой хирургии в период с 11.07.2022 по 03.08.2022 (диагноз I70.2) в медицинской карте отсутствует информированное согласие для проведения эндоваскулярного вмешательства -БАП, стентирования правой ПБА. Не представлен протокол УЗС сосудов нижних конечностей (в дневниковой записи хирурга есть интерпретация данных УЗС), не выполнена ФЭГДС при наличии у пациента в анамнезе язвенной болезни желудка, нет результатов коагулограммы – АПТВ с учетом длительной антикоагулянтной терапии гепарином и НМГ с 14.07 по 04.08.2022. В пред- и ближайшем послеоперационном периоде (БАП, стентирование ПБА от 19.07.2022) больной не получал двойной дезагрегатной терапии (клопидогрел назначен лишь на 10-е сутки после операции). В выписном эпикризе результаты биохимического анализа крови от 01.08.2022 искажены (дублируются, креатин 168 мкмоль/л, мочевина 8.4 ммоль/л не соответствуют реальным показателям). Из экспертного заключения к заключению № 025316 от 16.03.2023 следует, что по профилю оказанной медицинской помощи – пульмонологии 25.10.2022 (диагноз J44.0) не проведена коррекция текущего лечения и/или не назначено лечение ХОБЛ тяжелого течения. Рекомендации по лечению отсутствуют полностью. Не собран анамнез текущей терапии, осмотр больного выполнен в усеченной форме. Из экспертного заключения к заключению № 025425 от 17.03.2023 следует, что по профилю оказанной медицинской помощи – сердечно-сосудистой хирургии 05.07.2022 (диагноз I70.2) при осмотре больного не выполнена аускультация аорты, бедренных артерий, не проведена оценка состояния брахицефальных артерий. Не назначено УЗДС сосудов нижних конечностей, БЦА. 3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: ч. 1 ст. 20, ч. 1 ст. 22, п. 2, 3 ч. 1 ст. 37, п. 12 ч. 1 ст. 79, ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.п «а», «б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 №852, п. 12 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология", утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N 906н, п. 24 Правил проведения ультразвуковых исследований, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 8 июня 2020 г. N 557н, п.п «а», «г», «д», «е» п. 2.2 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. N 203н, Клинических рекомендации "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы" (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2020 г.), Клинических рекомендаций «Язвенная болезнь» (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2020 г.). 4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю принять меры по соблюдению обязательных требований, указанных в пункте 3 настоящего Предостережения. 5.Вы вправе подать возражение на данное предостережение в порядке, установленном п. 21 постановления Правительства Российской Федерации от 29.06.2021 г. № 1048 «Об утверждении Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности (указывается ссылка на положение о виде контроля, которым установлен порядок подачи и рассмотрения возражения в отношении предостережения) Врио руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Вологодской области Исупова С.В. (должность, фамилия, инициалы руководителя, заместителя руководителя органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля, иного должностного лица, принявшего решение