|
🔢 ИНН:
|
3703007051 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1023701273144 |
|
📍 Адрес:
|
155801, Россия, Ивановская область, г. Кинешма, ул. Нагорная, д. 18 |
|
🔎 Тип проверки:
|
Внеплановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершено |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
23.04.2020 |
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ивановской области 23.04.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации областное бюджетное учреждение здравоохранения «Кинешемская центральная районная больница» (ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ») (ИНН: 3703007051) , адрес: 155801, Россия, Ивановская область, г. Кинешма, ул. Нагорная, д. 18
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | 155801, Россия, Ивановская область, г. Кинешма, ул. Нагорная, д. 18 |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2020-05-26T16:00:00.000000Z |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | 153012, Ивановская обл, Иваново г, Советская ул, дом 49 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Иное |
| Дата начала | 2020-04-23T14:00:00.000000Z |
| Длительность КНМ (в днях) | 20 |
| ФИО | Баринкова Ольга Александровна |
|---|---|
| Должность | главный государственный инспектор отдела организации контроля в сфере оказания медицинской помощи |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Бахров Игорь Геннадьевич |
| Должность | начальник отдела организации контроля в сфере оказания медицинской помощи |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Курбатов Дмитрий Викторович |
| Должность | заместитель руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Ивановской области (председатель комиссии) |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | При проверке в рамках государственного контроля за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья выявлены нарушения: 1. в части оформления информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство: в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях – в информированном добровольном согласии на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи от 11.02.2019 г. отсутствует подпись медицинского работника. Данное нарушение подтверждается записями в первичной медицинской документации пациента. 2. в части ведения медицинской документации не заполнены все разделы Индивидуальной карты беременной и родильницы № 13: не внесены сведения о результатах консультаций терапевта, стоматолога, ЛОР, окулиста из обменной карты беременной. Нарушены требования п.2.1. приложения «Критерии оценки качества медицинской помощи» к приказу Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | В рамках проверки государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности за соблюдением медицинской организацией порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи выявлены нарушения 1. Порядков оказания медицинской помощи женщинам в период беременности: В части соблюдения порядка и этапности оказания медицинской помощи: Пациентке Королевой А.А. - при сроке беременности 11-14 недель не выполнено определение материнских сывороточных маркеров (связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина) (в индивидуальной карте беременной и родильницы № 13 на 5 странице в п. 12. РАРР-А + ХГЧ (дата, результат) имеется запись: 19.03 - анализ не взят (иногородняя)); - при сроке беременности 16-18 недель не выполнено определение альфа-фетопротеина (в индивидуальной карте беременной и родильницы № 13 на 5 странице в п. 13. АФП + ХГЧ (дата, результат) имеется запись: 22.04.2019 – ХГЧ – N, АФП – нет реактива. |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний) |
|---|---|
| Текст | Информационное письмо от 25.06.2020 № 01-08-1054 (вход. № 869) |
| Код | 16 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-05-26 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-06-30 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1. Принять действенные меры по устранению выявленных нарушений требований законодательства, а также причин и условий, способствующих их появлению. 2. Обеспечить должный контроль за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в сфере здравоохранения. 3. Рассмотреть вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности должностных лиц, допустивших нарушения требований законодательства. 4. В установленные предписанием сроки в Территориальный орган Росздравнадзора по Ивановской области по адресу: 153012, Россия, Ивановская область, Ивановская область, г. Иваново, ул. Советская, 49 представить информацию о результатах устранения выявленных нарушений с приложением копий документов, подтверждающих исполнение указанных в предписании требований. |
| Дата нормативно-правового акта | 2011-11-21 |
|---|---|
| Номер нормативно-правового акта | 323-ФЗ |
| Положение нормативно-правового акта | №:323-ФЗ от 21.11.2011 ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ |
| Положение нормативно-правового акта.Статья | 20 |
| Положение нормативно-правового акта.Часть | 1 |
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Дата нормативно-правового акта | 2011-11-21 |
| Номер нормативно-правового акта | 323-ФЗ |
| Положение нормативно-правового акта | №:323-ФЗ от 21.11.2011 ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ |
| Положение нормативно-правового акта.Статья | 20 |
| Положение нормативно-правового акта.Часть | 7 |
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Положение нормативно-правового акта | п.2.1. приложения «Критерии оценки качества медицинской помощи» к приказу Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». |
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний) |
|---|---|
| Текст | Информационное письмо от 25.06.2020 № 01-08-1054 (вход. № 869) |
| Код | 16 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-05-26 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-06-30 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 1. Принять действенные меры по устранению выявленных нарушений требований законодательства, а также причин и условий, способствующих их появлению. 2. Обеспечить должный контроль за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в сфере здравоохранения. 3. Рассмотреть вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности должностных лиц, допустивших нарушения требований законодательства. 4. В установленные предписанием сроки в Территориальный орган Росздравнадзора по Ивановской области по адресу: 153012, Россия, Ивановская область, Ивановская область, г. Иваново, ул. Советская, 49 представить информацию о результатах устранения выявленных нарушений с приложением копий документов, подтверждающих исполнение указанных в предписании требований. |
| Дата нормативно-правового акта | 2011-11-21 |
|---|---|
| Номер нормативно-правового акта | 323-ФЗ |
| Положение нормативно-правового акта | №:323-ФЗ от 21.11.2011 ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ |
| Положение нормативно-правового акта.Статья | 37 |
| Положение нормативно-правового акта.Пункт | 2 |
| Положение нормативно-правового акта.Часть | 1 |
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Дата нормативно-правового акта | 2012-11-01 |
| Номер нормативно-правового акта | 572н |
| Положение нормативно-правового акта | №:572н от 01.11.2012 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ)" |
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| ФИО | Аминодов Сергей Александрович |
|---|---|
| Должность | главный врач ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ» |
| Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ | Представитель |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
|---|
| Субъект проверки - Резидент РФ | Да |
|---|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛ/ИП |
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | областное бюджетное учреждение здравоохранения «Кинешемская центральная районная больница» (ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ») |
| ИНН | 3703007051 |
| ОГРН | 1023701273144 |
| Форма проведения КНМ | Документарная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2020-04-23 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000053999 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Ивановской области |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1053701008547 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001127 |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000529104 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003674491 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003677094 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья |
| ФИО | Курбатов Дмитрий Викторович |
|---|---|
| Должность | заместитель руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Ивановской области (председатель комиссии) |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Баринкова Ольга Александровна |
| Должность | главный государственный инспектор отдела организации контроля в сфере оказания медицинской помощи |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Бахров Игорь Геннадьевич |
| Должность | начальник отдела организации контроля в сфере оказания медицинской помощи |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Дата начала | 2020-04-23 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-05-26 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Место вынесения решения о согласовании проведения КНМ органом прокуратуры | Ивановская обл, Иваново г |
| Должность подписанта о согласовании проведения КНМ органа прокуратуры | Заместитель прокурора области, старший советник юстиции |
| ФИО подписанта о согласовании проведения КНМ органа прокуратуры | Романский Е.И. |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Да |
| Цели, задачи, предмет КНМ | цель: государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья, внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи при оказании медицинской помощи Королевой А.А. по мотивированному представлению начальника отдела организации контроля в сфере оказания медицинской помощи Территориального органа Росздравнадзора по Ивановской области о необходимости проведения внеплановой документарной проверки от 17.04.2020 № 5 по результатам рассмотрения обращения Королевой А.А., поступившего из Прокуратуры Ивановской области от 07.04.2020 № 7р-2020 (входящий от 14.04.2020 № 548). Задачи:предупреждение, выявление и пресечение нарушения медицинскими организациями требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан (далее обязательные требования), и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований. Предмет: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 1) рассмотрение документов и материалов, характеризующих деятельность проверяемых лиц по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья; 2) рассмотрение документов и материалов, характеризующих организацию проверяемым лицом работы по рассмотрению обращений граждан; 3) оценка соблюдения проверяемым лицом требований законодательства Российской Федерации к размещению и содержанию информации об осуществляемой деятельности в сфере охраны здоровья граждан; 4) рассмотрение и оценка: а) документов и материалов, характеризующих организацию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, б) документов и материалов, характеризующих деятельность врачебной комиссии медицинской организации: приказа руководителя медицинской организации о создании врачебной комиссии, положения о врачебной комиссии и план-графика, утверждённых руководителем медицинской организации, протоколов врачебной комиссии, журналов врачебной комиссии (в том числе журналов учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения) и др.; в) журналов личного приёма руководителя, заместителя руководителя органа, организации государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения; г) жалоб граждан, связанных с оказанием медицинской помощи; 5) рассмотрение документов и материалов, характеризующих организацию работы и оказание медицинской помощи в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи при оказании медицинской помощи Королевой А.А.; 6) экспертиза качества медицинской помощи, оказанной пациенту. |
|---|---|
| Дата начала | 2020-04-23 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-05-26 |
| Наименование основания проведения КНМ | Возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера. |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | Возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера. |
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Нет |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Распоряжение или приказ руководителя (заместителя руководителя) органа контроля о проведении проверки |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | 19 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2020-04-20 |
| Дата нормативно-правового акта | 2011-11-21 |
|---|---|
| Номер нормативно-правового акта | 323-ФЗ |
| Положение нормативно-правового акта | №:323-ФЗ от 21.11.2011 ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ |
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |
| Дата нормативно-правового акта | 2008-12-26 |
| Номер нормативно-правового акта | 294-ФЗ |
| Положение нормативно-правового акта | №:294-ФЗ от 26.12.2008 О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля |
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |