Предостережение:

• В соответствии с ч. 1, ч. 6 ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; - доступность и качество медицинской помощи. Постановлением Правительства Иркутской области от  30.12.2025 № 1114-пп «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов» определено, что граждане, страдающие хроническими заболеваниями имеют право на диспансерное наблюдение. Как следует из ч. 4 ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи. По информации НИИ Клинической медицины, представленной письмом от 30.04.2026 № 055-03-05-07, в ЧУЗ «КБ» РЖД-МЕДИЦИНА»Г. ИРКУТСК» направлено 3 дефектные карт по не соблюдению требований Клинических рекомендаций у пациентов, получающих бикарбонатный гемодиализ, в части не соблюдения кратности лабораторного обследования при проведении диспансерного наблюдения  (анализ крови на уровень паратгормона, ферритина, СРБ, гликированного гемоглобина, лабораторное исследование мочи). Не выполнение плана диагностических и лечебных мероприятий медицинской организацией по месту прикрепления пациента приводит к невозможности корректировки программного гемодиализа. Согласно пп. 7п. 20 приказа Минздрава России от 10.04.2025 № 180н  «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» к функциям врачебной комиссии относится оценка качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов; разработка мероприятий по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов. В соответствии с приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» организация и проведение внутреннего контроля с учетом вида медицинской организации, видов, условий и форм оказания медицинской помощи и перечня работ (услуг), указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, направлены на предупреждение нарушений при оказании медицинской помощи, являющихсярезультатом (п.2): обеспечение и оценка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья при осуществлении медицинской деятельности; предупреждение нарушения при оказании медицинской помощи, являющихся результатом невыполнения, несвоевременного или ненадлежащего выполнения необходимых пациенту профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций.