Причина проверки:

Осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за соблюдением требований Федерального закона РФ от 30.03.1999 г. 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (8 шт.):

• в учреждении не проводится проверка эффективности работы вентиляции один раз в год; в детской поликлинике №4: на 3 этаже в коридоре у кабинета офтальмолога на потолке отслойка краски, штукатурки , в лор-кабинете и кабинете функциональной диагностики имеются подтеки на потолке и отслойка штукатурки; помещение для обработки эндоскопов (3 этаж главного корпуса БУЗ ВО «ВГКП № 7») не оборудовано местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн; во врачебной амбулатории № 2 по адресу ул. Центральная, 34 отсутствует помещение для проведения прививок, которые осуществляются в процедурном кабинете в выделенные дни и часы; в кабинете дневного стационара (врачебная амбулатории № 2 по адресу ул. Центральная, 34), в смотровом кабинете и процедурном дневного стационра (ГП № 21 по адресу ул. 232 Стрелковой дивизии, 45-а), умывальники не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением; в помещениях временного хранения отходов и физиотерапевтическом кабинете ГП № 21 по адресу ул. 232 Стрелковой дивизии, 45-а имеются дефекты и нарушения гигиенических поверхностей стен, пола и потолка, Нарушена целостность внутренней отделки помещений 6-го этажа поликлиники №7: №615а (моечная при манипуляционной ЛОР), №611, №615 (кабинеты приема ЛОР), №606а (кастелянша), №606 (ревматолога), №600, 602а (кабинеты приема эндокринолога), №604 (нефролога), №602 (ВОП), №603 (кабинет заведующей отделением узких специалистов), №608 (бухгалтерия), в коридоре, стены кабинета заведующей офтальмологии №605 выполнены бумажными обоями, в бытовых помещениях персонала на стенах частично отсутствует плитка, отслойка краски, трещины на потолке в кабинетах №610 (кабинет заведующей оториноларингологии), №606 (ревматолога), в бытовых помещениях персонала, частично отсутствует линолеум на полу в кабинете №600 (эндокринолога), коридоре, плитка на полу в бытовых помещениях персонала имеет трещины или частично отсутствует; и др.
• - согласно инструкции по эксплуатации УФ камеры, решетка должна подвергаться стерилизации, в журнале учета работы стерилизатора в стоматологическом кабинете БУЗ ВО «ВГКП № 7» врачебной амбулатории № 2 такие сведения отсутствуют; - в стоматологическом кабинете БУЗ ВО «ВГКП № 7» врачебной амбулатории № 2 не проводится контроль качества предстерилизационной очистки путем постановки азопирамовой пробы стоматологических зеркал; - в стоматологическом кабинете БУЗ ВО «ВГКП № 7» врачебной амбулатории № 2 контролю качества предстерилизационной очистки ИМН (путем постановки азопирамовой пробы), согласно журналу учета качества предстерилизационной очистки), подвергается менее трех единиц одновременно обработанных изделий каждого наименования (Нарушения устранены в период проверки, предписание не выдавалось)
• программа производственного контроля за 2018г. не выполнена, по эндоскопическому оборудованию программой не предусмотрен бактериологический контроль качества обработки эндоскопов для нестерильных манипуляций на критерии эффективности ДВУ; не представлены документы, подтверждающие проведение плановых обследований на заселенность членистоногими объекта с кратностью не менее 2 раз в месяц; все медицинские работники не обследуются дважды в год на стафилококк; в детской поликлинике №4 плановые профилактические обследования школьников младших классов на энтеробиоз проводятся по графику с сентября по 29 ноября, а не после летнего периода, не организовано обследование на энтеробиоз обслуживающего персонала в детских дошкольных коллективах; при проведении лабораторных исследований 6 рабочих растворов дез.средств выявлены нестандартные результаты: в прививочном кабинете педиатрического отделения корпуса № 6 БУЗ ВО «ВГКП №7» (4 уровень «холодовой цепи») допускается хранение вакцины более 1 месяца; на третьем уровне «холодовой цепи» педиатрического отделения корпуса №6 БУЗ ВО «ВГКП №7» в журнале регистрации температурного режима холодильного оборудования отсутствуют показания термометров в выходные дни и не регистрируются факты планового отключения холодильного оборудования от энергоснабжения (для проведения генеральной уборки холодильника) с указанием даты и времени отключения; в педиатрическом отделении корпуса № 6 БУЗ ВО «ВГКП №7» проверены медицинские карты детей в возрасте до 1 года, в картах отсутствуют сведения о проведении активного медицинского наблюдения (патронаж) после проведенных вакцинаций (дифтерия, коклюш, столбняк на следующий день; в терапевтическом отделении корпуса № 6 БУЗ ВО «ВГКП №7» выявлены замечания по планированию профилактических прививок среди работающего населения; в журнале регистрации исследований, проведенных в кабинете ЭФГС, не указывается идентификационный код использованного в ходе медицинского вмешательства эндоскопа; и др.
• на участке № 65 ВОП №5 БУЗ ВО «ВГКП № 7» среди неработающего населения у Шаповаловой Т.А. (1986 г.р. RW АДС-м 24.08.2009г), Мязиной В.В. (1928 г.р. RW АДС-м 11.09.2009 г.) срок очередной ревакцинации против дифтерии и столбняка приходится на 2019 год, но данные лица не запланированы на 2019 год; у Шаповаловой Т.А. также отсутствуют сведения о ревакцинации против кори, в план профпрививок на 2019 год не внесена; нарушен срок ревакцинации против вирусного гепатита В у 10 чел., V1 которым проведена 03.06.2019г., на момент проверки 30.07.2019г достоверных данных о проведенной V2 нет; (Нарушения устранены в период проведения проверки, предписание не выдавалось)
• При выборочной проверке прививочных форм в детской поликлинике №10 установлено: Б 10.2018г., не начата иммунизация против дифтерии, столбняка коклюша, пневмококковой инфекции, ВГБ, у Ш 03.17г.р., (АКДС V3 26.03.18г., ОПВ 18.07.19, превенар 16.07.19) ревакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша отсутствует; у посещающих детский сад №45: Ф 02.16г.р. не проведена ревакцинация АКДС (АКДС V3 20.03.18г., ОПВ RII 04.04.19г.), у Б 05.17г.р. увеличены интервал между 2 и 3 вакцинацией против полиомиелита (V1 09.01.18г. V2 27.03.18г., V3 ОПВ 12.12.18г., Rv1 ОПВ 15.05.19г.); у детей посещающих школу №75: не проведена вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка в 6-7 лет М 09.11г.р. (Rv АДС-м 27.05.14г.) и Б 02.12г.р. (Rv АДС-м 22.05.14г.); В детской поликлинике №10 выборочно проверены амбулаторные карты детей (длительно болеющих, согласно журналу выдачи больничных листов), выявлены длительно кашляющие дети не обследованные на коклюш: Б 2016г.р., не обследованный на коклюш на 12 день кашля (запись в карте 08.04.19г. 1-й день болезни, кашель отмечается Ds ОРВИ , 11.04.19г. кашель отмечается Ds ОПБ, 15.04-19.04.19 кашель отмечается, обследование на коклюш не назначено); Среди лиц в возрасте 3-4 года обследованных на наличие антител к ВГВ и эпид.паротиту в 24.05.2019г., в соответствии с утвержденным планом, выявлены серонегативные лица, обследованные менее чем через 1,5 мес. после перенесенных заболеваний: К 10.2015г.р. прививка против ВГВ V3 19.07.16г., с 07.05.19г. по 13.05.19г. согласно записи в медицинской карте перенесла ОРВИ с.т.; С, 05.15г.р. прививка против ВГВ V3 03.11.15г., согласно записи в медицинской карте с 11.04.19 по 19.04.19г. перенесла ОРВИ с.т., М 2019г., согласно записи в медицинской карте 16.04-26.04.19г. перенесла ветряную оспу; При выборочной проверке прививочных форм в детской поликлинике №12 установлено: несвоевременно (необоснованно) начата вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша у Ф 03.17г. прибыл на участок 04.04.17г. (пентаксим V1 30.11.18г., V2 12.02.19г., V3 17.04.19г.). Выя
• при проведении плановых надзорных мероприятий 08.08.2019 г. в 14:00 в отношении детской поликлиники №12 БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая поликлиника №7", по адресу г. Воронеж, ул. 232 Стрелковой Дивизии, 21а выявлены нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения: при проверки амбулаторной карты Сухинина В.А., 30.07.2019г.р. установлено: ребёнку был поставлен предварительный диагноз: «ОКИ, неуточненной этиологии», отобран биологический материал на бактериологическое исследование, результат отрицательный, при этом вирусологические исследования для идентификации возбудителя не проводились; в соответствии с журналом контроля качества предстерилизационной очистки постановка азопирамовой пробы в стоматологическом кабинете ставится не на каждое наименование обработанных ИМН (выявленное нарушение устранено в ходе проверки) ; стерилизация стоматологических наконечников в детской поликлинике №12 БУЗ ВО «ВГКП №7» проводится только в конце рабочей смены
• при проведении плановых надзорных мероприятий 02.08.2019 г. в 15:00 в отношении женской консультации БУЗ ВО "Воронежская городская клиническая поликлиника №7", по адресу г. Воронеж, ул. Космонавтов, 31 выявлены нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения: при проведении дезинфекции ИМН (одноразовые шприцы) в процедурном кабинете не обеспечено полное погружение в дезинфицирующий раствор; индивидуальная карта беременной Т.С.В. с диагнозом: «Хронический вирусный гепатит С», в том числе направления на различные виды исследований и консультаций не имеют соответствующей маркировке. Выявленные нарушения устранены в ходе проверки.
• - в журнале регистрации исследований, проведенных в кабинете ЭФГС, не указывается идентификационный код использованного в ходе медицинского вмешательства эндоскопа; - в кабинете ЭФГС контролю качества предстерилизационной очистки ИМН (путем постановки азопирамовой и фенолфталеиновой проб), согласно журналу учета качества предстерилизационной очистки, подвергается менее трех единиц одновременно обработанных изделий каждого наименования; (нарушения устранены в период проверки, предписание не выдавалось)

Нарушенный правовой акт:

• что является нарушением ст.ст. 11, 24 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99г. №52-ФЗ; п.п. 4.1, 4.2., 4.3., 4.5., 5.4., 5.5, 5.6., 6.5., 11.14. гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 5.8. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; п. 3.2. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п. 8.11.3. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования
• ст. 11 Федерального Закона от 30.03.1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п. 2.13., 2.14., 2.34. главы II, п.п. 8.3.12., 8.3.13., 8.3.27. главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"
• ст.ст. 11, 29, 35 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99г. №52-ФЗ, ст.ст. 5, 9 Федерального Закона №157-ФЗ от 17.09.1998г «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.п. 11.5., 11.11. раздела I, п.п. 2.13., 2.14., 2.34., 3.2.3 гл.2, п.п. 8.3.5, 8.3.12., 8.3.13., 8.3.14 главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п. 3.5., 3.6., 10.4. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах; п.п.3.1, 3.4, 3.5 СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение»; п.4.3.3 СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»; п.3.4 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», п.п.4.7, 6.13 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», п.п. 7.1., 11.1-11.2, 12.1, 15.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.п. 2.2.3, 2.2.4, 7.12, 7.22, 8.4., 8.11.1, 8.12.1. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», пп. 3.12, 3.39. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п.п. 4.3., 5.1., 5.6., 5.7. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п. 2.4.1. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»; п. 12.2. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; п. 8.1. СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии»; пп. 7.2., 9.1СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»; п. 6.2. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», п.п. 5.1, 5.8 СП 3.1.1.3108 13 «Профилактика острых кишечных инфекций»
• что является нарушением ст. 11, 35 Федерального Закона от 30.03.1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п. 5.1., 5.7. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; п. 12.2. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; п. 8.1. СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии»; п. 7.2. СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»; п. 6.2. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита».
• ст.ст. 29, 35 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. №52-ФЗ, ст. 5, п. 2 ст. 17 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998г. №157-ФЗ, пп. 7.4 СП 3.1.2.3113-13 "Профилактика столбняка", п. 5.7 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п. 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 8.1 СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита», п. 8.1 СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», пп. 3.1., 3.2. СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша», п. 6.1 СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита B", п. 6.2, 7.3 СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита", п. 5.2 МУ 3.1.2943-11 «Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В)»
• ст. 29 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. №52-ФЗ, п.п. 8.3.5, 8.3.13, 8.3.14 гл. V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 11.3 СП 3.1/3.2.3146 13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.п. 5.1, 5.8 СП 3.1.1.3108 13 «Профилактика острых кишечных инфекций».
• ст. 29 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. №52-ФЗ, п. 2.9 гл. II CанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 6.4.1.5 СП 3.1.3113 13 «Профилактика вирусного гепатита С»
• что является нарушением ст. 11 Федерального Закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 2.14. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п. 3.6. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».
• Ст. 9 Федерального закона от 26.12.2008г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», ст. 44 Федерального закона от 30.03.99г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Выданные предписания:

• Обеспечить внутреннюю отделку помещений 3 этажа детской поликлиники №4: коридора у кабинета офтальмолога, лор-кабинета и кабинета функциональной диагностики; кабинетов №№ 414, 418а корпуса № 1; автоклавной корпуса №1; кабинетов приема врача акушера гинеколога №№ 6, 21, 22, 23, 24, 29, 31, 32, 33, 35, кабинета терапевта №30, физиотерапевтического кабинета №38, ЦСО женской консультации по адресу г. Воронеж, ул. Космонавтов, 31, процедурного кабинета №6 корпуса №5; кабинетов №610, №613 (манипуляционная при ЛОР кабинете), №615а (моечная при манипуляционной ЛОР), №611, №615 (кабинеты приема ЛОР), №606а, №606, №600, 602а, №604, №602, №603, №605, №608, коридора, бытовых помещениях персонала поликлиники №7 (г. Воронеж, ул. П.Маршака, 1), в соответствии с п. 4.1, 4.2 гл. 1 СанПиН 22.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиоллгические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; Оборудовать умывальники в кабинетах дневного стационара (врачебная амбулатория №2 по адресу ул. Центральная, 34), в смотровом кабинете и процедурном дневного стационара (ГП № 21 по адресу ул. 232 Стрелковой дивизии, 45-а); в процедурном кабинете, в чистой и гнойной перевязочных 3 корпуса БУЗ ВО «ВГКП №7» (по адресу: ул. Героев Сибиряков, 37); в лечебно-восстановительном центре БУЗ ВО «ВГКП №7» (по адресу: ул. Героев Сибиряков, 105) в процедурном кабинете для проведения внутримышечных инъекций и процедурном кабинете для проведения внутривенных инъекций; в прививочном кабинете главного корпуса БУЗ ВО «ВГКП №7»; в моечной, автоклавной ЦСО, кабинете забора крови 1 этаж, кабинетах хирургического отделения №1, №№216, 223 главного корпуса БУЗ ВО «ВГКП №7»; в кабинетах приема врача акушера гинеколога №№24,29, стерилизационной женской консультации БУЗ ВО «ВГКП №7», в процедурных кабинетах №5,6 корпуса №5;в стерилизационной, стоматологическом кабинете детской поликлиники №12 смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением; и др.
• Обеспечить проведение бактериологического контроля качества обработки эндоскопов для нестерильных и стерильных (цистоскопия) манипуляций в соответствии с п.п. 3.5, 10.4 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», Обеспечить проведение плановых обследований учреждения на заселенность членистоногими с кратностью не менее 2 раз в месяц согласно п.п.3.1, 3.4, 3.5 СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение»; Обеспечить обследование медицинских работников на стафилококк 2 раза в год в соответствии п.7.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; По детской поликлинике №4 обеспечить плановые профилактические обследования школьников младших классов, обслуживающего персонала в детских дошкольных коллективах на энтеробиоз после летнего периода, при формировании коллектива в соответствии с п.4.3.3 СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»; Обеспечить контроль за приготовлением рабочих растворов дезинфицирующих средств в соответствии с п.3.4 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»; При обращении больных с острыми кишечными инфекциями обеспечить подачу экстренного извещения, сбор эпиданамнеза и наблюдение за контактными лицами в очаге в соответствии п.п. 4.7, 6.13 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», п.п.11.1-11.2, 12.1, 15.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней; В соответствии с п.п. 4.3., 5.6. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» обеспечить проведение ежегодной переписи работающего населения, по организациям находящимся на территории обслуживания 3 корпуса БУЗ ВО «ВГКП №7»; и др.
• В детской поликлинике №10 БУЗ ВО «ВГКП №7» и детской поликлинике №12 БУЗ ВО «ВГКП №7» обеспечить планирование, иммунизацию организованного и неорганизованного детского населения, в том числе не привитого или не имеющего сведений о прививках, с соблюдением сроков иммунизации, в соответствии с п. 5.7 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п. 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 8.1 СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», п. 7.2 СП 3.1.2.3113-13 "Профилактика столбняка", п. 8.2 СП 3.1.2.3162-14 "Профилактика коклюша", п. 8.1 СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита". Обеспечить направление врачами детской поликлиники №10 БУЗ ВО «ВГКП №7» детей, кашляющих в течение 7 дней и более, на лабораторное обследование с целью раннего выявления коклюша, в соответствии с п. 3.2 СП 3.1.2.3162-14 "Профилактика коклюша". В "индикаторные" группы при проведении серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики в детской поликлиники №10 БУЗ ВО «ВГКП №7» не включать лиц, перенесших какое-либо заболевание за 1 - 1,5 месяца до обследования в соответствии с п. 6.1 СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита B", 7.3 СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита", п. 5.2 МУ 3.1.2943-11 «Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В)». Обеспечить проведение экстренной профилактики столбняка в детской поликлинике №12 всем нуждающимся лицам, обратившимся за помощью, при оказании экстренной профилактики столбняка, учитывать сведения о ранее проведенных прививках, в соответствии со ст.9 Федерального Закона №157-ФЗ от 17.09.1998г «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п 7.4 СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка».
• - обеспечить стерилизацию наконечников после каждого пациента в стоматологическом кабинете детской поликлинике №12 в соответствии с п.п. 8.3.5, 8.3.14 гл. V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;