Причина проверки:

Соблюдение ЮЛ ИП обязательных требований установленных санитарными нормами и правилами техническими регламентами федеральными законами от 30031999 52ФЗ О санитарно эпидемиологическом благополучии населения от 27122002 184ФЗ О техническом регулировании

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства Российской Федерации от 23112009 944

Выявленные нарушения (1 шт.):

• 14042021 г с 1300 до 1700 час Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областной онкологический диспансер» по адресу 664035 Иркутская область г Иркутск ул Фрунзе д 32 установлено На 3 контейнерных площадках из 4 отсутствуют защита от постороннего доступа и навесы что является нарушением п 4111 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг далее СП 21367820 ч1 ст2 ст11 ч1 ст24 ч3 ст39 Федерального закона 52ФЗ от 30031999 г «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»Материалы из которых изготовлены потолки не обеспечивают возможность проведения влажной очистки и дезинфекции Элементы потолков не зафиксированы без возможности сдвигания при уборке во всех помещениях палаты коридор процедурные кабинеты перевязочные кабинеты онкологических отделений хирургических методов лечения кроме того в процедурном кабинете онкологического отделения хирургических методов лечения 2 опухолей молочной железы отсутствует элемент потолка что является нарушением п 433 гл IY СП 21367820 ч1 ст2 ст11 ч1 ст24 ч3 ст39 Федерального закона 52ФЗ от 30031999 г «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В нарушении 411 СП 21367820 структура планировка и оборудование помещений операционного блока колопроктологического отделения не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности Так в операционном блоке не организованы раздельные входы для пациентов и персонала нарушение п 4114 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг при входе в операционный блок отсутствует шлюз с устройством вентиляции нарушение п4112 СП 21367820 отсутствует санпропускники с наличием трех смежных помещения первое помещение оборудованное душем туалетом унитазом и дозатором с раствором антисептика второе для переодевания работников третье через которое работники возвращаются в санитарный пропускник после проведения операций и которое оборудуется контейнерами для сбора использованного белья халатов хирургических костюмов масок шапочек бахил что является нарушением п4113 п4115 СП 21367820 на поверхности стен в предоперационной проложены не прикрытые электропровода и кабели что не позволяет качественно проводить влажную уборку моющими и дезинфицирующими средствами нарушение п27 СП 21367820В химиотерапевтическом отделении 1 отделение противоопухолевой лекарственной терапии в процедурном кабинете установлена мебель с нарушением целостности покрытия в отделении торакальной хирургии в онкологическом отделении хирургических методов лечения 2 используются стулья с нарушением покрытия в процедурном кабинете онкологического отделения хирургических методов лечения 11 в отделении торакальной хирургии кушетки покрыты пленкой неровно прилегающей к поверхности в процедурном кабинете в дневном стационаре при поликлиническом отделении нарушена целостность покрытия кушетки кушетка заклеена скотчем что ограничивает доступ для проведения влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств и является нарушением п47 гл IY СП 21367820 ч1 ст2 ст11 ч1 ст24 ч3 ст39 Федерального закона 52ФЗ от 30031999 г «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» В диспансере имеются кладовые для чистого и грязного белья в тоже время хранение грязного белья в хирургическом отделении 11 осуществляется на балконе что является нарушением п 4254 гл IY СП 21367820 ч1 ст2 ст11 ч1 ст24 ч3 ст39 Федерального закона 52ФЗ от 30031999 г «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 21042021 г с 1300 до 1600 ГБУЗ «ООД» в санитарных комнатах химиотерапевтического отделения 4 противоопухолевой лекарственной терапии с блоком трансплантации костного мозга онкологического отделения хирургических методов лечения 10 онкологического отделения хирургических методов лечения 9 онкогинекологии колопроктологического отделения нейрохирургического отделения отделения радиотерапии 1 отделения лучевой терапии отсутствуют устройства для обработки и сушки суден и клеенок что является нарушением п 449 Санитарных правил СП 21367820 ч1 ст2 ст11 ч1 ст24 ч3 ст39 Федерального закона 52ФЗ от 30031999 г «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»28042021 г с 1330 до 1500 осмотрены помещения патологоанатомического отделения 1 и централизованной цитологической лаборатории ГБУЗ «ООД» в ходе осмотра установлено что в помещениях указанных отделений элементы потолков не фиксированы без возможности сдвигания при уборке что является нарушением п 433 Санитарных правил СП 21367820 В помещении для вскрытия трупов и холодильной камере патологоанатомического отделения 1 имеются повреждения стен и потолков что является нарушением п 27 Санитарных правил СП 21367820 ч1 ст2 ст11 ч1 ст24 ч3 ст39 Федерального закона 52ФЗ от 30031999 г «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»28042021 г с 1330 до 1500 установлено в северовосточной части территории ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» расположено место для курения отмеченное соответствующей табличкой что является нарушением п 1 ст 12 Федерального закона от 23022013 г 15ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции» 23042021 г с 10 часов 00 минут до 12 часов 00 минут врачом по общей гигиене ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области» Голышевым МП с использованием средств измерения проведены 25 замеров искусственной освещенности на рабочих местах персонала ГБУЗ «ООД» стационар КДЛ поликлиникаВ результате проведенных измерений установлено что искусственная освещенность не соответствует нормативным величинам установленным п461 СП 21367820 п 83 СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания» в точкахкабинет 133 рм гастрохирурга у рабочего стола искусственная освещенность ниже установленных гигиенических нормативов на 337 лкотделение маммологии процедурный кабинет рм медсестры у манипуляционного стола искусственная освещенность ниже установленных гигиенических нормативов на 185 лкТоракальное отделение процедурный кабинет рм медсестры у манипуляционного стола искусственная освещенность ниже установленных гигиенических нормативов на 380 лкТоракальное отделение перевязочный кабинет рм медсестры у кушетки искусственная освещенность ниже установленных гигиенических нормативов на 385 лкПротокол испытаний 1П6209 от 29042021 г измерения световой среды экспертное заключение 1628 от 12052021г 14042021 г с 1340 ч до 1500 ч при проверке поликлинического отделения ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» установлено чтоПомещение для временного хранения медицинских отходов класса Б расположено изолировано от других отделений доступ посторонних лиц ограничен Медицинские отходы класса Б из подразделений перемещают в закрытых одноразовых емкостях пакетахВ нарушение требования п27 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» покрытие стен окрасочный слой имеет дефекты внутренней отделкиВ нарушение требования п4523 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» помещение временного хранения отходов не оборудовано вытяжной вентиляцией с механическим побуждением без устройства организованного притокаВ нарушение требования п445 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» помещение временного хранения необеззараженных медицинских отходов класса Б не оборудовано умывальником с подводкой горячей и холодной воды оборудованным смесителем29042021 г 10 ч 00 мин 14 ч 00 мин по адресу Иркутская область г Иркутск ул Фрунзе д 32 установлено деятельность по хранению и эксплуатации рентгенодиагностических медицинских аппаратов осуществляется с истекшим сроком санитарноэпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками ионизирующего генерирующего излучения что является нарушением требований п 3 статьи 27 Федерального закона от 30031999 N 52ФЗ п 342 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» ОСПОРБ992010 пп 25 35 приложения 7 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгеновских исследований» периодичность контроля эффективности вентиляционных систем и испытаний заземления и сопротивления не соблюдается что является нарушением п 57 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгеновских исследований» состояние стен полов и потолка процедурной и пультовой рентгенодиагностического кабинета 204а находятся в неудовлетворительном состоянии имеются повреждения покрытий и нарушение целостности отделки что является нарушением требований пп 316 СанПиН 261119203что является нарушениемп 3 статьи 27 Федерального закона от 30031999 N 52ФЗ п 342 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» ОСПОРБ992010 пп 25 35 316 57 приложения 7 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгеновских исследований»В нарушение п 424 СП 21367820 для приема лечения и временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями или подозрением на них в ГБУЗ ООД в приемном отделении отсутствуют приемносмотровые боксы боксы или боксированные палатыВ нарушение п 424 СП 21367820 в отделениях онкогинекология онкологическое отделение хирургических методов лечения 10 нейрохирургическое отделение радиологическое отделение в корпусе А старое здание стационара ГБУЗ ООД отсутствуют боксы или боксированные палаты для временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями или подозрением на них Отделение анестезиологии и реанимации 1 далее АРО 1 В нарушении п4520 СП 21367820 на входе в палаты интенсивной терапии АРО 1 отсутствуют шлюзы в нарушение п4323 Приложение 1 п81 СП 21367820 отсутствует помещение для мойки и обеззараживания наркозно дыхательной аппаратуры обработку оборудования проводят непосредственно в палатах реанимации В палате АРО 1 отсутствует санитарная комната комната хранения грязного белья Кроме того туалет для персонала находится на 1м этаже совместный для персонала первого этажа корпуса А Ординаторская АРО 1 расположена на 3м этаже корпуса А Сестринская АРО 1 кабинет старшей медицинской сестры сестрыхозяйки на 2м этаже корпуса А Таким образом размещение помещений отделения анестезиологии и реанимации 1 на разных этажах и в разных корпусах лечебного учреждения не обеспечивает соблюдение требований к последовательности поточности технологических процессов обработки оборудования инвентаря материалов что является нарушением п 421 СП 21367820 СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические правила к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» п35 п414 Хранение дезинфицирующих средств помещения место хранения условия В поликлинике ГБУЗ ООД емкости с концентратами доставляют из центральной аптеки в лечебнодиагностические помещения кабинеты приема врачей процедурные манипуляционные и тд где осуществляют приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств В помещениях оперблока хранение концентратов дезинфицирующих средств осуществляют в специально выделенном помещении однако рабочие растворы готовят непосредственно на рабочих местах в наркозной В стационаре хранение емкостей с концентратами ДС осуществляют в подсобных помещениях приготовление растворов осуществляют в рабочих кабинетах процедурных перевязочных манипуляционных и проч п 416 В инструкции по применению инсектицидного средства «Бомбей вкэ» от 01102016 г 316 где в п11 отсутствует указание о возможности применять данное средство в лечебнопрофилактических учреждениях СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг п449 раздел IV Санитарные комнаты палатных отделений не оборудованы устройствами для обработки и сушки суден клеенок В нарушение п 33 СП 31326315 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах инструкция разработана врачом эпидемиологом ГБУЗ ООД а не руководителем структурного подразделения выполняющего эндоскопические вмешательства Помещения для обработки эндоскопов не оборудованы местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн что противоречит п 58 СП 31326315Моечное помещение для обработки эндоскопического оборудования кабинета эндоУЗИ отсутствует обработка эндоскопов осуществляется в моечных предназначенных для других эндоскопических манипуляционных В связи с этим хранение эндоскопов осуществляется в манипуляционном кабинете эндоУЗИ в шкафу для хранения эндоскопов «CLEAN CABI» а не в моечно дезинфекционном помещении что противоречит п 511 514 СП 31326315 Проведен отбор 20 проб воздуха закрытых помещений на микробную обсемененность в стационаре ГБУЗ ООД В объеме проведенных исследований в пробе 575214 в стерильной зоне ЦСО обнаружен Saureus что не соответствует требованиям п456 СП 21367820 Согласно п 456 СП 21367820 в помещениях классов чистоты А и Б в воздухе не должно быть золотистого стафилококка Согласно Приложение 3 СП 21367820 стерильная зона ЦСО относится к классу чистоты Б Протокол лабораторных испытаний 1П5752 от 26042021 года проба 11431 раствор АМИДЕЗ 10 для деизинфекции ИМН отделение анестезиологии и реанимации 2 В объеме проведенных исследований проба не соответствует заявленной концентрации по содержанию действующего вещества концентрация раствора занижена в 22 раза использование раствора с данной концентрацией не обеспечивает достижение дезинфекции и является нарушением пп 34 363 СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические правила к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» Протокол лабораторных испытаний 111319 от 23042021 г проба 11319 раствор СепдезинАктив 06 для обработки инструментов в эндоскопическом кабинете 433 в объеме проведенных исследований не соответствует заявленной концентрации по содержанию действующего вещества концентрация раствора занижена в 3 раза что может снизить эффективность профилактических противоэпидемических мероприятий и не соответствует пп 363 32 34 СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические правила к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» Протокол 111319 от 23042021

Нарушенный правовой акт:

• ч1 ст2 ст11 ч1 ст24 ч3 ст39 Федерального закона 52ФЗ от 30031999 г «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п п423 п422 458 433 п431 п 4114 п 424 п4520 п4112 п4113 п461 п4115 п 421 п454 п452 п4510 4519 п4520 п4524 п4526п 4527 п412 п492 п4202 4212 п4111 п4114 п4115 4254 453 458 4111 п 4523 п 452 п 425 п426 п 4211 п 4171 п 423 п 4254 п 412 п 4410 п 4212 гл IY п27 ГлII п4323 п 433 Приложение 1 п81 п121 п125 п126 Приложения 1 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг п 58 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»пп 316 п57 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований Санитарные правила и нормативып 83 СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания»п 213 п 215 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения»п2324 СП 13232208 Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасностями и возбудителями паразитарных болезней
• часть 1 статьи 9 Федерального закона от 26122008г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• 14042021 г с 1300 до 1700 час Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областной онкологический диспансер» по адресу 664035 Иркутская область г Иркутск ул Фрунзе д 32 установлено На 3 контейнерных площадках из 4 отсутствуют защита от постороннего доступа и навесы что является нарушением п 4111 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг далее СП 21367820 ч1 ст2 ст11 ч1 ст24 ч3 ст39 Федерального закона 52ФЗ от 30031999 г «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»Материалы из которых изготовлены потолки не обеспечивают возможность проведения влажной очистки и дезинфекции Элементы потолков не зафиксированы без возможности сдвигания при уборке во всех помещениях палаты коридор процедурные кабинеты перевязочные кабинеты онкологических отделений хирургических методов лечения кроме того в процедурном кабинете онкологического отделения хирургических методов лечения 2 опухолей молочной железы отсутствует элемент потолка что является нарушением п 433 гл IY СП 21367820 ч1 ст2 ст11 ч1 ст24 ч3 ст39 Федерального закона 52ФЗ от 30031999 г «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»В нарушении 411 СП 21367820 структура планировка и оборудование помещений операционного блока колопроктологического отделения не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности Так в операционном блоке не организованы раздельные входы для пациентов и персонала нарушение п 4114 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг при входе в операционный блок отсутствует шлюз с устройством вентиляции нарушение п4112 СП 21367820 отсутствует санпропускники с наличием трех смежных помещения первое помещение оборудованное душем туалетом унитазом и дозатором с раствором антисептика второе для переодевания работников третье через которое работники возвращаются в санитарный пропускник после проведения операций и которое оборудуется контейнерами для сбора использованного белья халатов хирургических костюмов масок шапочек бахил что является нарушением п4113 п4115 СП 21367820 на поверхности стен в предоперационной проложены не прикрытые электропровода и кабели что не позволяет качественно проводить влажную уборку моющими и дезинфицирующими средствами нарушение п27 СП 21367820В химиотерапевтическом отделении 1 отделение противоопухолевой лекарственной терапии в процедурном кабинете установлена мебель с нарушением целостности покрытия в отделении торакальной хирургии в онкологическом отделении хирургических методов лечения 2 используются стулья с нарушением покрытия в процедурном кабинете онкологического отделения хирургических методов лечения 11 в отделении торакальной хирургии кушетки покрыты пленкой неровно прилегающей к поверхности в процедурном кабинете в дневном стационаре при поликлиническом отделении нарушена целостность покрытия кушетки кушетка заклеена скотчем что ограничивает доступ для проведения влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств и является нарушением п47 гл IY СП 21367820 ч1 ст2 ст11 ч1 ст24 ч3 ст39 Федерального закона 52ФЗ от 30031999 г «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» В диспансере имеются кладовые для чистого и грязного белья в тоже время хранение грязного белья в хирургическом отделении 11 осуществляется на балконе что является нарушением п 4254 гл IY СП 21367820 ч1 ст2 ст11 ч1 ст24 ч3 ст39 Федерального закона 52ФЗ от 30031999 г «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 21042021 г с 1300 до 1600 ГБУЗ «ООД» в санитарных комнатах химиотерапевтического отделения 4 противоопухолевой лекарственной терапии с блоком трансплантации костного мозга онкологического отделения хирургических методов лечения 10 онкологического отделения хирургических методов лечения 9 онкогинекологии колопроктологического отделения нейрохирургического отделения отделения радиотерапии 1 отделения лучевой терапии отсутствуют устройства для обработки и сушки суден и клеенок что является нарушением п 449 Санитарных правил СП 21367820 ч1 ст2 ст11 ч1 ст24 ч3 ст39 Федерального закона 52ФЗ от 30031999 г «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»28042021 г с 1330 до 1500 осмотрены помещения патологоанатомического отделения 1 и централизованной цитологической лаборатории ГБУЗ «ООД» в ходе осмотра установлено что в помещениях указанных отделений элементы потолков не фиксированы без возможности сдвигания при уборке что является нарушением п 433 Санитарных правил СП 21367820 В помещении для вскрытия трупов и холодильной камере патологоанатомического отделения 1 имеются повреждения стен и потолков что является нарушением п 27 Санитарных правил СП 21367820 ч1 ст2 ст11 ч1 ст24 ч3 ст39 Федерального закона 52ФЗ от 30031999 г «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»28042021 г с 1330 до 1500 установлено в северовосточной части территории ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» расположено место для курения отмеченное соответствующей табличкой что является нарушением п 1 ст 12 Федерального закона от 23022013 г 15ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции» 23042021 г с 10 часов 00 минут до 12 часов 00 минут врачом по общей гигиене ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области» Голышевым МП с использованием средств измерения проведены 25 замеров искусственной освещенности на рабочих местах персонала ГБУЗ «ООД» стационар КДЛ поликлиникаВ результате проведенных измерений установлено что искусственная освещенность не соответствует нормативным величинам установленным п461 СП 21367820 п 83 СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания» в точкахкабинет 133 рм гастрохирурга у рабочего стола искусственная освещенность ниже установленных гигиенических нормативов на 337 лкотделение маммологии процедурный кабинет рм медсестры у манипуляционного стола искусственная освещенность ниже установленных гигиенических нормативов на 185 лкТоракальное отделение процедурный кабинет рм медсестры у манипуляционного стола искусственная освещенность ниже установленных гигиенических нормативов на 380 лкТоракальное отделение перевязочный кабинет рм медсестры у кушетки искусственная освещенность ниже установленных гигиенических нормативов на 385 лкПротокол испытаний 1П6209 от 29042021 г измерения световой среды экспертное заключение 1628 от 12052021г 14042021 г с 1340 ч до 1500 ч при проверке поликлинического отделения ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» установлено чтоПомещение для временного хранения медицинских отходов класса Б расположено изолировано от других отделений доступ посторонних лиц ограничен Медицинские отходы класса Б из подразделений перемещают в закрытых одноразовых емкостях пакетахВ нарушение требования п27 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» покрытие стен окрасочный слой имеет дефекты внутренней отделкиВ нарушение требования п4523 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» помещение временного хранения отходов не оборудовано вытяжной вентиляцией с механическим побуждением без устройства организованного притокаВ нарушение требования п445 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» помещение временного хранения необеззараженных медицинских отходов класса Б не оборудовано умывальником с подводкой горячей и холодной воды оборудованным смесителем29042021 г 10 ч 00 мин 14 ч 00 мин по адресу Иркутская область г Иркутск ул Фрунзе д 32 установлено деятельность по хранению и эксплуатации рентгенодиагностических медицинских аппаратов осуществляется с истекшим сроком санитарноэпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками ионизирующего генерирующего излучения что является нарушением требований п 3 статьи 27 Федерального закона от 30031999 N 52ФЗ п 342 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» ОСПОРБ992010 пп 25 35 приложения 7 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгеновских исследований» периодичность контроля эффективности вентиляционных систем и испытаний заземления и сопротивления не соблюдается что является нарушением п 57 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгеновских исследований» состояние стен полов и потолка процедурной и пультовой рентгенодиагностического кабинета 204а находятся в неудовлетворительном состоянии имеются повреждения покрытий и нарушение целостности отделки что является нарушением требований пп 316 СанПиН 261119203что является нарушениемп 3 статьи 27 Федерального закона от 30031999 N 52ФЗ п 342 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» ОСПОРБ992010 пп 25 35 316 57 приложения 7 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгеновских исследований»В нарушение п 424 СП 21367820 для приема лечения и временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями или подозрением на них в ГБУЗ ООД в приемном отделении отсутствуют приемносмотровые боксы боксы или боксированные палатыВ нарушение п 424 СП 21367820 в отделениях онкогинекология онкологическое отделение хирургических методов лечения 10 нейрохирургическое отделение радиологическое отделение в корпусе А старое здание стационара ГБУЗ ООД отсутствуют боксы или боксированные палаты для временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями или подозрением на них Отделение анестезиологии и реанимации 1 далее АРО 1 В нарушении п4520 СП 21367820 на входе в палаты интенсивной терапии АРО 1 отсутствуют шлюзы в нарушение п4323 Приложение 1 п81 СП 21367820 отсутствует помещение для мойки и обеззараживания наркозно дыхательной аппаратуры обработку оборудования проводят непосредственно в палатах реанимации В палате АРО 1 отсутствует санитарная комната комната хранения грязного белья Кроме того туалет для персонала находится на 1м этаже совместный для персонала первого этажа корпуса А Ординаторская АРО 1 расположена на 3м этаже корпуса А Сестринская АРО 1 кабинет старшей медицинской сестры сестрыхозяйки на 2м этаже корпуса А Таким образом размещение помещений отделения анестезиологии и реанимации 1 на разных этажах и в разных корпусах лечебного учреждения не обеспечивает соблюдение требований к последовательности поточности технологических процессов обработки оборудования инвентаря материалов что является нарушением п 421 СП 21367820 СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические правила к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» п35 п414 Хранение дезинфицирующих средств помещения место хранения условия В поликлинике ГБУЗ ООД емкости с концентратами доставляют из центральной аптеки в лечебнодиагностические помещения кабинеты приема врачей процедурные манипуляционные и тд где осуществляют приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств В помещениях оперблока хранение концентратов дезинфицирующих средств осуществляют в специально выделенном помещении однако рабочие растворы готовят непосредственно на рабочих местах в наркозной В стационаре хранение емкостей с концентратами ДС осуществляют в подсобных помещениях приготовление растворов осуществляют в рабочих кабинетах процедурных перевязочных манипуляционных и проч п 416 В инструкции по применению инсектицидного средства «Бомбей вкэ» от 01102016 г 316 где в п11 отсутствует указание о возможности применять данное средство в лечебнопрофилактических учреждениях СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг п449 раздел IV Санитарные комнаты палатных отделений не оборудованы устройствами для обработки и сушки суден клеенок В нарушение п 33 СП 31326315 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах инструкция разработана врачом эпидемиологом ГБУЗ ООД а не руководителем структурного подразделения выполняющего эндоскопические вмешательства Помещения для обработки эндоскопов не оборудованы местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн что противоречит п 58 СП 31326315Моечное помещение для обработки эндоскопического оборудования кабинета эндоУЗИ отсутствует обработка эндоскопов осуществляется в моечных предназначенных для других эндоскопических манипуляционных В связи с этим хранение эндоскопов осуществляется в манипуляционном кабинете эндоУЗИ в шкафу для хранения эндоскопов «CLEAN CABI» а не в моечно дезинфекционном помещении что противоречит п 511 514 СП 31326315 Проведен отбор 20 проб воздуха закрытых помещений на микробную обсемененность в стационаре ГБУЗ ООД В объеме проведенных исследований в пробе 575214 в стерильной зоне ЦСО обнаружен Saureus что не соответствует требованиям п456 СП 21367820 Согласно п 456 СП 21367820 в помещениях классов чистоты А и Б в воздухе не должно быть золотистого стафилококка Согласно Приложение 3 СП 21367820 стерильная зона ЦСО относится к классу чистоты Б Протокол лабораторных испытаний 1П5752 от 26042021 года проба 11431 раствор АМИДЕЗ 10 для деизинфекции ИМН отделение анестезиологии и реанимации 2 В объеме проведенных исследований проба не соответствует заявленной концентрации по содержанию действующего вещества концентрация раствора занижена в 22 раза использование раствора с данной концентрацией не обеспечивает достижение дезинфекции и является нарушением пп 34 363 СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические правила к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» Протокол лабораторных испытаний 111319 от 23042021 г проба 11319 раствор СепдезинАктив 06 для обработки инструментов в эндоскопическом кабинете 433 в объеме проведенных исследований не соответствует заявленной концентрации по содержанию действующего вещества концентрация раствора занижена в 3 раза что может снизить эффективность профилактических противоэпидемических мероприятий и не соответствует пп 363 32 34 СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические правила к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» Протокол 111319 от 23042021