Предостережение:

• В соответствии с ч. 1, ч. 6 ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»основными принципами охраны здоровья являются: - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; - доступность и качество медицинской помощи. Постановлением Правительства Иркутской области от  30.12.2025 № 1114-пп «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов» определено, что граждане, страдающие хроническими заболеваниями имеют право на диспансерное наблюдение. Как следует из ч. 4 ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи. По информации НИИ Клинической медицины, представленной письмом от 30.04.2026 № 055-03-05-07, в ОГБУЗ «Усольская городская  больница» направлено 19 дефектных карт по не соблюдению требований Клинических рекомендаций у пациентов, получающих бикарбонатный гемодиализ, в части не соблюдения кратности лабораторного обследования при проведении диспансерного наблюдения  (анализ крови на уровень паратгормона, ферритина, СРБ, гликированного гемоглобина, анализ на маркеры вирусных гепатитов, лабораторное исследование мочи). Не выполнение плана диагностических и лечебных мероприятий медицинской организацией по месту прикрепления пациента приводит к невозможности корректировки программного гемодиализа.         Согласно пп. 7п. 20 приказа Минздрава России от 10.04.2025 № 180н  «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» к функциям врачебной комиссии относится оценка качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов; разработка мероприятий по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов. В соответствии с приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» организация и проведение внутреннего контроля с учетом вида медицинской организации, видов, условий и форм оказания медицинской помощи и перечня работ (услуг), указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, направлены на предупреждение нарушений при оказании медицинской помощи, являющихсярезультатом (п.2): обеспечение и оценка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья при осуществлении медицинской деятельности; предупреждение нарушения при оказании медицинской помощи, являющихся результатом невыполнения, несвоевременного или ненадлежащего выполнения необходимых пациенту профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций.