|
Значение |
На основании п.11.1.2.1 Раздела II приказа Минздрава России от 13.08.2020 №844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» на территории Владимирской области Территориальный орган Росздравнадзора по Ивановской области и Владимирской области (далее – Территориальный орган) осуществляет государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок соблюдения органами государственной власти Российской Федерации прав граждан в сфере охраны здоровья граждан.
Положение о государственном контроле (надзоре) за реализацией органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации полномочий в сфере охраны здоровья и государственном контроле (надзоре) за реализацией органами местного самоуправления полномочий в сфере охраны здоровья утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 03.08.2021 №1297 (далее – Положение№1297).
Предметом государственного контроля (надзора) за реализацией исполнительными органами субъектов Российской Федерации полномочий в сфере охраны здоровья является, в том числе соблюдение исполнительными органами субъектов Российской Федерации прав граждан в сфере охраны здоровья (п.2 Положения №1297).
Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №323-ФЗ).
Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья закреплены в главе 4 Федерального закона № 323-ФЗ.
Так, ч. 2 ст. 18 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.
Основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи, а также ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья (п.1, п.5 и п.6 ст.4 Федерального закона № 323-ФЗ).
Согласно п. 1 и п. 4 ст. 10 Федерального закона №323-ФЗ, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения и применением Порядков оказания медицинской помощи, Клинических рекомендаций и Стандартов медицинской помощи.
По итогам 2025 г. и по состоянию на 18.03.2026 имеется незавершенное мероприятие регионального проекта Владимирской области «Модернизация первичного звена здравоохранения», реализуемого на территории Владимирской области в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь»: «Осуществлен капитальный ремонт зданий медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, расположенных в том числе в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 100 тыс. человек» по объекту – стационар в г. Собинка, готовность 72%. Нарушен срок выполнения работ.
Данный факт создает предпосылки к нарушению прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи, а также ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья (п.1, п.5 и п.6 ст.4 Федерального закона № 323-ФЗ)
Также, при анализе информации Министерства от 06.03.2026 № МЗ-2537-07-10 о ходе реализации региональных проектов, представленной в рамках подготовки к совещанию, а также иных оперативных данных, имеющихся у Территориального органа, по реализации национальных проектов здравоохранения на территории Владимирской области, установлено, что по состоянию на 01.03.2026 имеются отклонения от контрольных точек проектов, что может повлечь за собой неисполнение национальных проектов в установленном объеме, в установленные сроки и нарушение прав граждан в сфере здравоохранения.
1. Особое внимание необходимо обратить на реализацию п. 1 регионального проекта «Совершенствование экстренной медицинской помощи», плановым показателем которого является «100% пациентам доступна медицинская помощь, оказываемая в экстренной форме».
Вместе с тем, планирование реализации п. 1.1 «Эвакуированы пациенты с использованием санитарной авиации для оказания медицинской помощи в экстренной и неотложных формах» с января по апрель 2026 г. (бюджет – 0,00 руб.) не позволяет осуществлять эвакуацию пациентов Владимирской области с использованием санитарной авиации для оказания медицинской помощи в экстренной и неотложных формах ввиду отсутствия финансирования в указанный период времени. В соответствии с планом реализации регионального проекта «Совершенствование экстренной медицинской помощи» эвакуацию пациентов Владимирской области с использованием санитарной авиации для оказания медицинской помощи в экстренной и неотложных формах планируется осуществлять в период с мая по ноябрь 2026 г. Таким образом, на территории Владимирской области создаются предпосылки к нарушению действующего законодательства в части обеспечения прав граждан на охрану здоровья, что предусмотрено ч. 2 ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
2. По состоянию на 01.03.2026 установлено неисполнение целевого показателя регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» – «Обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении». Представленная Министерством информация свидетельствует о неисполнении в установленные сроки бюджетных обязательств, а именно, неосвоение запланированных бюджетных ассигнований в январе 2026 г. – 10000,00 тыс. руб., феврале 2026 г. – 30000,00 тыс. руб., что свидетельствует об отсутствии поставок лекарственных препаратов, запланированных для приобретения для нужд граждан Владимирской области, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями (по условиям контракта, оплата осуществляется после поставки лекарственных препаратов).
Вместе с тем, по итогам 2025 года отмечен рост обращений граждан, поступивших в Территориальный орган, по вопросу льготного лекарственного обеспечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями – на 70,83%, по сравнению с 2024 г.
