|
🔢 ИНН:
|
3844003170 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1023802805190 |
|
📍 Адрес:
|
665514, ИРКУТСКАЯ, ЧУНСКИЙ, ЧУНСКИЙ, СОВЕТСКАЯ, ДОМ 24 |
|
🔎 Тип проверки:
|
Плановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершено |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
06.05.2019 |
Межрегиональное управление № 51 Федерального медико-биологического агентства 06.05.2019 проведена проверка (статус: Завершено). организации ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ЧУНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" (ИНН: 3844003170) , адрес: 665514, ИРКУТСКАЯ, ЧУНСКИЙ, ЧУНСКИЙ, СОВЕТСКАЯ, ДОМ 24
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | 665514, Иркутская область, Чунский район, рабочий поселок Чунский, ул. Советская, дом 24 |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Адрес | 665514, ИРКУТСКАЯ, ЧУНСКИЙ, ЧУНСКИЙ, СОВЕТСКАЯ, ДОМ 24 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2019-05-17T10:00:00.592 |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | Иркутская область, Чунский район, р.п. Чунский, ул. Советская, д. 24 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Дата начала | 2019-05-06T10:40:00.078 |
| Длительность КНМ (в днях) | 8 |
| Срок проведения КНМ (в рабочих часах) | 63 |
| Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи | Нет |
| ФИО | СЧветличная Оксана Александровна |
|---|---|
| Должность | главный специалист-эксперт |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | - п.1: в отдельных случаях результаты определения группы крови пациента не выносятся на лицевую сторону титульного листа истории болезни (медицинской карты стационарного больного), не подтверждаются подписью врача; п.3.1: отсутствуют цоликлоны анти-АВ для определения групп крови, в отделениях при определении группы крови по АВО и резус принадлежности при перемешивании не используются стеклянные палочки. -п.5.1.2: температурный режим в помещении КДЛ, предназначенном для проведения определения групп крови, не контролируется, отсутствует термометр. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | в протоколах переливания компонентов донорской крови не указывается, как именно была проведена биологическая проба; в протоколах трансфузии выборочно не указываются акушерский и трансфузионный анамнез, первичное определение резус-принадлежности у пациентов в отделениях не проводится, используются данные определения резус-принадлежности в клинико-диагностической лаборатории; определение антигенов эритроцитов Cw, К и k (фенотип) проводится не всем подлежащим группам реципиентов при переливании эритроцитсодержащих компонентов донорской крови; скрининг антиэритроцитарных антител не проводится |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Обеспечить в штатном расписании ставку врача-трансфузиолога, ставку медицинской сестры и санитарки трансфузиологического кабинета в соответствии с трансфузиологической активностью, согласно приложения №6 приказа №278 от 28.03.12 г. «Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения». |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
|---|---|
| Текст | письмо в Министерство здравоохранения Иркутской области |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний) |
| Текст | Срок исполнения требований должностного лица указанных в п. 2 предписания продлен до 24.05.2021г. на основании приказа от 20.05.2020г. № 110 |
| Код | Приложение к акту проверки № 57 от 17.05.2019г. |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-05-17 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-05-25 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Обеспечить оформление историй болезни (карт стационарного больного) в соответствии с требованиями пункта 1 приказа Минздрава России от 25.11.2002 № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови» ( результаты определения группы крови пациента выносить на лицевую сторону титульного листа истории болезни (медицинской карты стационарного больного), подтверждать подписью врача»; - обеспечить наличие цоликлонов анти-АВ для определения групп крови, в отделениях при определении группы крови по АВО и резус принадлежности при перемешивании использовать стеклянные палочки в соответствии с п.3.1приказа Минздрава России от 25.11.2002 № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови»; - обеспечить контроль температурного режима в помещении КДЛ, предназначенном для проведения определения групп крови в соответствии с п.5.1.2 приказа Минздрава России от 25.11.2002 № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови» |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Дата нормативно-правового акта | 2002-11-25 |
|---|---|
| Номер нормативно-правового акта | 363 |
| Положение нормативно-правового акта | №:363 от 25.11.2002 Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови |
| Положение нормативно-правового акта.Пункт | 1, 3.1, 5.1.2 |
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
|---|---|
| Текст | письмо в Министерство здравоохранения Иркутской области |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний) |
| Текст | пункт предписания выполнен в указанный срок |
