Причина проверки:

контроль соблюдения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (9 шт.):

• не выделено отдельное помещение для хранения ИЛП на III- ем уровне «Холодовой цепи»: совмещено с процедурным кабинетом для проведения вакцинопрофилактики. Допускается перекрещивание потоков с различной степенью эпидемиологической опасности в поликлинике для взрослых , в КИЗ осуществляет прием пациентов врач-кардиолог. 08.05.2019г. Не соблюдается поточность технологического процесса помещений дез. камеры , в связи с неиспользуемым выходом в «чистой зоне»- перекосилась дверь. Не соблюдается поточность технологического процесса: прием грязного белья и отходов класса «Б» осуществляется через единый вход с приемом чистого белья.
• -Отсутствуют рассеиватели на люминесцентных лампах в зуботехнической лаборатории, -Не проводится обслуживание системы вентиляции и профилактический ремонт; в подразделениях ЦРБ- в гипсовочной местная вытяжка с механическим побуждением не работает; -Не работают местные отсосы в зуботехнической лаборатории ; Не исправно сан-тех оборудование в подразделениях ЦРБ
• не осуществлялся контроль за проведением плановых осмотров на педикулез амбулаторных больных и ведением медицинской документации: не проводятся плановые осмотры на педикулез амбулаторных больных при обращении за медицинской помощью в кабинетах фельдшерского приема. не оформлена соответствующая учетная медицинская документация- прививочный лист в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях ( больная находилась на амбулаторном лечении с диагнозом: фолликулярная ангина; прививочный анамнез не собран, в амбулаторной карте отсутствуют сведения о вакцинации против дифтерии).
• медицинской сестрой физио кабинета допускается прием пищи на рабочем месте
• Нарушена длительность хранения вакцины против гриппа на четвертом уровне «Холодовой цепи» ( вакцина «гриппол», с датой поступления 25.10.2018г., не использована для предсезонной профилактики гриппа в осенний период 2018г.). При проверке карт профилактических прививок (форма №063/у) выявлены нарушения плановой иммунизации взрослых, предусматривающей введение вакцин в определенной последовательности, в установленные сроки.
• в соответствии со ст. 28.1 ч.1 п.1 КоАП РФ непосредственно выявлено: в филиале детской поликлиники, в филиале клинико- диагностической лаборатории, в Крапивновском отделении офиса врача общей практики, в Бушарихинском, Кибергинском, Сокатовском, Елховском, Москвинском, Сахтышском, Большеклочковском здравпунктах не заменены вывески с информацией для посетителей, с указанием наименования учреждения и графика работы, в связи с изменением наименования объекта.
• в буфетной терапевтического отделения для мытья посуды использовала губчатый материал ; для раздачи пищи используется посуда со сколами ; неупорядочено хранение хлеба
• не проведен ремонт в помещениях подразделений ЦРБ, раковины не оборудованы подводкой горячей воды, манипуляционные не оборудованы 2-х секционными раковинами,отсутствует АИГ,-Стоматологические кабинеты не обеспечены достаточным количеством наконечников,, Стоматологический медицинский инструментарий многоразового пользования ржавый,кабинеты приема врачей недостаточной площади, в х/о и г/о развернуто больше коек.Не заменена мебель с нарушенной целостностью
• при анализе результатов лабораторных исследований проб готовых блюд на калорийность и химический состав , отобранных в терапевтическом отделении 06.05.19г. и в хирургическом отделении 13.05.2019г. установлено: в отношении проб с терапевтического отделения результаты свидетельствует о перевложении жира и недовложении белков+ углеводов; в отношении проб с хирургического отделения о недовложении жира и белков+ углеводов,

Нарушенный правовой акт:

