Причина проверки:

Осуществление федерального государственного санитарноэпидемиологического надзора за соблюдением требований Федерального закона РФ от 30031999 г 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения

Цели, задачи проверки:

ч9 ст9 Федерального закона РФ от 26122008 N 294ФЗ О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля Постановление Правительства Российской Федерации от 23 ноября 2009г 944 Об утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения сфере образования и социальной сфере осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью

Выявленные нарушения (3 шт.):

• На системы механической приточновытяжной вентиляции установленные в палате круглосуточного пребывания стационар процедурном кабинете помещении для хранения уборочного инвентаря офтальмологическом кабинете 4 с темной комнатой помещении для персонала санитарных узлах первого этажа санитарных узлах второго этажа отсутствуют документы подтверждающие проведение проверки эффективности работы акты выполненных работ Отсутствует мойка для рук в офтальмологическом кабинете 2 первого этажа ООО «ВОК» В процедурном кабинете и предоперационной смесители умывальников не оборудованы бесконтактным управлением В процедурном кабинете предстерилизационная обработка инструментария проводится в мойке для рук мойка для предстерилизационной обработки инструментария отсутствует Дверь в операционную не закрывается автоматически доводчики фотоэлемены прочие приспособления для автоматического закрывания двери отсутствуют В стерилизационной проводится стерилизация инструментария используемого при проведении операций а так же инструментария образовавшегося во время приема в офтальмологических кабинетах и процедурном кабинете тонометры Маклакова пинцеты ножницы зонды канюли и другое при этом вход в стерилизационную организован непосредственно из помещения операционной т е для того чтобы доставить инструментарий в стерилизационную помещение чистоты класса Б персоналу необходим пройти через стерильную зону операционную помещение чистоты класса А таким образом операционная является проходной далее инструментарий обработанный в процедурном кабинете переносится через грязную зону стерилизационной в чистую зону что так же нарушает поточность технологических процессов не исключена возможность перекрещивания потоков с разной степенью эпидемиологической опасности
• В схеме движения отходов ООО «ВОК» не указана организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами Нарушение устранено в ходе проведения проверки на 29042021г в схеме движения отходов образующихся в ООО «ВОК» указана организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами удостоверение о повышении квалификации регистрационный номер 601280421ПК от 28042021г выдан А ВВ в 2020г году производственный лабораторный контроль проведен не в полном объеме а именно контроль параметров микроклимата проведен однократно протоколы от 04082020 контроль работы стерилизующей аппаратуры проведен однократно протоколы от 05082020 контроль материала на стерильность проведен однократно протоколы от 10082020 воздуха на микробную обсемененность проведен однократно протоколы от 05082020 смывы с поверхностей проведены однократно протоколы от 06082020
• На момент проведения проверки 21042021г в непрокалываемых емкостях для отходов класса Б находились использованные иглы с надетыми колпачками Согласно «журналу оценки качества предстерилизационной обработки» контролю качества предстерилизационной очистки подвергается инструментарий не каждого наименования так 27032021г согласно «журналам контроля работы стерилизаторов» были подвергнуты стерилизации тонометры Маклакова пинцет стеклянные палочки пинцеты для завязывания ножницы Ванаса корцанги векорасширители шпатели пинцеты калибри аспирация ирригация чопер толкатель узвуковая рукоять однако согласно «журналам оценки качества предстерилизационной обработки» контролю качества не подверглись пинцет пинцет для завязывания чопер толкатель узвуковая рукоять Нет сведений о профилактических прививках у П ВВ однократно привиты против кори Д ЕА 220221г Д АС С ВВ 10052017г нет прививки против ВГВ у М ОВ просрочена прививка против дифтерии и столбняка у К АВ 110607г Б ЕА АДСм V2 090911г с110611

Нарушенный правовой акт:

• стст 11 24 29 Федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» от 30031999г 52ФЗ пп 421 445 446 447 452 457 главы IV СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг пп 33 65 1046 главы I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• стст 29 32 Федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» от 30031999г 52ФЗ п 168 главы Х СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению населения атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий»п 641 главы I пп 235 236 321 322 323 раздела II СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 4530 главы IV СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг
• стст 29 35 Федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» от 30031999г 52ФЗ т 5 ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» 157ФЗ от 170998г п 194 главы Х СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению населения атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» п 151 раздела I п 214 главы II СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 56 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п 81 СП 312310913 «Профилактика дифтерии» п 72 СП 312311313 «Профилактика столбняка» п 62 СП 31295211 «Профилактика кори краснухи и эпидемического паротита» п 122 СП 311234108 Профилактика вирусного гепатита B
• ст9 Федерального закона от 26122008 г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» ст 44 Федерального закона от 300399 г 52 ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»

Выданные предписания:

• Обеспечить проведение проверки эффективности работы систем механической приточновытяжной вентиляции установленных в палате круглосуточного пребывания стационар процедурном кабинете офтальмологическом кабинете 4 с темной комнатой помещении для персонала санитарных узлах первого этажа санитарных узлах второго этажа в соответствии с пп 452 457 главы IV СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг п 65 главы I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» Установить умывальник с подводкой горячей и холодной воды в офтальмологическом кабинете 2 первого этажа ООО «ВОК» в соответствии с п445 главы IV СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услугСмесители умывальников процедурного кабинета и предоперационной оборудовать бесконтактным управлением в соответствии с п446 главы IV СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг Для проведения предстерилизационой обработки инструментария в процедурном кабинете оборудовать отдельную раковину или двугнездную мойку в соответствии с п 447 главы IV СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услугДверь в операционную оборудовать автоматически закрывающими устройствами доводчики фотоэлемены прочие приспособления для автоматического закрывания двери в соответствии с п 1046 главы I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»Обеспечить соблюдение поточности технологических процессов при проведении обработки и стерилизации медицинского инструментария образующегося во время приема в офтальмологических кабинетах и процедурном кабинете исключить возможность перекрещивания потоков с разной степенью эпидемиологической опасности в соответствии с п 33 главы I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 421 главы IV СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг
• Обеспечить выполнение производственного контроля параметров микроклимата работы стерилизующей аппаратуры материала на стерильность воздуха на микробную обсемененность смывов с поверхностей проведены в соответствии с программой производственного контроля и п 641 главы I пп 235 236 321 322 323 раздела II СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 4530 главы IV СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг представить протоколы лабораторных испытаний
• Обеспечить соблюдение запретов при сборе отходов класса Б а именно не надевать колпачок на иглу после инъекций в соответствии с п 194 главы Х СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению населения атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий»Обеспечить контроль качества предстерилизационной обработки изделий медицинского назначения каждого наименования в соответствии с п 214 главы II СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельностьОбеспечить контроль за наличием профилактических прививок против инфекционных заболеваний у П ВВ против кори Д ЕА Д АС С ВВ против ВГВ у М ОВ против дифтерии и столбняка у К АВ Б ЕА в соответствии с п 151 раздела I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 56 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п 81 СП 312310913 «Профилактика дифтерии» п 72 СП 312311313 «Профилактика столбняка» п 62 СП 31295211 «Профилактика кори краснухи и эпидемического паротита» п 122 СП 311234108 Профилактика вирусного гепатита B