| Код | Приложение к акту проверки № 57 от 17.05.2019г |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-05-17 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-10-28 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Обеспечить проведение первичного определения резус-принадлежности у пациентов в отделениях согласно пункта 7 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2013 г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и её компонентов»; - обеспечить оформление историй болезни (карт стационарного больного) в соответствии с подпунктом "е" пункта 18; приложением №1 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2013 г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и её компонентов» ( в протоколах переливания компонентов донорской крови указывать, как именно была проведена биологическая проба, указывать акушерский и трансфузионный анамнез); - обеспечить определение антигенов эритроцитов Cw, К и k (фенотип) всем подлежащим группам реципиентов при переливании эритроцитсодержащих компонентов донорской крови, обеспечить проведение скрининга антиэритроцитарных антител, в соответствии с подпунктами «в» и «г» пункта 22 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2013 г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и её компонентов» |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Дата нормативно-правового акта | 2013-04-02 |
|---|---|
| Номер нормативно-правового акта | 183н |
| Положение нормативно-правового акта | №:183н от 02.04.2013 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ КЛИНИЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДОНОРСКОЙ КРОВИ И (ИЛИ) ЕЕ КОМПОНЕНТОВ |
| Положение нормативно-правового акта.Раздел | Приложение № 1 |
| Положение нормативно-правового акта.Пункт | 7, 18, 22 |
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
|---|---|
| Текст | письмо в Министерство здравоохранения Иркутской области |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний) |
| Текст | Срок исполнения требований должностного лица указанных в п. 3 предписания продлен до 24.05.2021г. на основании приказа от 20.05.2020г. № 110 |
| Код | Приложение к акту проверки № 57 от 17.05.2019г |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-05-17 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-05-25 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Обеспечить в штатном расписании ставку врача-трансфузиолога, ставку медицинской сестры и санитарки трансфузиологического кабинета в соответствии с трансфузиологической активностью, согласно приложения №6 приказа №278 от 28.03.12 г. «Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения» |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Дата нормативно-правового акта | 2012-03-28 |
|---|---|
| Номер нормативно-правового акта | 278н |
| Положение нормативно-правового акта | №:278н от 28.03.2012 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИЯМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (СТРУКТУРНЫМ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯМ), ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ ЗАГОТОВКУ, ПЕРЕРАБОТКУ, ХРАНЕНИЕ И ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ДОНОРСКОЙ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ, И ПЕРЕЧНЯ ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ ИХ ОСНАЩЕНИЯ |
| Положение нормативно-правового акта.Раздел | Приложение № 6 |
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| ФИО | Онуфриади Анастас Георгиевич |
|---|---|
| Должность | главный врач ОГБУЗ "Чунская РБ" |
| Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ | Представитель |
| Тип сведений о результате | Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи |
|---|---|
| Текст | главный врач ОГБУЗ "Чунская РБ" Онуфриади А.Г. с актом ознакомлен, подпись в акте имеется |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов. |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов. |
| Субъект проверки - Резидент РФ | Да |
|---|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛ/ИП |
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ЧУНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" |
| ИНН | 3844003170 |
| ОГРН | 1023802805190 |
| Дата присвоения ОГРН (дата регистрации) юридического лица (ЮЛ) или индивидуального предпринимателя (ИП) | 2002-11-03 |
| Форма проведения КНМ | Выездная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов. |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2019-04-04 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000435820 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Межрегиональное управление № 51 Федерального медико-биологического агентства |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1052452049924 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001214 |
| Наименование органа контроля (надзора), совместно с которым проводится КНМ | 1) Министерство труда и занятости Иркутской области\n2) Главное управление МЧС России по Иркутской области |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000056592 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов |
| ФИО | Светличная Оксана Александровна |
|---|---|
| Должность | главный специалист-эксперт территориального отдела |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Дата начала | 2019-05-06 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-06-04 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Срок проведения КНМ (в рабочих днях) | 20 |
| Срок проведения КНМ (в рабочих часах) | 160 |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Да |
| Цели, задачи, предмет КНМ | настоящая проверка проводится с целью: выполнения плана проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2019 год Межрегионального управления №51 ФМБА России (размещён на сайте Межрегионального управления №51 ФМБА России (mru51.fmbaros.ru) и на сайте Генеральной прокуратуры Российской Федерации (proverki.gov.ru); задачами настоящей проверки являются: - оценка соответствия деятельности юридического лица обязательным требованиям в рамках установленной цели и предмета проверки; - надзор за выполнением обязательных требований в рамках установленной цели и предмета проверки. Предметом настоящей проверки является: соблюдение организацией здравоохранения в процессе осуществления деятельности по заготовке, переработке, хранению, транспортировке, применению и обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов обязательных требований. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | 1) рассмотрение документов юридического лица и иной информации при осуществлении им деятельности по заготовке, переработке, хранению, транспортировке, применению и обеспечению безопасности донорской крови и её компонентов, и связанных с исполнением им обязательных требований законодательства в рамках установленной цели и предмета проверки. Срок проведения мероприятия - не более 10 рабочих дней; 2) осмотр и обследование используемых юридическим лицом при осуществлении деятельности производственных объектов (территории, здания, помещения, сооружения, оборудование, устройства, иные подобные объекты, транспортные средства) на предмет соответствия обязательным требованиям в рамках установленной цели и предмета проверки. Срок проведения мероприятия - не более 10 рабочих дней. |
|---|---|
| Дата начала | 2019-05-06 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-06-04 |
| Наименование основания проведения КНМ | Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя |
| Дата, характеризующая один из вариантов основания проведения КНМ как основание проведения | 1994-11-11 |
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Да |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | 57 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2019-04-04 |
| Положение нормативно-правового акта | Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-Ф3 «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального надзора» ст.ст. 9, 12, 13, 14, 16, 17; Положение о Межрегиональном управлении №51 ФМБА России, утвержденное Приказом Федерального медико-биологического агентства от 06.10.2010г. №635; |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |
| Положение нормативно-правового акта | Федеральный закон от 20 июля 2012 г. № 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" ст.13,14,15,16,17,18,27; Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» , Ч.1,4 ст 38, Ч.1,2 49, п.1 Ч.3 ст.80; «Правила обеспечения медицинских, образовательных, научных и иных организаций донорской кровью и (или) ее компонентами в иных целях, кроме клинического использования», утверждённые Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.04.2013 № 331,п.7; «Правила осуществления безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов организациями, входящими в службу крови, утверждённые Постановлением Правительства РФ от 12 апреля 2013 г. N 332 , п.2,3,4,6; |
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |
| Положение нормативно-правового акта | «Технический регламент о требованиях безопасности крови, её продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии», утверждённый Постановлением Правительства РФ от 26.01.2010 г. №29; «Правила и методы исследований и правила отбора образцов донорской крови, необходимые для применения и исполнения технического регламента о требованиях безопасности крови, её продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии», утверждённые Постановлением Правительства РФ от 31.12.2010 г. №1230; Приказ Минздравсоцразвития России от 28.03.2012 г. № 278н «Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и её компонентов, и перечня оборудования для их оснащения»; Приказ Минздрава России от 02.04.2013 N 183н "Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов"; Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 ноября 2002 г. № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови»,1,3,5,11; |
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |
| Положение нормативно-правового акта | Приказ МЗ РФ от 3 июня 2013г. № 348н «О порядке предоставления информации о реакциях и об осложнениях, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов, в федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по организации деятельности службы крови»; Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.07.2013 № 478н «Норматив запаса донорской крови и (или) ее компонентов, а также порядок его формирования и расходования»; Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.10.2015 № 772н «Об утверждении порядка и срока рассмотрения заявки на донорскую кровь и (или) её компоненты, порядка и срока вынесения решения (распорядительного акта) о безвозмездной передаче донорской крови и (или) её компонентов, а также формы акта безвозмездной передачи донорской крови и (или) её компонентов». |
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |