Причина проверки:

проверки выполнения Предписания №23 от 04.06.2019г. акта плановой выездной проверки №348 от 06.05.2019г. - 04.06.2019г., срок исполнения которого истек 02.11.2019г. в 00ч.01 мин.Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителя

Цели, задачи проверки:

Истечение срока исполнения гражданином и организацией ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований или наличие ходатайства гражданина и организации о проведении органом государственного контроля (надзора), муниципального контроля внеплановой выездной проверки в целях установления факта досрочного исполнения гражданином, организацией предписания органа государственного контроля (надзора), муниципального контроля

Выявленные нарушения (13 шт.):

• осуществляется хранение люминесцентных ламп в помещении дневного стационара, совместно с уборочным инвентарем; нарушена кратность стерилизации укладки для забора материала с целью лабораторного обследования больного, подозрительного на заболевание, требующее проведение мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации
• врачом общей практики не внесены в соответствующие учетные медицинские документы результаты осмотра пациентов перед вакцинацией против гриппа, разрешение на введение указанной вакцины, сведения о выполненной профилактической прививке ( дата введения препарата, название препарата, номер серии, доза и т.д.)
• не зарегистрирован в журнале учета инфекционных заболеваний случай энтеробиоза у ребенка, посещающего ДОУ , не представлено экстренное извещение из ОВОП на указанного больного
• не осуществляется контроль за соблюдением сан.эпид.режима в эндоскопическом кабинете : не осуществляется контроль качества очистки эндоскопов. В помещениях эндоскопической манипуляционной и моечной , приемной смотрового кабинета осуществляется хранение неиспользуемого оборудования , дез.средств в бумажных коробках, что затрудняет проведение текущих и генеральных уборок
• авария на внутренних канализационных сетях , что приводит к затоплению подвала и стойкому канализационному запаху в помещениях 1 этажа поликлиники(КИЗ , Скорой помощи). Не убрана прилежащая территория контейнерной площадки от мусора,
• не оформлена соответствующая учетная медицинская документация- прививочный лист в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях находилась на амбулаторном лечении с диагнозом: фолликулярная ангина; прививочный анамнез не собран, в амбулаторной карте отсутствуют сведения о вакцинации против дифтерии),
• не осуществляется производственный контроль качества обработки эндоскопического оборудования
• не зарегистрирован в журнале учета инфекционных заболеваний случай острой кишечной инфекции у лица из числа декретированного контингента, не представлено экстренное извещение из отделения скорой медицинской помощи на указанную больную.
• невыполнение в установленный срок следующих пунктов законного предписания органа, осуществляющего государственный надзор (контроль) об устранении нарушений санитарного законодательства №23 от 04.06.2019г. акта плановой выездной проверки №348 от 06.05.2019г-04.06.2019г., срок исполнения которого истек 02.11.2019г. в 00ч01мин
• п.2.6., гл. II, 8.3.6 гл. V, п. 11.3. гл.I, п.1.11. гл. II, п.11.8, 11.10. гл. I, п. 15.1 гл.I, п. 11.1 гл. I, п. 1.1. гл. II, п. 2.1.13, 2.14 гл. II, п 8.3.12, 8.3.13 гл. V, п. 4.2 гл. V, п. 3.1., 3.2. гл. II, п. 2.35, 2.36 гл. II, п. 11.23 гл. I, п. 11.18 гл. I, п. 2.25 гл. II, п. 8.3.20 гл. V, п. 2.1. гл. II, п. 8.3.14 гл. гл. V, п. 8.3.8., 8.3.14 гл. V, п. 8.1.2. гл. V , п.8.3.5 гл. V СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.21, п.42 Приложения №3 Приказа Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г.№302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» ст. 29, 34, 35 Федерального Закона № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г.
• старшей медицинской сестрой не осуществляется контроль за проведением стерилизации стоматологических наконечников стоматологического кабинета Нерльской врачебной амбулатории: отсутствуют сведения о проведении стерилизации стоматологических наконечников в паровом стерилизаторе ОБУЗ Тейковская ЦРБ, по адресу: г. Тейково, ул.1 Красная, д.9, от мая 2019г. ( в соответствии с записями в Журнале контроля проведения стерилизации паровым методом №1, №2 в автоклавной ОБУЗ Тейковская ЦРБ)
• участковой медицинской сестрой нарушена длительность хранения иммунобиологических лекарственных препаратов на четвертом уровне «Холодовой цепи»
• с мая 2019г. не осуществлялась стерилизация наконечников в паровом стерилизаторе

Нарушенный правовой акт:

• «Правила обращения с отходами производства и потребления в части осветительных устройств, электрических ламп, ненадлежащие сбор, накопление, использование, обезвреживание, транспортирование и размещение которых может повлечь причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям и окружающей среде», утв. постановлением Правительства РФ от 3 сентября 2010 г. N 681; п. 7.6,п.7.8 п.7.9 СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации»
• п.3.9 , п.3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• п.12.1,.12.3 СП 3.1./3.2.3146-13 СП «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных инфекций»
• п.3.7.1 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», п.8.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям , осуществляющим медицинскую деятельность».
• п.3.1, п.5 Глава1 Сан ПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,п.5 «Правила обустройства мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов и ведения их реестра» утв.Постановлением от 12.11.2016г.№ 1156 «Об обращении с твердыми коммунальными отходами»
• п.3.9 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 8.1, п.8.2 СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии»
• п. 3.5 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
• п.12.1, п.12.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.6.2 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»
• ст.11 ФЗ РФ №52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99г.
• СаНПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности(НРБ-99/2009)»,СанПиН 2.6.1.2800-10 «Гигиенические требования по ограничению облучения населения за счет источников ионизирующего излучения»
• п. 8.3.16 главы Y СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям , осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.8.12.1 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• п.8.3.16 главы V СаН ПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» , ответственное лицо -зубной врач Маниев Руслан Ильич.
• Федеральный закон от 26.12.2008г № 294 ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» п.1 ч.2 ст.10

Выданные предписания:

• осуществлять хранение люминесцентных ламп в соответствии с установленными требованиями; соблюдать кратность стерилизации укладки для забора материала с целью лабораторного обследования больного, подозрительного на заболевание, требующее проведение мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации
• вносить в соответствующие учетные медицинские документы результаты осмотра пациентов перед вакцинацией против гриппа, разрешение на введение указанной вакцины, сведения о выполненной профилактической прививке ( дата введения препарата, название препарата, номер серии, доза и т.д.)
• регистрировать в журнале учета инфекционных заболеваний случай энтеробиоза , представлять экстренное извещение
• осуществлять контроль качества очистки эндоскопов. хранение неиспользуемого оборудования , дез.средств в бумажных коробках хранить в специально выделенных помещений,мест.
• устранить аварии на внутренних канализационных сетях поликлиники. Своевременно убирать прилежащую территорию контейнерной площадки от мусора,
• оформлять соответствующую учетную медицинскую документацию- прививочный лист в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях находилась на амбулаторном лечении с диагнозом: фолликулярная ангина; собирать прививочный анамнез , в амбулаторной карте указывать сведения о вакцинации против дифтерии.
• Осуществлять производственный контроль качества обработки эндоскопического оборудования
• Своевременно регистрировать в журнале учета инфекционных заболеваний случаи острой кишечной инфекции, в т. ч. у лиц из числа декретированного контингента, предоставлять экстренные извещения из отделения скорой медицинской помощи на больных ОКИ
• 9. Приобрести антирабический иммуноглобулин для экстренной профилактики бешенства, 10. Выделить отдельное помещение для хранения ИЛП на III- ем уровне «Холодовой цепи», отдельно от процедурного кабинета (для проведения прививок), 14. Усилить и проводить контроль за проведением плановых осмотров на педикулез амбулаторных больных и ведением медицинской документации: - 20. Оборудовать рабочие места в зуботехнической лаборатории местными отсосами , 29. В хирургическом кабинете разделять потоки «чистых» и «гнойных» вмешательств, 31. Стоматологические кабинеты обеспечить достаточным количеством наконечников, 32. Заменить ржавый стоматологический медицинский инструментарий многоразового пользования (зеркала,пинцент зубоврачебный,зонд), 41. Установить информационную вывеску с наименованием организации, местом ее нахождения, режимом работы, 92. В кабинете забора крови провести ремонт (имеются трещины на стенах облетает краска стен , заменить треснутое стекло в оконном блоке) . 132. Обеспечить готовность ЛПО к проведению мероприятий в случае возникновения Чрезвычайной ситуации: укомплектовать укладку для забора материала для лабораторного обследования больного, подозрительного на заболевание , требующего проведение мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации,
• провести радонозащитные мероприятия в помещениях детской поликлиники
• осуществлять контроль за проведением стерилизации стоматологических наконечников стоматологического кабинета Нерльской врачебной амбулатории
• Соблюдать длительность хранения иммунобиологических лекарственных препаратов на четвертом уровне «Холодовой цепи»
• осуществлялась стерилизация наконечников в паровом стерилизаторе