Причина проверки:

Цель выполнения плана проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2021 год опубликованного на сайте Генеральной Прокуратуры Российской Федерации реестровый номер 372104842278 от 08092020 Задачи государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения органами государственной власти и органами местного самоуправления государственными внебюджетными фондами а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи соблюдения медицинскими работниками руководителями медицинских организаций фармацевтическими работниками и руководителями аптечных организаций ограничений применяемых к указанным лицам при осуществлении профессиональной деятельности внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности порядков проведения медицинских экспертиз медицинских осмотров и медицинских освидетельствований при проведении медицинских осмотров по медицинским осмотрам предварительным периодическим при проведении медицинских экспертиз по экспертизе профессиональной пригодности экспертизе временной нетрудоспособности Предмет соблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами

Цели, задачи проверки:

В соответствии со ст 81 Федерального закона от 19122008 294ФЗ

Выявленные нарушения (5 шт.):

• При проверке в рамках государственного контроля за соблюдением порядков проведения медицинских экспертиз медицинских осмотров и медицинских освидетельствований выявлено нарушение 1 Порядка проведения предварительных периодических осмотров 2 Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности выдачи листка нетрудоспособности
• При проверке в рамках государственного контроля организации и осуществления медицинской организацией внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности выявлена неэффективность внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в представленных отчетах о состоянии внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности за 2020 год и истекший период 2021 года отсутствуют выявленные настоящей проверкой нарушения
• При проверке в рамках государственного контроля за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья выявлены нарушения информированное добровольное согласие на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины должным образом не оформлено пациентки О медицинская карта прерывания беременности далее карта 3132 С карта 3137 М карта 3287 Н карта 3298 не указан метод искусственного прерывания беременности медикаментозным методом или путем хирургической операции с разрушением и удалением плодного яйца не отмечено время для обдумывания и принятия окончательного решения нет информации о проведении непроведении ультразвукового исследования органов малого таза в процессе которого продемонстрировано изображение эмбриона и его сердцебиение пациентки В карта 3158 С карта 3295 О карта 3148 не указан метод искусственного прерывания беременности медикаментозным методом или путем хирургической операции с разрушением и удалением плодного яйца не отмечено время для обдумывания и принятия окончательного решения
• При проверке в рамках государственного контроля за соблюдением медицинскими организациями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи выявлено 1 нарушение соблюдения стандартов оснащения медицинской организации ее структурных подразделений являющихся составной частью соответствующих порядков оказания медицинской помощи в неврологическом отделении для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения первичного сосудистого отделения с палатой блоком реанимации и интенсивной терапии частично отсутствует необходимое оборудование в кардиологическом отделении с палатой реанимации и интенсивной терапии частично отсутствует необходимое оборудование в отделении анестезиологииреанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения частично отсутствует необходимое оборудование2 нарушение Критериев оценки качества медицинской помощи при ведении первичной медицинской документации Истории болезни в медицинской документации медицинских картах стационарных больных форма 003у далее История болезни в протоколах исследований компьютерной томографии пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения не указывается время проведения исследования в записях первичного осмотра с учетом предварительного диагноза клинических проявлений заболевания тяжести заболевания или состояния пациента лабораторных и инструментальных методов исследования при наличии не сформирован план лечения в записях в Истории болезни отсутствуют расшифровки подписей врачей что не позволяет их идентифицировать отсутствует оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в стационарной карте подписанное лечащим врачом и заведующим профильным отделением
• При проверке в рамках государственного контроля за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья выявлены нарушения в части исполнения обязанности по информированию граждан в доступной форме об осуществляемой медицинской деятельности на момент проверки на официальном сайте медицинской организации в информационнотелекоммуникационной сети «Интернет» httpsshuyacrbru не размещена следующая информация в том числе необходимая для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинской организацией о медицинских работниках медицинской организации включая филиалы фамилия имя отчество при наличии медицинского работника занимаемая должность сведения из документа об образовании уровень образования организация выдавшая документ об образовании год выдачи специальность квалификация сведения из сертификата специалиста специальность соответствующая занимаемой должности срок действия размещена неактуальная информация об адресах электронной почты Департамента здравоохранения Ивановской области Территориального органа Росздравнадзора по Ивановской области

Нарушенный правовой акт:

• ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
• ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЕЙ ВРЕДНЫХ И ИЛИ ОПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ И РАБОТ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВОДЯТСЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ОБСЛЕДОВАНИЙ РАБОТНИКОВ ЗАНЯТЫХ НА ТЯЖЕЛЫХ РАБОТАХ И НА РАБОТАХ С ВРЕДНЫМИ И ИЛИ ОПАСНЫМИ УСЛОВИЯМИ ТРУДА
• п 5 9 Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности утвержденного приказом Минздрава России от 23082016 625н
• приказ Минздрава России от 21052002 154 «О введении формы учета клиникоэкспертной работы в лечебнопрофилактических учреждениях»
• п 17 18 приказа Минздрава России от 31072020 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»
• ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ГОСУДАРСТВЕННОМ КОНТРОЛЕ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
• ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ИНФОРМИРОВАННОГО ДОБРОВОЛЬНОГО СОГЛАСИЯ НА ПРОВЕДЕНИЕ ИСКУССТВЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПО ЖЕЛАНИЮ ЖЕНЩИНЫ
• ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
• ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ
• ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
• Приказ Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
• ОБ ИНФОРМАЦИИ НЕОБХОДИМОЙ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ НЕЗАВИСИМОЙ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ УСЛУГ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ И ТРЕБОВАНИЯХ К СОДЕРЖАНИЮ И ФОРМЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РАЗМЕЩАЕМОЙ НА ОФИЦИАЛЬНЫХ САЙТАХ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОРГАНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОРГАНОВ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ И МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В ИНФОРМАЦИОННО ТЕЛЕКОММУНИКАЦИОННОЙ СЕТИ ИНТЕРНЕТ
• О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля

Выданные предписания:

• 1 Принять действенные меры по устранению выявленных нарушений требований законодательства а также причин и условий способствующих их появлению2 Обеспечить должный контроль за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в сфере здравоохранения3 Рассмотреть вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности должностных лиц допустивших нарушения требований законодательства4 В установленные предписанием сроки в Территориальный орган Росздравнадзора по Ивановской области по адресу 153012 Россия Ивановская область Ивановская область г Иваново ул Советская 49 представить информацию о результатах устранения выявленных нарушений с приложением копий документов подтверждающих исполнение указанных в предписании требований