Таким образом, по-прежнему остро стоит вопрос обеспечения граждан лекарственными препаратами в рамках регионального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», в связи с чем Министерству необходимо принять исчерпывающие меры по организации закупок лекарственных препаратов и своевременному обеспечению ими пациентов, нуждающихся в лечении.
3. По состоянию на 01.03.2026 установлено неисполнение следующих целевых показателей регионального проекта «Борьба с сахарным диабетом»:
– «Дети с сахарным диабетом 1 типа в возрасте от 2-х до 17 лет включительно обеспечены системами непрерывного мониторинга глюкозы, в том числе российского производства» в феврале 2026 г. – 0,00 тыс. руб. из запланированных 5000,00 тыс. руб.,
– «Беременные женщины с сахарным диабетом обеспечены системами непрерывного мониторинга глюкозы, в том числе российского производства» в феврале 2026 г. – 0,00 тыс. руб. из запланированных 5000,00 тыс. руб.
Данные факты могут негативно отразиться на качестве и доступности медицинской помощи при лечении сахарного диабета.
4. Также, отмечено отклонение при реализации регионального проекта «Борьба с гепатитом С и минимизация рисков распространения данного заболевания» в части неисполнения в полном объеме бюджетных обязательств целевого показателя «Обеспечена потребность в лекарственных препаратах пациентов с хроническим вирусным гепатитом С, получающих лечение в амбулаторных условиях»: в феврале 2026 г. – 2497,71 тыс. руб. из запланированных 15000,00 тыс. руб., что может повлечь за собой нежелательные/недопустимые перерывы в лечении и негативно отразиться на достижении конечного целевого показателя «К концу 2030 года будет обеспечено снижение заболеваемости хроническим вирусным гепатитом С не менее, чем на 15%, смертности не менее, чем на 20%, что обеспечит сохранение не менее чем 98000 жизней», определенной национальным проектом «Продолжительная и активная жизнь».
5. По состоянию на 01.03.2026 установлено отклонение при реализации регионального проекта «Медицинские кадры» в части кассового исполнения целевых показателей:
– «Обеспечены мерами социальной поддержки в виде жилья медицинские работники Владимирской области»: в январе 2026 г.– 0,00 тыс. руб. из запланированных 7200,00 тыс. руб., в феврале 2026 г. – 11049,89 тыс. руб. из запланированных 13800,00 тыс. руб.,
– «Разработаны, утверждены и реализуются региональные кадровые программы»: в январе 2026 г. – 17883,50 тыс. руб. из запланированных 36765,00 тыс. руб., в феврале 2026 г. – 65869,35 тыс. руб. из запланированных 76275,10 тыс. руб.
Однако, Территориальным органом при проведении мониторинга и контроля за реализацией федеральных проектов национального проекта «Здравоохранение» в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», постановлением Правительства Российской Федерации от 09.10.2019 № 1304 «Об утверждении принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации и Правил проведения экспертизы проектов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, осуществления мониторинга и контроля за реализацией региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения», постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2018 № 1771 «Об утверждении Правил предоставления и распределения иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на оснащение оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений», установлено, что имеется риск неисполнения Министерством мероприятий, реализуемых на территории Владимирской области в рамках национальных проектов «Продолжительная и активная жизнь» и «Семья», запланированных к реализации на 2025-2030 в 2026 г. в абсолютных значениях, а также неисполнение финансовых обязательств, возложенных на регион.
Не достижение результатов национальных проектов «Продолжительная и активная жизнь» и «Семья» Министерством может привести к нарушению прав граждан, установленных ч.2 ст.18 Федерального закона № 323-ФЗ, в части не обеспечения прав граждан Владимирской области на охрану здоровья оказанием доступной и качественной медицинской помощи путем организации оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства и применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи, что свидетельствует о ненадлежащем обеспечении гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации, и ставит под угрозу выполнение Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2024 № 309 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года».
Территориальный орган предлагает:
Министерству принять меры для своевременного достижения целевых показателей региональных проектов, реализуемых на территории Владимирской области в рамках национальных проектов «Продолжительная и активная жизнь» и «Семья» в 2026 г. и обеспечить соблюдение прав граждан Владимирской области на охрану здоровья путем организации оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства и оказанием доступной и качественной медицинской помощи путем применения Порядков оказания медицинской помощи, что предусмотрено ч.2 ст.18, п.1, п.5 и п.6 ст.4, п. 1 и п.4 ст.10 Федерального закона № 323-ФЗ. |