Причина проверки:

Соблюдение ЮЛ ИП обязательных требований установленных санитарными нормами и правилами техническими регламентами федеральными законами от 30031999 52ФЗ О санитарно эпидемиологическом благополучии населения от 27122002 184ФЗ О техническом регулировании

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства Российской Федерации от 23112009 944

Выявленные нарушения (1 шт.):

• В нарушение п 88 Гл I СанПиН 2132630 10 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» в стерилизационной малой операционной по адресу г Иркутск ул Рабочего Штаба д291 установлен стол с дефектами отделки неустойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средствВ нарушение п 106 107 108 СП 31326315 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях не организован и не проводится плановый не реже 2 раз в год микробиологический контроль качества самодезинфекции моющедезинфицирующей машины и микробиологический контроль качества обработки эндоскоповВ нарушение п53 СП 31326315 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах и п10111 глI СанПиН 2132630 10 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» при манипуляционной для проведения исследований нижних отделов пищеварительного тракта отсутствует санитарный узелВ моечной зона ДВУ не оборудована шкафами для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде что противоречит п 514 СП 31326315 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах Чистые эндоскопы хранятся в стерильных чехлах в собранном виде в манипуляционной что противоречит 8111 СП 31326315 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах В нарушение п 371 СП 31326315 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах в журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств не указывается результат теста на герметичностьВ нарушение п 34 СП 31326315 у медицинской сестры непосредственно связанной с обработкой эндоскопического оборудования отсутствует обучение и повышение квалификации на базе организаций имеющих лицензию на образовательную деятельность по программам дополнительного профессионального образования включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств В нарушение п2327 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» не представлены документы подтверждающие проведение периодической не реже 1 раза в 3 месяца дезинфекции фильтрующих элементов кондиционеров в лаборатории

Нарушенный правовой акт:

• СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней»
• часть 1 статьи 9 Федерального закона от 26122008г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• В стерилизационной малой операционной установить медицинская мебель стол с поверхностью выполненной из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств согласно п 88 Гл I СанПиН 2132630 10 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» При манипуляционной для проведения исследований нижних отделов пищеварительного тракта предусматреть наличие санитарного узла согласно п53 СП 31326315 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах и п10111 глI СанПиН 2132630 10 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» В рамках программы производственного контроля организовать проведение планового не реже 2 раз в год микробиологического контроля за качеством самодезинфекции моющедезинфицирующей машины и микробиологический контроль качества обработки эндоскопов согласно п 106 107 108 СП 31127503 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях В моечной зону ДВУ оборудовать шкафами для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде согласно п 514 СП 31326315 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах Не допускать хранение чистых эндоскопов в манипуляционной согласно п 8111 СП 31326315 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствахВ Журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств указывать результаты теста на герметичность согласно п 371 СП 31326315 Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах В нарушение п 34 СП 31326315 у медицинской сестры непосредственно связанной с обработкой эндоскопического оборудования отсутствует обучение и повышение квалификации на базе организаций имеющих лицензию на образовательную деятельность по программам дополнительного профессионального образования включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств Обеспечить проведение периодической не реже 1 раза в 3 месяца дезинфекции фильтрующих элементов кондиционеров расположенных в рабочих комнатах согласно п2327 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней»