Предостережение:

• Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Усольская городская больница» ИНН  3819012290 При осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Реестровый номер функции в соответствии с ФРГУ: 313122070   поступили сведения о следующих действиях (бездействии): 1) по письменному обращению, поступившему в территориальный отдел вх. №18/Ж-2026 от 30.03.2026г. по вопросу заражения вирусным гепатитом В специалистом территориального отдела проведен анализ компьютерной программы ЕИАС Роспотребнадзора в которой регистрируются все инфекционные заболевания. По результатам анализа установлено экстренное извещение на пациента Я.Г.Н. с предварительным диагнозом от 21.11.2025г. «B16.9 - Острый гепатит B без дельта-агента и без печеночной комы. Средней тяжести», который установлен на основании результатов лабораторных исследований от 20.11.2025 г., проведенных на базе лаборатории ОГАУЗ «Иркутский областной клинический консультативно-диагностический центр». Организация направившая экстренное извещение: ОГБУЗ «Клинический госпиталь ветеранов войн» Согласно пояснений, представленных администрацией ОГБУЗ «Усольская городская больница» (вх.№38-02-881-2026 от 09.04.2026г.), установлено.  По данным амбулаторной карты 025/у, карты стационарного больного пациентка Я.Г.Н. в 2024-2025г.г. неоднократно обращалась за медицинские организации, в анамнезе у пациентки отсутствует информация о проведении инвазивных медицинских вмешательств с использованием многоразового инструментария, а также инвазивных диагностических методов исследования в 2024-2025 г.г.         После выписки из ОГБУЗ «Клинический госпиталь ветеранов войн» пациент Я.Г.Н. была на приеме у врача-инфекциониста ОГБУЗ «Усольская городская больница» 26.11.2025г., 11.12.2025г., 15.12.2025г., который назначил ей дополнительные лабораторные исследования, по результатам которых был обнаружен ДНК к гепатиту В. На основании полученных результатов исследований и отсутствии клинической картины врачом-инфекционистом ОГБУЗ «Усольская городская больница» сделан вывод о длительном течении воспалительного процесса в печени с трансформацией в фиброз клеток печени (преобладание АСТ над АЛТ от 28.08.2025г.) и длительное (более 6 мес) носительство вируса гепатита В. В этой связи, пациентке 11.12.2025г. диагноз «Острый гепатит B» был изменен на диагноз на «Хронический вирусный гепатит В» по причине вышеуказанных изменений, которые указывают на фиброзные изменения в печени, а не островоспалительные. В настоящее время пациент Я.Г.Н. проходит симптоматическое лечение и ей назначено дополнительное обследование. В ходе рассмотрения обращения вх. №18/Ж-2026 от 30.03.2026г. установлено нарушение требований п.24, п.27 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", ст.11, п.3 ст.33 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно – эпидемиологическом благополучии населения» в части не подачи медицинской организацией экстренного извещения на окончательный диагноз пациенту Я.Г.Н. (приводится описание, включая адрес (место) (при наличии), действий (бездействия), организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований:  ст. 11 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно – эпидемиологическом благополучии населения» Статья 11. Обязанности индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. Индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц;разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия;обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению; осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции; проводить работы по обоснованию безопасности для человека новых видов продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания и разрабатывать методы контроля за факторами среды обитания; своевременно информировать население, органы местного самоуправления, органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, об аварийных ситуациях, остановках производства, о нарушениях технологических процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения;  п.3 ст. 33 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно – эпидемиологическом благополучии населения», предусматривает: Статья 33. Меры в отношении больных инфекционными заболеваниями 3. Все случаи инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) подлежат регистрации медицинскими организациями по месту выявления таких заболеваний (отравлений), государственному учету и ведению отчетности по ним органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Порядок ведения государственного учета указанных случаев заболеваний (отравлений), а также порядок ведения отчетности по ним устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Пункта 24. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" О каждом случае инфекционной болезни, носительства возбудителей инфекционной болезни или подозрения на инфекционную болезнь, а также в случае смерти от инфекционной болезни медицинские работники обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его постоянного пребывания). Пункта 27. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов подает новое экстренное извещение на пациента с инфекционным заболеванием в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления заболевания, с указанием измененного (уточненного) диагноза, даты его установления, первоначального диагноза, результата лабораторного исследования.   4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю:  Принять исчерпывающие меры по своевременной передаче экстренных извещений в течение 2 часов по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его постоянного пребывания).