|
Значение |
Согласно приказу Минздрава России от 27.10.2021 № 1018н (ред. от 26.06.2023) "Об утверждении перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности" к индикаторам риска относится «Увеличение в одной медицинской организации более чем на 10% за квартал числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленными не соблюдениями стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом».
По результатам анализа сведений о случаях увеличения дефекта 3.2 «Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий», представленных ТФОМС Иркутской области, в ОГБУЗ «Братская городская больница № 2» в IV квартале 2023 года отмечается увеличение числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленными не соблюдениями по сравнению с III кварталом 2023 года на 15,5%: в IV квартале 2023 года из 239 экспертиз КМП выявлено 192 нарушения (80,3%), в III квартале 2023 из 313 экспертиз КМП было выявлено 203 нарушения (64,86%). Нарушения в IV квартале 2023 выявлены по следующим кодам заболеваний (МКБ-10): D37, E11, H65, I20, I21, I22, I25, I60, I61, I69, I70 и другим; в III квартале 2023 года: B01, B27, C18, D43, E11, I20 и другим.
Выявленные нарушения свидетельствуют о некачественном оказании медицинской помощи пациентам ОГБУЗ «Братская городская больница № 2» по обозначенным нозологиям, выразившимся в неполном объеме проведенных лечебно-диагностических мероприятий, что могло воспрепятствовать своевременной постановке диагноза и назначению соответствующего лечения, тем самым с высокой степенью вероятности свидетельствуют о нарушении прав граждан в сфере охраны здоровья при осуществлении медицинской деятельности.
Согласно п. 4.10. приказа Минздрава России от 05.05.2012 № 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" к функциям врачебной комиссии относится разработка мероприятий по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов.
В соответствии с приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" организация и проведение внутреннего контроля с учетом вида медицинской организации, видов, условий и форм оказания медицинской помощи и перечня работ (услуг), указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, направлены на предупреждение нарушений при оказании медицинской помощи, являющихся результатом: несоответствия оказанной медицинской помощи состоянию здоровья пациента с учетом степени поражения органов и (или) систем организма либо нарушений их функций, обусловленной заболеванием или состоянием либо их осложнением; невыполнения, несвоевременного или ненадлежащего выполнения необходимых пациенту профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций; несоблюдения сроков ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, включая сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов; принятие мер по пресечению и (или) устранению последствий и причин нарушений, выявленных в рамках федерального государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, объемов, сроков и условий оказания медицинской помощи, выявленных в рамках контроля качества медицинской помощи фондами обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
Выявленные нарушения качества оказанной медицинской помощи свидетельствуют о нарушении требований части 5 статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», не предоставление медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. |