• п.3.3 гл.1Сан ПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 2.1 , п.2.3 Сан ПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных», п.19.3 СП « Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».
• п.5.5, п.6.5, п7.8 ,п.11.12 гл.1 , п.5.15 ,п.5.21 гл.5 Сан ПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.13.1, п.13.2 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации», п.3.9 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 8.1, п.8.2 СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии»
• п. 15.18 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 8.12.1 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», п. 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», Приказа МЗ РФ № 125-н от 21.03.2014г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», с изменениями в соответствии с приказом № 370-н от 16.06.2016г., приложения №1, №2
• ст.9 Закона РФ от 07.02.1992 №2300-1 «О защите прав потребителей».
• п.6.19 п.6.10 п 7.26. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
• Сан ПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»:Глава1п.1.3, п.2.13,п.2.17, п.3.3, п.3.6,п.4.1, п.4.2 , п. 4.3 , п.4.4 , п.4.5 ,п.4.6, п.5.5, п.5.6, п.5.8, п.6.1, п.6.5 , п.7.5 п.7.8 ,п.8.1,п.8.2, п.8.3, п. 8.8 , п.8.9.2,п. 10.2 .2,п.10.2.3, п.11.1, п.11.3, п.11.7,п.11.11, п.11.12, п 11.14, п. 11.15 п.11.16,п.14.21, п.15.1, п.15.11.1, -Глава5 :п.2.12,п.4.4,п.5.15 , п.5.21 , п.8.1.2,п.8.3.16-глава 6: п.2.2,п.4.2 ,п.4.3.п.4.4, п.5.3.
• п.14.9 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10« Санитарно-эпидемиологические требования к организациям , осуществляющим медицинскую деятельность».
• Федеральный закон от 26.12.2008г № 294 ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» ч.9 ст.9

Выданные предписания:

• выделить отдельное помещение для хранения ИЛП на III- ем уровне «Холодовой цепи».Не допускать перекрещивание потоков с различной степенью эпидемиологической опасности в поликлинике для взрослых . Соблюдать поточность технологического процесса помещений дез. камеры . Соблюдать поточность технологического процесса при приеме грязного белья и отходов класса «Б» .
• Оборудовать рассеивателями на люминесцентных лампах в подразделениях ЦРБ, проводить обслуживание системы вентиляции и профилактический ремонт ежегодно; в подразделениях ЦРБ- в гипсовочной оборудовать местной вытяжкой с механическим побуждением рабочие места, -Восстановить работу местных отсосов в зуботехнической лаборатории ; Восстановить работу сан-тех оборудование в подразделениях ЦРБ
• осуществлять контроль за проведением плановых осмотров на педикулез амбулаторных больных и ведением медицинской документации: проводятся плановые осмотры на педикулез амбулаторных больных при обращении за медицинской помощью в кабинетах фельдшерского приема. оформлять соответствующую учетную медицинскую документацию- прививочный лист в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях , отражать прививочный анамнез при ведении больных ангинами.
• не допускать прием пищи на рабочем месте
• Соблюдать длительность хранения вакцины против гриппа на четвертом уровне «Холодовой цепи» . Проводить плановую иммунизацию взрослых, предусматривающую введение вакцин в определенной последовательности, в установленные сроки.
• в филиале детской поликлиники, в филиале клинико- диагностической лаборатории, в Крапивновском отделении офиса врача общей практики, в Бушарихинском, Кибергинском, Сокатовском, Елховском, Москвинском, Сахтышском, Большеклочковском здравпунктах заменить вывески с информацией для посетителей, с указанием наименования учреждения и графика работы.
• для мытья посуды не использовать губчатый материал ; Заменить для раздачи пищи посуду со сколами ; упорядочить хранение хлеба
• Провести ремонт в помещениях подразделений ЦРБ, оборудовать раковины не подводкой горячей воды, манипуляционные оборудовать 2-х секционными раковинами, приобрести АИГ,-Стоматологические кабинеты обеспечить достаточным количеством наконечников,, Стоматологический медицинский инструментарий многоразового пользования ржавый заменить ,кабинеты приема врачей оборудовать достаточной площадью, в х/о и г/о развернуть количество коек в соответствии с требованиями.Заменена мебель с нарушенной целостностью
• усилить контроль за вложением продуктов в котел в соответствии с меню-раскладкой