Проверка бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области «Воронежская городская клиническая больница №3»
№362004462010
🔢 ИНН:
3650003389
🆔 ОГРН:
1033600024974
📍 Адрес:
394030, Воронежская область, г. Воронеж, ул.Плехановская, д.66, отдельно стоящее здание, литер А-А12
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
17.07.2020
🎯
Основание проведения
поручение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 15.07.2020 года №01ВП-49/20 в целях исполнения поручения Заместителя Председателя Правительства РФ Т.А. Голиковой от 06.07.2020 года №ТГ-П12-7291кв.Задачами настоящей проверки являются:
- государственный контроль качества и безопасн... Еще...поручение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 15.07.2020 года №01ВП-49/20 в целях исполнения поручения Заместителя Председателя Правительства РФ Т.А. Голиковой от 06.07.2020 года №ТГ-П12-7291кв.Задачами настоящей проверки являются:
- государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья;
- государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;
-контроль за наличием достаточного коечного фонда, лекарственного обеспечения, проведения лабораторных исследований;
-проверка фактов предоставления медицинскими организациями недостоверных данных по вопросам профилактики и предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции, включая информацию о предпринимаемых мерах, наличие необходимых медицинских и материально-технических ресурсов.
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
- в медицинской карте №20-7990 данные о наличии двух отрицательных результатов лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 с промежутком не менее 1 суток перед выпиской из стационара-имеется 1 отрицательный результат от 01.07.2020г., однако в ... Еще...- в медицинской карте №20-7990 данные о наличии двух отрицательных результатов лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 с промежутком не менее 1 суток перед выпиской из стационара-имеется 1 отрицательный результат от 01.07.2020г., однако в выписном эпикризе гр.В.Л.Л. от 02.07.2020г. указаны сведения об отрицательных ПЦР на COVID-19 от 24.06.2020г. и 29.06.20г.
-в медицинской карте стационарного больного №20-7969 М.В.В. 1973г.р. отсутствует сведения, подтверждающие проведение анализа ИЛ-6 (интерлейкин 6) и ферритина при поступлении, анализа тропонина, прокальцитонина, мозгового натрий-уретического пептида - NT-proBNP/BNP.В плане обследования пациента указано взятие 14.06.2020г. (при поступлении) мазка на лабораторное обследование на наличие РНК SARS-CoV-2, однако в медицинской карте имеются данные о взятие мазка только 19.06.2020г.
-в медицинской карте стационарного больного №20-7909 В.Л.Л. 1970г. отсутствует сведения, подтверждающие проведение анализа тропонина, прокальцитонина, мозгового натрий-уретического пептида - NT-proBNP/BNP.
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Воронежской области 17.07.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области «Воронежская городская клиническая больница №3» (ИНН: 3650003389) , адрес: 394030, Воронежская область, г. Воронеж, ул.Плехановская, д.66, отдельно стоящее здание, литер А-А12
Выявленные нарушения (1 шт.):
- в медицинской карте №20-7990 данные о наличии двух отрицательных результатов лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 с промежутком не менее 1 суток перед выпиской из стационара-имеется 1 отрицательный результат от 01.07.2020г., однако в выписном эпикризе гр.В.Л.Л. от 02.07.2020г. указаны сведения об отрицательных ПЦР на COVID-19 от 24.06.2020г. и 29.06.20г.
-в медицинской карте стационарного больного №20-7969 М.В.В. 1973г.р. отсутствует сведения, подтверждающие проведение анализа ИЛ-6 (интерлейкин 6) и ферритина при поступлении, анализа тропонина, прокальцитонина, мозгового натрий-уретического пептида - NT-proBNP/BNP.В плане обследования пациента указано взятие 14.06.2020г. (при поступлении) мазка на лабораторное обследование на наличие РНК SARS-CoV-2, однако в медицинской карте имеются данные о взятие мазка только 19.06.2020г.
-в медицинской карте стационарного больного №20-7909 В.Л.Л. 1970г. отсутствует сведения, подтверждающие проведение анализа тропонина, прокальцитонина, мозгового натрий-уретического пептида - NT-proBNP/BNP.
