|
Значение |
из обращения гражданина поступившего из прокуратуры Харовского района (вх. № О35-455/25 от 25.11.2025) поступили сведения о ненадлежащем оказании медицинской помощи гражданину, 24.07.1981 года рождения в БУЗ ВО «Харовская ЦРБ».
Согласно информации, предоставленной БУЗ ВО «Харовская ЦРБ», летальный случай пациента был разобран на комиссии по исследованию летальных исходов (КИЛИ) БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» 14.11.2025 г., где указано следующее.
23.09.2025 гражданин обратился в БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» с жалобами на слабость, одышку при незначительной нагрузке, удушье в положении лежа, отеки на ногах. Одышка, слабость и отеки на ногах появились около 2-х недель назад. Установлен диагноз: Сердечная недостаточность неуточненная. Рекомендовано обследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови, ЭКГ, ЭКО КГ, УЗИ ОБП; консультация кардиолога в плановом порядке. Назначено амбулаторное лечение, показаний для госпитализации не выявлено. При повторном обращении 01.10.2025, состояние без улучшения. Диагноз: Сердечная недостаточность неуточненная. Бронхит? Рекомендовано продолжить амбулаторное лечение, показаний для госпитализации не установлено.
09.10.2025 г., гражданин доставлен в стационар БУЗ ВО «Харовская ЦРБ» бригадой скорой медицинской помощи. При поступлении диагноз: Цирроз печени, тромбофлебит глубоких вен. Назначено обследование. Начата инфузионная терапия, на фоне которой пациент потерял сознание, проводимые реанимационные мероприятия без эффекта. В 10 час. 15 мин. констатирована смерть пациента.
По заключению КИЛИ установлено, что смерть пациента предотвратима. Непосредственная причина смерти: Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), развившаяся на фоне тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей. Основное заболевание: Дилятационная кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность 3-4 ФК. Выявлены следующие дефекты на госпитальном этапе: не в полном объеме применены необходимые меры по предотвращению ТЭЛА (строгий постельный режим, компрессия конечностей). Дефекты на догоспитальном этапе: недооценка тяжести сердечной недостаточности; отсутствие дифференциальной диагностики отечного синдрома; недостаточность обследований (отсутствует УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ нижних конечностей, консультация хирурга).
В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ) от охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
В числе таких прав - право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).
В соответствии со ст. 70 вышеуказанного закона, лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей.
Пунктом 2 части 1 ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определено, что медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.
Согласно Положению об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2025 г. № 185н, специализированная медицинская помощь включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с настоящим Положением, порядками оказания медицинской помощи, а также на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи. Медицинскими показаниями для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях дневного стационара и стационарных условиях является наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме в целях профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации. |