Причина проверки:

с целью выполнения ежегодного плана проведения плановых проверок юридических лиц (их филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений) и индивидуальных предпринимателей УПРАВЛЕНИЯ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ПО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ на 2020 год, утвержденного руководителем Управления и согласованного Прокуратурой Иркутской области, (www.38.rospotrebnadzor.ru); задачами настоящей проверки являются: проверка соблюдения международного законодательства в области технического регулирования, соблюдения законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; предметом настоящей проверки является (отметить нужное): соблюдение обязательных требований

Выявленные нарушения (32 шт.):

• с 04.02.2019 по 08.02.2019 визуальный осмотр объекта
• Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями
• Во врачебных смотровых кабинетах отсутствуют настенные или переносные светильники для осмотра больного со спектром света, приближенным к дневному
• при входе в палатное отделение/палатную секцию не предусмотрен шлюз
• в стационаре не предусмотрены душевые кабины для работающих
• Дверные проемы в помещениях, в которых предусматривается транспортировка пациентов на каталках/функциональных кроватях, имеют ширину 100см.
• в вестибюлях полы покрыт линолеумом, который неустойчив к механическому воздействию
• в палатах расстояние от коек до стен с окнами составляет 0,5 м. (регламентировано 0,9м.), расстояние между торцами коек в четырехкоечных палатах составляет 1м., расстояние между торцами коек и стеной в 2 - 3-коечных палатах составляет 1м. (регламентировано 1,2м.).
• Количество шкафов в гардеробных принято равным 80% списочного состава медицинского и технического персонала
• продухи чердачных и подвальных помещений не защищены от проникновения грызунов, птиц и синантропных насекомых
• для освещения палат отсутствуют настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения), устанавливаемые у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола
• в палатах отсутствуют специальные светильники ночного освещения
• рабочие места персонала не оборудованы светильниками местного освещения
• в палатах отсутствуют стулья по числу коек, а также отсутствуют шкафы для хранения личных вещей пациентов
• в санитарных комнатах не предусмотрено место для установки судномоечной машины (утилизатора)
• помещение центральной кладовой для грязного белья не оборудовано напольными стеллажами, вытяжной вентиляцией, устройством для обеззараживания воздуха.
• отсутствуют местные вытяжные устройства в процедурных кабинетах для работы с вредными химическими веществами (цитостатики, психотропные средства, химические реактивы).
• не предусмотрено устройство гардеробных с душем и туалетом для персонала стационара
• архитектурно- планировочное и конструктивное решения зданий и помещений не обеспечивают оптимальный санитарно-гигиенический режим для оказания медицинской помощи населению и создания оптимальных условий труда
• площадь процедурного кабинета стационара составляет 6,8 кв.м., при нормативе не менее 12 кв.м., площадь кабинета стоматолога составляет 12,3 кв.м., при нормативе не менее 14 кв.м., площадь процедурного кабинета амбулатории составляет 12,1 кв.м., при нормативе не менее 12 кв.м., площадь прививочного кабинета амбулатории составляет 11,4 кв.м., при нормативе не менее 12 кв.м., площадь кабинета гинеколога амбулатории составляет 12,2 кв.м., при нормативе не менее 18 кв.м.; площадь на 1 койку в палатах № 1, № 2, № 3, № 4, № 5 составляет от 3,975 до 4,075 кв.м., при нормативе не менее 7 кв.м.
• Искусственное освещение выполнено лампами накаливания, которые не оборудованы закрытыми плафонами
• в учреждении используется медицинская мебель, наружная и внутренняя поверхность, которой имеет не гладкое покрытие, что не позволяет проводить качественную обработку.
• в процедурном кабинете, где проводится обработка инструментов, не предусмотрена отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина (мойка).
• санитарная комната палатного отделения не оборудована устройством для обработки и сушки суден, клеенок
• Здание МО не оборудовано системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением
• отделение не оснащено средствами малой механизации (каталками, креслами-каталками)
• медицинский персонал не обеспечен средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов
• вместимость палаты № 2 , № 3 составляет 5 коек
• площадка для накопления медицинских отходов класса "А" не имеет ограждения
• Лаборатория не оборудована вытяжным шкафом
• Нагревательные приборы окрашены, нарушена поверхность масляного покрытия батарей отопления, что не исключает адсорбирование пыли и препятствует проведению качественной влажной уборки и дезинфекции
• на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения не предусмотрено резервное горячее водоснабжение.

Нарушенный правовой акт:

• п. 3.9. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 7.8. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 7.11. главы 1СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.10.2.2. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.15.11.4. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 3.13. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.4.3. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 8.1. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 15.11.1. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 6.39. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 7.9. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 7.10. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 7.12. главы 1СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.10.2.8. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 11.16. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 15.7. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.15.11. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.3.1 гл. I СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (приложение № 1)
• п. 7.8 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 8.8. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 5.8. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 5.10. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 6.4. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 8.5. главы 1СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 12.3. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• п. 10.2.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 6.5. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• п. 10.17.2., гл. 10 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.6.2. гл.I СанПиН 2.1.3.2630 – 10
• п. 5.4. гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• часть 1 статьи 9 Федерального закона от 26.12.2008г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля».

Выданные предписания:

• Оборудовать солнцезащитными устройствами (козырьки, жалюзи) окна, ориентированные на южные румбы горизонта
• Оборудовать светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках сплошными (закрытыми) рассеивателями
• Расстояние между торцами коек в четырехкоечных палатах составляет 1м., расстояние между торцами коек и стеной в 2 - 3-коечных палатах составляет 0,5м. (регламентировано 1,2м.)
• При входе в палатное отделение/палатную секцию сделать шлюз
• Сделать душевые кабины для работающих
• Оборудовать дверные проемы шириной не менее 120 см (для существующих МО - не менее 110 см)
• В вестибюлях полы оборудовать устойчивым материалом к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие)
• Во врачебных смотровых кабинетах установить настенные или переносные светильники для осмотра больного со спектром света, приближенным к дневному
• Расстояние от коек до стен с окнами должно быть не менее 0,9 м. Расстояние между торцами коек в четырехкоечных палатах, а также между торцами коек и стеной в 2 - 3-коечных палатах должно быть не менее 1,2 м. Расстояние между сторонами коек должно быть не менее 0,8 м, а в детских палатах и палатах восстановительного лечения - не менее 1,2 м.
• количество шкафов в гардеробных следует принимать равным 100% списочного состава медицинского и технического персонала.
• Продухи чердачных и подвальных помещений защитить от проникновения грызунов, птиц и синантропных насекомых.
• Для освещения палат оборудовать настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения) у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола.
• В каждой палате оборудовать специальный светильник ночного освещения, устанавливаемый около двери на высоте 0,3 м от пола.
• Оборудовать рабочие места персонала светильниками местного освещения.
• В палатах установить тумбочки и стулья по числу коек, а также шкаф для хранения личных вещей пациентов.
• В санитарных комнатах выделить место для установки судномоечной машины (утилизатора).
• Оборудовать помещение центральной кладовой для грязного белья напольными стеллажами, вытяжной вентиляцией, устройством для обеззараживания воздуха.
• Оборудовать в процедурных кабинетах для работы с вредными химическими веществами (цитостатики, психотропные средства, химические реактивы) местными вытяжными устройствами
• оборудовать гардероб с душем и туалетом для персонала.
• Архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений для медицинской деятельности должно обеспечивать оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдения санитарно-противоэпидемического режима и труда медицинского персонала.
• Обеспечить площадь помещений в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (приложение № 1)
• Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках оборудовать сплошными (закрытыми) рассеивателями.
• Обеспечить медицинской мебелью с гладкой поверхностью и выполненной из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств
• В кабинетах, где проводится обработка инструментов, оборудовать отдельной раковиной для мытья рук или двугнездную раковину (мойку)
• Оборудовать санитарные комнаты палатных отделений устройствами для обработки и сушки суден, клеенок
• оборудовать системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением.
• Каждое отделение оснастить средствами малой механизации (каталками, креслами-каталками, тележками для лекарств, белья, пищи, отходов) в необходимом количестве в зависимости от коечной вместимости и профиля отделения
• Медицинский персонал обеспечить в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов.
• Обеспечить вместимость палат не более 4 коек.
• Оградить площадку для накопления медицинских отходов класса
• Оборудовать лабораторию вытяжным шкафом
• Установить нагревательные приборы с гладкой поверхностью, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов.
• Оборудовать резервным горячим водоснабжением