Нарушенный правовой акт:
нарушение п.5 приложения 13 Порядка выписки (перевода) из медицинской организации и критерии выздоровления с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекцией COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 приказа Минздрава России от 19.03.2020г. №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» :
нарушение приложения 2.2 и раздела 4 Временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 7 (03.06.2020)"(утв. Минздравом России),ст.10 323 ФЗ от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ:
Федеральный закон от 26.12.2008г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»;
постановление Правительства РФ от 03.04.2020г. №438 «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей».
Выданные предписания:
нарушение п.5 приложения 13 Порядка выписки (перевода) из медицинской организации и критерии выздоровления с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекцией COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 приказа Минздрава России от 19.03.2020г. №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» :
- в медицинской карте №20-7990 данные о наличии двух отрицательных результатов лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 с промежутком не менее 1 суток перед выпиской из стационара-имеется 1 отрицательный результат от 01.07.2020г., однако в выписном эпикризе гр.В.Л.Л. от 02.07.2020г. указаны сведения об отрицательных ПЦР на COVID-19 от 24.06.2020г. и 29.06.20г.
-нарушение п.5 приложения 13 Порядка выписки (перевода) из медицинской организации и критерии выздоровления с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекцией COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 приказа Минздрава России от 19.03.2020г. №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» :
- в медицинской карте №20-7990 данные о наличии двух отрицательных результатов лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 с промежутком не менее 1 суток перед выпиской из стационара-имеется 1 отрицательный результат от 01.07.2020г., однако в выписном эпикризе гр.В.Л.Л. от 02.07.2020г. указаны сведения об отрицательных ПЦР на COVID-19 от 24.06.2020г. и 29.06.20г.
Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки
Адрес
394030, Воронежская область, г. Воронеж, ул.Плехановская, д.66, отдельно стоящее здание, литер А-А12
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ
Иное
Категория риска
Значительный риск (3 класс)
Результат проведения КНМ
Дата и время составления акта о проведении КНМ
2020-07-24T13:00:00.000000Z
Место составления акта о проведении КНМ
г.Воронеж, ул.9 Января,д.36
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Иное
Дата начала
2020-07-24T13:00:00.000000Z
Длительность КНМ (в днях)
6
Срок проведения КНМ (в рабочих часах)
20
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Нет
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ
ФИО
Собкалова Анна Николаевна
Должность
заместитель начальника отдела
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Болгова Ольга Николаевна
Должность
главный специалист-эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Нарушение, связанное с результатом КНМ
Характер выявленного нарушения
Иное
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
- в медицинской карте №20-7990 данные о наличии двух отрицательных результатов лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 с промежутком не менее 1 суток перед выпиской из стационара-имеется 1 отрицательный результат от 01.07.2020г., однако в выписном эпикризе гр.В.Л.Л. от 02.07.2020г. указаны сведения об отрицательных ПЦР на COVID-19 от 24.06.2020г. и 29.06.20г.
-в медицинской карте стационарного больного №20-7969 М.В.В. 1973г.р. отсутствует сведения, подтверждающие проведение анализа ИЛ-6 (интерлейкин 6) и ферритина при поступлении, анализа тропонина, прокальцитонина, мозгового натрий-уретического пептида - NT-proBNP/BNP.В плане обследования пациента указано взятие 14.06.2020г. (при поступлении) мазка на лабораторное обследование на наличие РНК SARS-CoV-2, однако в медицинской карте имеются данные о взятие мазка только 19.06.2020г.
-в медицинской карте стационарного больного №20-7909 В.Л.Л. 1970г. отсутствует сведения, подтверждающие проведение анализа тропонина, прокальцитонина, мозгового натрий-уретического пептида - NT-proBNP/BNP.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Текст
Устранено Вх.№ В36-2000/20 от 31.07.2020
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
№79
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2020-07-24
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2020-08-24
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
нарушение п.5 приложения 13 Порядка выписки (перевода) из медицинской организации и критерии выздоровления с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекцией COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 приказа Минздрава России от 19.03.2020г. №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» :
- в медицинской карте №20-7990 данные о наличии двух отрицательных результатов лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 с промежутком не менее 1 суток перед выпиской из стационара-имеется 1 отрицательный результат от 01.07.2020г., однако в выписном эпикризе гр.В.Л.Л. от 02.07.2020г. указаны сведения об отрицательных ПЦР на COVID-19 от 24.06.2020г. и 29.06.20г.
-нарушение п.5 приложения 13 Порядка выписки (перевода) из медицинской организации и критерии выздоровления с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекцией COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 приказа Минздрава России от 19.03.2020г. №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» :
- в медицинской карте №20-7990 данные о наличии двух отрицательных результатов лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 с промежутком не менее 1 суток перед выпиской из стационара-имеется 1 отрицательный результат от 01.07.2020г., однако в выписном эпикризе гр.В.Л.Л. от 02.07.2020г. указаны сведения об отрицательных ПЦР на COVID-19 от 24.06.2020г. и 29.06.20г.
Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.
Положение нормативно-правового акта
нарушение п.5 приложения 13 Порядка выписки (перевода) из медицинской организации и критерии выздоровления с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекцией COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 приказа Минздрава России от 19.03.2020г. №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» :
нарушение приложения 2.2 и раздела 4 Временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 7 (03.06.2020)"(утв. Минздравом России),ст.10 323 ФЗ от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ:
Тип положения нормативно-правового акта
Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами
Сведения о результате КНМ
Тип сведений о результате
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Текст
ознакомлен главный врач
Вид государственного контроля (надзора)
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Cубъект КНМ
Субъект проверки - Резидент РФ
Да
Тип субъекта КНМ
ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ
бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области «Воронежская городская клиническая больница №3»
ИНН
3650003389
ОГРН
1033600024974
Общий состав атрибутов для классификации КНМ
Форма проведения КНМ
Выездная
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Категория риска
Значительный риск (3 класс)
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
2020-07-16
Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000050957
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Воронежской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора)
1043600197464
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации
10000001127
Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10003677094
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья
Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ
ФИО
Собкалова Анна Николаевна
Должность
заместитель начальника отдела
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Болгова Ольга Николаевна
Должность
главный специалист-эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры
Дата начала
2020-07-17
Дата окончания проведения мероприятия
2020-07-24
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ
Нет
Срок проведения КНМ (в рабочих днях)
6
Срок проведения КНМ (в рабочих часах)
15
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок
Да
Цели, задачи, предмет КНМ
поручение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 15.07.2020 года №01ВП-49/20 в целях исполнения поручения Заместителя Председателя Правительства РФ Т.А. Голиковой от 06.07.2020 года №ТГ-П12-7291кв.Задачами настоящей проверки являются:
- государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья;
- государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;
-контроль за наличием достаточного коечного фонда, лекарственного обеспечения, проведения лабораторных исследований;
-проверка фактов предоставления медицинскими организациями недостоверных данных по вопросам профилактики и предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции, включая информацию о предпринимаемых мерах, наличие необходимых медицинских и материально-технических ресурсов.
Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
рассмотрение документов и материалов юридического лица по вопросам профилактики и предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции,
Дата начала
2020-07-17
Дата окончания проведения мероприятия
2020-07-24
Правовое основание проведения планового КНМ
Наименование основания проведения КНМ
(135-ФЗ) Поручения Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации.
Основание проведения КНМ
(135-ФЗ) Поручения Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации.
Сведения о необходимости согласования КНМ
Нет
Документ о согласовании (продлении) КНМ
Документ о согласовании проведения КНМ
Распоряжение или приказ руководителя (заместителя руководителя) органа контроля о проведении проверки
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ
П36-141/20
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ
2020-07-16
Правовое основание КНМ
Положение нормативно-правового акта
Федеральный закон от 26.12.2008г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»;
Положение нормативно-правового акта.Статья
10
Положение нормативно-правового акта.Пункт
3
Положение нормативно-правового акта.Часть
2
Тип положения нормативно-правового акта
Правовые основания проведения проверки
Положение нормативно-правового акта
постановление Правительства РФ от 03.04.2020г. №438 «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей».