Причина проверки:

Государственный контроль за обращением медицинских изделий,Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности,Лицензионный контроль осуществления медицинской деятельности,Федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (13 шт.):

• В нарушение Приказа Минздрава России от 12.11.2015 N 802н "Об утверждении Порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов инфраструктуры государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья, а также оказания им при этом необходимой помощи" в КУЗ
• В нарушение п. 17 Порядка заключения договора, утвержденного Постановлением Правительства РФ №1006 от 04.10.2012г. «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» договора на оказание платных медицинских услуг содержат недостоверную информацию о перечне работ ( услуг), составляющих медицинскую деятельность и лицензирующем органе, предоставившему лицензию на оказание медицинской деятельности, его адрес места нахождения и телефон.
• В нарушение п.5,6 приказа Минздрава России от 30.12.2014г. № 956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещенных на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет на официальном сайте КУЗ ВО « БПНД» borpnd.zdrav36.ru расположена устаревшая информация «О программе государственных гарантий бесплатного оказания граждан медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов на территории Воронежской области» и не в полном объеме размещена информация о всех медицинских работниках КУЗ ВО «БПНД» ( отсутствуют сведения об уровне образования, сведения из сертификата средних медицинских работниках, главной медицинской сестры, врачей внешних совместителей).
• В нарушение п.30 Порядка предоставления платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ №1006 от 04.10.2012г. «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», приказа Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» медицинская карта амбулаторного больного 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» не оформляется при оказании платных медицинских услугах .
• Хранение лекарственных средств осуществляется с нарушениями требованиями приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 №706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств»: - помещение для хранения лекарственных средств не оборудовано кондиционером или другим оборудованием, позволяющим обеспечить хранение лекарственных средств в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованиями производителей лекарственных средств, отсутствуют форточки, фрамуги, вторые решетчатые двери);(нарушение п.4 приказа № 706н).
• В нарушение п.4 ст.38 Федерального закона № 323-ФЭ от 21.11.2011г «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» в медицинских кабинетах выявлены незарегистрированные медицинские изделия: - «Облучатель бактерицидный настенный ОБН-150 УХЛ 4 «Азов», производства ООО «ЭЛИД», Азовский филиал, Россия, г. Азов, Ростовский обл., пер. Коллонтаевский, 84 в количестве 4 единиц, которые согласно письму Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения №01И-896/16 от 29.04.2016г. является незарегистрированным (корпус 1),
• нарушение Постановления Правительства РФ от 28.04.1993 N 377 "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" психиатрическое освидетельствование проводится без применения обязательного метода исследования электроэнцефалографии (ЭЭГ) и электрокардиографии (электроэнцефалограф в учреждении отсутствует)
• нарушение статьи 24 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статьи 23 Федерального закона от 10.12.1995г. N 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения», Приказа Министерства здравоохранения РФ №835н от 15 декабря 2014 г. «Об утверждении порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров» - установлены случаи постановки штампа о проведенном медицинском осмотре в путевые листы, без осмотра и внесения записи в журнал медицинскими работниками не имеющими подготовку по вопросам проведения осмотров водителей по месту осуществления медицинской деятельности- Воронежская область, Борисоглебский район, с.Танцырей, ул.Колхозоградская, д. 1
• В ходе проверки установлено, что согласно штатному расписанию диспансер в своем составе имеет общепсихиатрический стационар на 200 коек: корпус №1 имеет 95 психиатрических коек и 5 наркологических коек, корпус №2: 60 психиатрических коек и 40 наркологических коек. С учетом выборочной проверки стационарных карт (приказ Минздрава России от 10.05.2017г.№203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»), анализом статистических данных, в стационаре оказывают специализированную медицинскую помощь лицам с наркологическими расстройствами на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология"; и психиатрическую помощь пациентам, страдающим непсихотическими психическими расстройствами.
• В нарушение ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.28 Порядка предоставления платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ №1006 от 04.10.2012г. «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»,ст.23 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании -информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в медицинских картах амбулаторного
• В нарушение Приложения №3 к Приказу Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 N 566н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения" не соблюден стандарт оснащения психоневрологического диспансера -отсутствует электроэнцефалограф, аппарат искусственного дыхания портативный, рентгендиагностический комплекс на 2 рабочих места.
• В нарушение п.8 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «д» п.4 постановления Правительства РФ от 16.04.12г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациям и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», приказа Минздравсоцразвития России от 23.07.10г. №541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», приказа Минздрава России от 10.02.2016г. № 83н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием»
• Нарушение п.7,п. 12,п. 13.1,п. 16 Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" - не представлен приказ руководителя о создании ВК (подкомиссии) по вопросам назначения и коррекции лечения (например,при назначении более 5 лекарственных препаратов), положение о комиссии, состав

Выданные предписания:

• Устранить нарушения