Причина проверки:

Соблюдение ЮЛ ИП обязательных требований установленных санитарными нормами и правилами техническими регламентами федеральными законами от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» от 27122002 184 ФЗ «О техническом регулировании»

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства Российской Федерации от 23112009 944

Выявленные нарушения (7 шт.):

• В нарушении п 41 п43главы IV Требования к оборудованию для хранения вакцины ГамКовидВак СП 31367120 Условия транспортирования и хранения вакцины для профилактики новой коронавирусной инфекции COVID19 ГамКовидВак Для хранения вакцины ГамКовидВак на третьем и четвертом уровне холодовой цепи медицинской организацией используются два комбинированных лабораторных холодильникаХЛ250 «POZIS» При визуальном осмотре холодильника в прививочном кабинете используемого для вакцинации вакциной ГАМКОВИДВАК против COVID19 взрослого населения установлено Объем загрузки морозильной камеры не обеспечивает свободный доступ работникам в любую часть камеры и условия для работы внутри камеры свободную циркуляцию воздуха по всему объему в целях обеспечения равномерности распределения температуры морозильная камера забита вакциной Внутри морозильной камеры не выделено место для упаковки вакцины ГамКовидВак и пространство для охлаждения термоконтейнеров т к не позволяет объемная вместимость морозильной камеры что является нарушением п 45 п46 СП 31367120В контрольной карточке температурного термоиндикатора 3061648 отсутствует отметка о состоянии индикатора дата и время проверки показания индикатора ФИО ответственного за приемку вакцины медицинского работника ОГБУЗ «Заларинская РБ» В специальном журнале не проводится регистрация сведений адреса производства поставщика показаний оборудования использованного для контроля температурного режима термоиндикаторов терморегистраторов и их идентификационных номеров фамилии имени отчества при наличии ответственного работника осуществляющего регистрацию что является нарушением обязательных требований п 61 главы VI Общие требования к организации транспортирования и хранения вакцины ГамКовидВак на всех уровнях холодовой цепи СП 31367120
• В нарушение п 168 СанПиН 21368421 «Санитарно эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» в схеме представленной ОГБУЗ «Заларинская РБ» не указано потребность организации в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов порядок действий работников при нарушении целостности упаковки мед Отходов организация гигиенического обучения работников осуществляющих работы с медицинскими отходами кратность вывоза отходов порядок действий работников организации при нарушении целостности упаковки рассыпании разливании медицинских отходов порядок действий работников организации при плановой или аварийной приостановке работ оборудования предназначенного для обеззараживания медицинских отходов Ответственность за данное нарушение несёт главная медицинская сестра ОГБУЗ «Заларинская районная больница» Подкопаева Юлия Леонидовна приказ от 11012021 года 70 «Об обращении с медицинскими отходами» в приказе прописано что назначить ответственной за организацию работы по безопасному обращению с медицинскими отходами гл мед сестру
• На момент осмотра КДЛ обнаружен факт смешения медицинских отходов класса « А» и «Б» в общую емкость что является нарушением п169 СанПиН 21368421 «Санитарно эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» данное нарушение допустил лаборант клиникодиагностической лаборатории Малькова Ольга Геннадьевна согласно должностной инструкции от 30062014 84 в п 28 соблюдает правила техники безопасности и производственной санитарии
• нарушение санэпид требований
• В программу производственного контроля за соблюдением санитарных правил не включены лабораторные исследования почвы на санитарнохимические микробиологические паразитологические показателям радиационный фактор на содержание приоритетных загрязняющих веществ в атмосферном воздухе уровни электромагнитных излучений шума вибрации инфразвука
• по результату проведенных лабораторных испытаний замеры измерений искусственной освещенности не соответствует санитарным требованиям протокол 7П262 от 09032021г результат измерения 420лк в гинекологическом отделении процедурный кабинет рм медсестры манипуляционный стол рм медсестры кушетка280лксмотровой кабинет рм врача акушерагинеколога гинекологическое кресло408 лк при нормативе 500лкхирургическое отделение палата интенсивной терапии реанимация рм медсестры манипуляционный стол 207лк детское отделение процедурный кабинет рм медсестры манипуляционный стол 370 лк при нормативе 500лкПомещение где хранятся медицинские отходы не имеет системы водоснабжения отопления электроснабжения поверхность стен пола потолков мебели не оборудована не доступна для проведения моющих и дезинфицирующих средств помещение не оборудовано устройствами обеззараживания воздухаЗдание инфекционного отделения не оборудованы вытяжной вентиляционной системой оборудованной фильтрами тонкой очисткивытяжной вентиляции на пищеблоке не очищается от пыли не проводится проверка ее эффективности потолок в мясном цехе и моечном помещении со следами плесени
• хранение уборочного инвентаря для туалета хранится с уборочным инвентарем для уборки в других помещениях при посещении туалета отсутствует специально отведенное место для хранения рабочей одежды фартука головного убора на емкостях с рабочими растворами дезинфицирующих средств не указана дата приготовления предельный срок годности суточная проба отбирается не от каждой приготовленной партии так на день проведения надзорных мероприятий отсутствовала проба завтрака «каша манная молочная» проба обеда «каша пшенная» Согласно приказа от 11012021г 60 ответственным лицом за работу пищеблока Тыретской участковой больницы назначена старшая медицинская сестра поликлиники Михеева Юлия Николаевна

Нарушенный правовой акт:

• СП 31367120СП 35137803 «СанитарноЭпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности
• СанПиН 21368421 «Санитарно эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий
• СанПиН 21368421 «Санитарно эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий»
• _ ст 11 ст15 Федерального Закона от 30031999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п7 п9 ст17 п4 ст5 ТР ТС 0212011 «О безопасности пищевой продукции»
• п413 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения»
• _ ст 11 ст15 Федерального Закона от 30031999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п12 ст15 ТР ТС 0212011 «О безопасности пищевой продукции»требований п214 п32 п310 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения»п4252 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• ст 11 ст15 Федерального Закона от 30031999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п219 п34 п46 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения»
• чч 1 3 ст 9 Федерального закона от 26122008г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• В контрольной карточке температурных термоиндикаторов проводить отметку о состоянии индикатора дата и время проверки показания индикатора ФИО ответственного за приемку вакцины медицинского работника ОГБУЗ «Заларинская РБ» В специальном журнале проводить регистрацию сведений адреса производства поставщика показаний оборудования использованного для контроля температурного режима термоиндикаторов терморегистраторов и их идентификационных номеров фамилии имени отчества при наличии ответственного работника осуществляющего регистрацию20обеспечить свободный доступ работникам в любую часть камеры и условия для работы внутри камеры свободную циркуляцию воздуха по всему объему в целях обеспечения равномерности распределения температуры Внутри морозильной камеры выделить место для упаковки вакцины ГамКовидВак и пространство для охлаждения термоконтейнеров для хранения вакцины ГамКовидВак приобрести и установить морозильную камеру
• в схеме по обращению с мед отходами внести данные о потребности ОГБУЗ Заларинская РБ в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов порядок действий работников при нарушении целостности упаковки мед отходов организация гигиенического обучения работников осуществляющих работы с медицинскими отходами кратность вывоза отходов порядок действий работников организации при нарушении целостности упаковки рассыпании разливании медицинских отходов порядок действий работников организации при плановой или аварийной приостановке работ оборудования предназначенного для обеззараживания медицинских отходов
• запретить смешивание медицинских отходов в одну емкость
• предусмотреть дополнительное питание для беременных и кормящих женщин соблюдать нормы лечебного питания утвержденные приказом 395Н от 21062013г «Об утверждении норм лечебного питания
• обеспечить нормируемые уровни искусственной освещённости на рабочих местах медицинского персонала а именно гинекологическом отделении процедурный кабинет рм медсестры манипуляционный стол р м медсестры смотровой кабинет рм врача акушерагинеколога гинекологическое кресло хирургическое отделение палата интенсивной терапии реанимация рм медсестры манипуляционный стол детское отделение процедурный кабинет рм медсестры манипуляционный сто
• при обработке ветоши для обработки столов и мытья посуды использовать разрешенные дезинфицирующие средствапри отпуске пищевых продуктов со склада в сопроводительных документах проставлять информацию об условиях хранения данной продукции в условиях склада
• иметь графики уборки буфетных с применением моющих и дезинфицирующих средствпри посещении туалета выделить специально отведенное место для хранения рабочей одежды фартука головного уборауборочный инвентаря для туалета хранить отдельно от уборочного инвентаря для уборки в других помещенияхОрганизовать и провести занятия со средними медицинскими работниками по лечебному питанию