Причина проверки:

Установление факта соблюдения либо несоблюдения обязательных требований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

10.06.2016; п.9 ст. 9 ФЗ № 294 Постановление Правительства РФ от 23.11.2009г. № 944

Выявленные нарушения (67 шт.):

• в ходе проведения проверки 26.02.2019г. Больше-Исаковской врачебной амбулатории, согласно журнала учета и расхода медицинских иммунобиологических препаратов 23.11.2018г. получена вакцина ВГВ в количестве 20 доз, остаток на 26.02.2019г. 17 доз; 12.12.18г. получена вакцина ОПВ в количестве 10 доз, остаток на 26.02.2019г. 10 доз, что превышает максимальный срок хранения МИБП в организациях здравоохранения, где проводятся профилактические прививки. На момент составления акта проверки от 15.03.2019г. № 106 территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Калининградской области в Гурьевском и Полесском районах установлено, что ГАУЗ КО «Гурьевская ЦРБ» в добровольном порядке устранило выявленное в ходе проверки правонарушение, о чем свидетельствует приложенная к акту объяснительная.
• в ходе проведения проверки процедурного кабинета дневного стационара 15.02.2019г. проведены инъекции 5 пациентам, в емкости для сбора использованных перчаток находятся только одни перчатки
• в кабинете педиатра Больше-Исаковской врачебной амбулатории истории развития ребенка ф №112/У Бахан Артема 21.09.2018г.р. отсутствуют данные о проведении медицинского наблюдения после иммунизации против ВГВ, на следующий день (25.10.2018г. проведена вакцинация против ВГВ), истории развития ребенка ф №112/У Круподер Владимира 29.09.2018г.р. отсутствуют данные о проведении медицинского наблюдения на седьмой день после иммунизации 29.01.2019г. против полиомиелита вакциной «Пентаксим» (АКДС+полиомиелит+ гемофильная).
• в ходе проведения проверки 26.02.2018г. Луговской врачебной амбулатории в медицинской документации при сборе анамнеза перед проведением иммунизации не уточняются данные о контакте прививаемых детей с инфекционными больными, согласно истории развития ребенка ф №112/У Деминой С.С.. 27.03.2018г.р. в анамнезе перед проведением вакцинации против ВГВ 27.04.2018г., против пневмококковой инфекции 28.05.2018г. отсутствуют сведения о контакте с инфекционными больными. Согласно истории развития ребенка ф №112/У Ефановой Евы 14.08.2018г.р. в анамнезе перед проведением вакцинации против ВГВ 14.09.2018г., против пневмококковой инфекции 15.01.2019г. отсутствуют сведения о контакте с инфекционными больными
• в ходе проведения проверки 28.02.2019г. Некрасовской врачебной амбулатории при проверки истории развития ребенка ф №112/У Мстоян Рузанны 13.07.2018г.р. отсутствуют данные о проведении медицинского наблюдения после иммунизации против полиомиелита, на второй и на седьмой день (16.10.2018г. проведена вакцинация вакциной «Пентаксим» (АКДС+ полиомиелит+ гемофильная). При проверки медицинской карты амбулаторного больного ф. 025/У Урываева В.Б. 11.06.1964г.р. (Терапевтический участок № 12) отсутствуют данные о проведении непосредственно после введения вакцины (ревакцинация АДСМ) 16.10.2018г. в течение 30 мин. медицинского наблюдения, медицинской карты амбулаторного больного ф. 025/У Кулаковой Ф.С. 11.09.1952г.р. (Терапевтический участок № 12) отсутствуют данные о проведении непосредственно после введения вакцины (ревакцинация АДСМ) 30.01.2019г. в течение 30 мин. медицинского наблюдения . На момент составления акта проверки от 15.03.2019г. № 106 территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Калининградской области в Гурьевском и Полесском районах установлено, что ГАУЗ КО «Гурьевская ЦРБ» в добровольном порядке устранило выявленное в ходе проверки правонарушение, о чем свидетельствует приложенная к акту объяснительная и фотоматериал.
• территория амбулатории не ограждена
• в раздаточной стационара для раздачи пищи больным используются тарелки со сколами.
• в амбулаторно-поликлиническом отделении по охране материнства и детства при проверки истории развития ребенка ф №112/У Меркучев Т.Д. 10.04.2018г.р. отсутствуют данные о проведении медицинского наблюдения после иммунизации против полиомиелита, на второй и на седьмой день (11.10.2018г. проведена вакцинация вакциной «Пентаксим» (АКДС+полиомиелит +гемофильная). Истории развития ребенка ф №112/У Русько Т.Г. 22.05.2018г.р. отсутствуют данные о проведении медицинского наблюдения после иммунизации против полиомиелита, на седьмой день (20.09.2018г. проведена вакцинация).
• в ходе проведения проверки 26.02.2018г. Больше-Исаковской врачебной амбулатории в холодильнике прививочного кабинета хранится вскрытый 21.02.2019г. флакон вакцины «БиВакполио».
• Согласно заключения эксперта № М.71.123.К.П.20 от 25.02.2019 г. по гигиенической оценке протоколов лабораторных исследований/испытаний, измерений при рассмотрении протокола лабораторного исследования № 5365 от 22.02.2019 г. образца «Дезинфицирующее средство: Хлор-Акив 0,096% раствор» проведенного ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» (аттестат аккредитации № RA.RU. 510362 от 20 ноября 2015г, действует бессрочно), отобранного 19.02.2019 г. по адресу: ГАУЗ КО Гурьевская ЦРБ, Калининградская область, г. Гурьевск, ул. Калининградское шоссе, 31 (дневной стационар терапевтического отделения) по предписанию ТО Управления Роспотребнадзора по Калининградской области в Гурьевском и Полесском районах № 73-Ф от 07.02.2019г. установлено: Концентрация рабочего раствора образца - Дезинфицирующее средство «Хлор-Актив» 0,096% установлена 0,13±0,02%, что не соответствует заявленной и рекомендуемой инструкцией № 4-2/2011 по применению дезинфицирующего средства «Хлор-Актив» с учётом погрешности метода исследования.
• в ходе проведения проверки 05.03.2019г. Зареченского ФАПа истории развития ребенка ф №112/У Казимир Максима 02.06.2018г.р. в сведениях о выполненной профилактической прививки 04.09.2018г. (вакцинация против ВГВ и пневмококковой инфекции) не указан срок годности вакцин.
• Согласно заключения эксперта № М.87.123.К.П.20 от 28.02.2019 г. по гигиенической оценке протоколов лабораторных исследований/испытаний, измерений при рассмотрении протокола лабораторного исследования № 6229 от 28.02.2019 г. образца «Дезинфицирующее средство: Абактерил 0,5% раствор» проведенного ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» (аттестат аккредитации № RA.RU. 510362 от 20 ноября 2015г, действует бессрочно), отобранного 25.02.2019 г. по адресу: ГАУЗ КО Гурьевская ЦРБ, Калининградская область, г. Гурьевск, ул. Калининградское шоссе, 5 (амбулаторно-поликлиническое отделение, хирургический кабинет) по предписанию ТО Управления Роспотребнадзора по Калининградской области в Гурьевском и Полесском районах № 73-Ф от 07.02.2019г. установлено: Массовая доля действующего вещества в 0,5% рабочем растворе дезинфицирующего средства «Абактерил» установленная лабораторным путем составила: 0,62%±0,15% (с учетом допустимых погрешностей). Фактическая концентрация рабочего раствора согласно «Инструкции № 1/11 по применению дезинфицирующего средства с моющим эффектом «Абактерил», 2011 г.», оставляет от 7,83 % до 12,83% что не соответствует заявленной концентрации рабочего раствора (0,5%)
• Согласно заключения эксперта № М.99.123.К.П.20 от 04.03.2019 г. по гигиенической оценке протоколов лабораторных исследований/испытаний, измерений при рассмотрении протокола лабораторного исследования № 7076 от 04.03.2019 г. образца «Дезинфицирующее средство: Абактерил-актив 0,5% раствор» проведенного ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» (аттестат аккредитации № RA.RU. 510362 от 20 ноября 2015г, действует бессрочно), отобранного 28.02.2019 г. по адресу: ГАУЗ КО Гурьевская ЦРБ, Калининградская область, Гурьевский район, п. Малинники, ул. Молодежная, 13 А, (Врачебная амбулатория п. Малинники) по предписанию ТО Управления Роспотребнадзора по Калининградской области в Гурьевском и Полесском районах № 73-Ф от 07.02.2019г. установлено: Массовая доля действующего вещества в 0,5% рабочем растворе дезинфицирующего средства «Абактерил-актив» установленная лабораторным путем составила: 0,052%±0,012% (с учетом допустимых погрешностей). Фактическая концентрация рабочего раствора согласно «Инструкции № 1-13», составляет от 0,039 % до 0,064% что не соответствует заявленной концентрации рабочего раствора (0,5%)
• Согласно заключения эксперта № М.100.123.К.П.20 от 04.03.2019 г. по гигиенической оценке протоколов лабораторных исследований/испытаний, измерений при рассмотрении протокола лабораторного исследования № 7077 от 04.03.2019 г. образца «Дезинфицирующее средство: Септолит 0,2% раствор» проведенного ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» (аттестат аккредитации № RA.RU. 510362 от 20 ноября 2015г, действует бессрочно), отобранного 28.02.2019 г. по адресу: ГАУЗ КО Гурьевская ЦРБ, Калининградская область, Гурьевский район, п. Некрасово, пер. Больничный, 1 (Некрасовская врачебная амбулатория) по предписанию ТО Управления Роспотребнадзора по Калининградской области в Гурьевском и Полесском районах № 73-Ф от 07.02.2019г. установлено: Массовая доля действующего вещества в 0,2% рабочем растворе дезинфицирующего средства «Септолит» установленная лабораторным путем составила: 0,43%±0,1% (с учетом допустимых погрешностей). Фактическая концентрация рабочего раствора согласно «Инструкции № 2-2», составляет от 0,53% - 0,33 %, что не соответствует заявленной концентрации рабочего раствора (0,2%)
• п. 9.13 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» в раздаточной стационара в шкафу под мойками хранится емкость с пищевыми отходами не промаркирована, без крышки (фото прилагается). На момент составления акта проверки от 15.03.2019г. № 106 территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Калининградской области в Гурьевском и Полесском районах установлено, что ГАУЗ КО «Гурьевская ЦРБ» в добровольном порядке устранило выявленное в ходе проверки правонарушение, о чем свидетельствует приложенная к акту объяснительная фотоматериал.
• в ходе проведения проверки 28.02.2019г. Некрасовской врачебной амбулатории истории развития ребенка ф №112/У Мстоян Рузанны 13.07.2018г.р. в сведениях о выполненной профилактической прививки (вакцинация вакциной «Пентаксим» и пневмококковой) 05.12.2018г. не указан срок годности вакцин, согласно истории развития ребенка ф №112/У Федоровой Ирины 06.08.2018г.р. в сведениях о выполненной профилактической прививки (вакцинация против ВГВ) 02.10.2018г. не указан срок годности вакцины. При проверки медицинской карты амбулаторного больного ф. 025/У Урываева В.Б. 11.06.1964г.р. (Терапевтический участок № 12) в сведениях о выполненной профилактической прививки (ревакцинация АДСМ) 16.10.2018г. не указан срок годности вакцины, медицинской карты амбулаторного больного ф. 025/У Кулаковой Ф.С. 11.09.1952г.р. (Терапевтический участок № 12) в сведениях о выполненной профилактической прививки (ревакцинация АДСМ) 30.01.2019г. не указан срок годности вакцины.
• в ходе проведения проверки 26.02.2019г. Больше-Исаковской врачебной амбулатории в истории развития ребенка ф №112/У Бахан Артема 21.09.2018г.р. не указаны результаты термометрии при осмотре ребенка 25.10.2018г. непосредственно перед проведением вакцинации против ВГВ.
• территория Зареченского фельдшерско-акушерского пункта не ограждена, покрытие пешеходной дорожки на территории разрушено
• Согласно заключения эксперта № М.88.123.К.П.20 от 28.02.2019 г. по гигиенической оценке протоколов лабораторных исследований/испытаний, измерений при рассмотрении протокола лабораторного исследования № 6230 от 28.02.2019 г. образца «Дезинфицирующее средство: Абактерил 1% раствор» проведенного ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» (аттестат аккредитации № RA.RU. 510362 от 20 ноября 2015г, действует бессрочно), отобранного 25.02.2019 г. по адресу: ГАУЗ КО Гурьевская ЦРБ, Калининградская область, г. Гурьевск, ул. Калининградское шоссе, 5 (амбулаторно-поликлиническое отделение, стоматологический кабинет) по предписанию ТО Управления Роспотребнадзора по Калининградской области в Гурьевском и Полесском районах № 73-Ф от 07.02.2019г. установлено: Массовая доля действующего вещества в 1% рабочем растворе дезинфицирующего средства «Абактерил» установленная лабораторным путем составила: 0,88%±0,021% (с учетом допустимых погрешностей). Фактическая концентрация рабочего раствора согласно «Инструкции № 1/11 по применению дезинфицирующего средства с моющим эффектом «Абактерил», 2011 г.», оставляет от 14,31 % до 15,01% что не соответствует заявленной концентрации рабочего раствора (1%)
• в смотровой кожно-венерологического кабинета амбулаторно-поликлинического отделения нет отметки о накрытии стерильного стола
• Согласно заключения эксперта № М.72.123.К.П.20 от 25.02.2019 г. по гигиенической оценке протоколов лабораторных исследований/испытаний, измерений при рассмотрении протокола лабораторного исследования № 5364 от 22.02.2019 г. образца «Дезинфицирующее средство: Абактерил 0,5% раствор» проведенного ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» (аттестат аккредитации № RA.RU. 510362 от 20 ноября 2015г, действует бессрочно), отобранного 19.02.2019 г. по адресу: ГАУЗ КО Гурьевская ЦРБ, Калининградская область, г. Гурьевск, ул. Калининградское шоссе, 31 (1 пост круглосуточного терапевтического отделения) по предписанию ТО Управления Роспотребнадзора по Калининградской области в Гурьевском и Полесском районах № 73-Ф от 07.02.2019г. установлено: Массовая доля действующего вещества в 0,5% рабочем растворе дезинфицирующего средства «Абактерил» установленная лабораторным путем составила: 0,95%±0,23% (с учетом допустимых погрешностей). Фактическая концентрация рабочего раствора согласно «Инструкции № 1/11 по применению дезинфицирующего средства с моющим эффектом «Абактерил», 2011 г.», оставляет от 12% до 19,66% что не соответствует заявленной концентрации рабочего раствора (0,5%)
• в процедурном кабинете амбулаторно-поликлинического отделения по охране материнства и детства плитка на полу с трещинами, плинтуса не плотно прилегают к основанию стен, плитка на стенах с трещинами. В коридоре первого этажа амбулаторно-поликлинического отделения по охране материнства и детства, на полу плитка с дефектами, ламинат со щелями. В кабинете № 23 полы со щелями (фото № 1, 2, 3 прилагается).
• в ходе проведения проверки в терапевтическом отделении в палате № 6 и в раздаточной грязные плафоны. В перевязочной хирургического кабинета амбулаторно-поликлинического отделения на окне жалюзи с поражением ржавчиной, что не позволяет качественно проводить их мытье и дезинфекцию
• в раздаточной стационара для мытья столовой посуды используется губчатый материал
• в ходе проведения проверки 18.02.2019г. Васильковской врачебной амбулатории, согласно журнала поступления и расхода медицинских иммунобиологических препаратов 22.11.2018г. получена вакцина ВГВ в количестве 20 доз, остаток на 18.02.2019г. 7 доз; 06.09.18г. получена вакцина «Превенар-13» в количестве 20 доз, остаток на 18.02.2019г. 4 дозы; 29.10.18г. получена вакцина против краснухи в количестве 10 доз, остаток на 18.02.2019г. 10 доз; 29.10.2018г. получена вакцина против кори в количестве 10 доз, остаток на 18.02.2019г. 4 дозы, что превышает максимальный срок хранения МИБП в организациях здравоохранения, где проводятся профилактические прививки. На момент составления акта проверки от 15.03.2019г. № 106 территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Калининградской области в Гурьевском и Полесском районах установлено, что ГАУЗ КО «Гурьевская ЦРБ» в добровольном порядке устранило выявленное в ходе проверки правонарушение, о чем свидетельствует приложенная к акту объяснительная.
• в амбулаторно-поликлиническом отделении уборочный инвентарь частично не промаркирован. Уборочный инвентарь для уборки в туалете частично не промаркирован (швабра, ветошь)
• в процедурных кабинетах дневного стационара и женской консультации, в стоматологическом кабинете амбулаторно-поликлинического отделения по охране материнства и детства, в перевязочной хирургического кабинета амбулаторно-поликлинического отделения на стерильных упаковках (крафт-пакетах) не указан срок хранения (фото № 24, 25 прилагается). На момент составления акта проверки от 15.03.2019г. № 106 территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Калининградской области в Гурьевском и Полесском районах установлено, что ГАУЗ КО «Гурьевская ЦРБ» в добровольном порядке устранило выявленное в ходе проверки правонарушение, о чем свидетельствует приложенная к акту объяснительная.
• в прививочном кабинете амбулаторно-поликлинического отделения согласно журнала поступления и расхода медицинских иммунобиологических препаратов 30.07.2018г. получена вакцина коревая в количестве 20 доз, использовалась до 30.10.2018г.; 18.04.18г. получена вакцина против краснухи в количестве 10 доз, последняя доза использована 16.11.2018г., что превышает максимальный срок хранения МИБП в организациях здравоохранения, где проводятся профилактические прививки. На момент составления акта проверки от 15.03.2019г. № 106 территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Калининградской области в Гурьевском и Полесском районах установлено, что ГАУЗ КО «Гурьевская ЦРБ» в добровольном порядке устранило выявленное в ходе проверки правонарушение, о чем свидетельствует приложенная к акту объяснительная
• в терапевтическом отделении в палате № 5 на стене подтеки (протекает крыша в местах стыков мансардных окон), в палате № 6 на косяках оконных проемов подтеки, следы плесени
• Согласно заключения эксперта № М.443.123.К.П.14 от 25.02.2019 г. при рассмотрении протокола измерений ЭМП, создаваемых ВДТ № 6089 от 25.02.2019г., проведенных ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» 22.02.2019 г. (аттестат аккредитации № RA.RU.510362 от 20.11.2015, действует бессрочно), по Предписанию Территориального отдела Управления Роспотребнадзора в Калининградской области по Гурьевскому и Полесскому районам № 73-Ф от 07.02.2019 г. входящий № 03/802-9 от 08.02.2019 г., установлено: Уровни воздействия ЭМП (напряженность электрического поля, напряжённость магнитного потока) создаваемые обследованными видеотерминалами на рабочих местах в кабинете медицинской статистики, отделе кадров и приёмной ГАУЗ КО «Гурьевская ЦРБ», расположенной по адресу: Калининградская область, г. Гурьевск, Калининградское шоссе, 31 превышают допустимые в диапазоне частот 5 Гц - 2 кГц, по электрической составляющей в 2,22 - 5 раз, (на 33 - 100 В/м)
• Согласно заключения эксперта № М.74.123.К.П.20 от 25.02.2019 г. по гигиенической оценке протоколов лабораторных исследований/испытаний, измерений при рассмотрении протокола лабораторного исследования № 5746 от 22.02.2019 г. образца «Дезинфицирующее средство: Абактерил 0,25% раствор» проведенного ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» (аттестат аккредитации № RA.RU. 510362 от 20 ноября 2015г, действует бессрочно), отобранного 20.02.2019 г. по адресу: ГАУЗ КО Гурьевская ЦРБ, Калининградская область, г. Гурьевск, ул. Ленина, 11 А (амбулаторно-поликлиническое отделение по охране материнства и детства), процедурный кабинет по предписанию ТО Управления Роспотребнадзора по Калининградской области в Гурьевском и Полесском районах № 73-Ф от 07.02.2019г. установлено: Массовая доля действующего вещества в 0,25% рабочем растворе дезинфицирующего средства «Абактерил» установленная лабораторным путем составила: 0,036%±0,009% (с учетом допустимых погрешностей). Фактическая концентрация рабочего раствора согласно «Инструкции № 1/11 по применению дезинфицирующего средства с моющим эффектом «Абактерил», 2011 г.», оставляет от 0,45% до 0,75% что не соответствует заявленной концентрации рабочего раствора (0,25%)
• в ходе проведения проверки 05.03.2019г. Зареченского фельдшерско-акушерского пункта в прививочном кабинете на потолке следы плесени, подтеков, в помещении для хранения уборочного инвентаря на стенах следы плесени
• Согласно заключения эксперта № М.75.123.К.П.20 от 25.02.2019 г. по гигиенической оценке протоколов лабораторных исследований/испытаний, измерений при рассмотрении протокола лабораторного исследования № 5747 от 22.02.2019 г. образца «Дезинфицирующее средство: Абактерил 0,25% раствор» проведенного ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» (аттестат аккредитации № RA.RU. 510362 от 20 ноября 2015г, действует бессрочно), отобранного 20.02.2019 г. по адресу: ГАУЗ КО Гурьевская ЦРБ, Калининградская область, г. Гурьевск, ул. Ленина, 11 А (амбулаторно-поликлиническое отделение по охране материнства и детства), прививочный кабинет по предписанию ТО Управления Роспотребнадзора по Калининградской области в Гурьевском и Полесском районах № 73-Ф от 07.02.2019г. установлено: Массовая доля действующего вещества в 0,25% рабочем растворе дезинфицирующего средства «Абактерил» установленная лабораторным путем составила: 0,031%±0,007% (с учетом допустимых погрешностей). Фактическая концентрация рабочего раствора согласно «Инструкции № 1/11 по применению дезинфицирующего средства с моющим эффектом «Абактерил», 2011 г.», оставляет от 0,4% до 0,63% что не соответствует заявленной концентрации рабочего раствора (0,25%)
• в ходе проведения проверки 26.02.2019г. Луговской врачебной амбулатории при проверки истории развития ребенка ф №112/У Деминой С.С. 27.03.2018г.р. отсутствуют данные о проведении медицинского наблюдения после иммунизации против полиомиелита, на второй и на седьмой день (04.09.2018г. проведена вакцинация вакциной «Полимеликс» (полиомиелит).
• в амбулаторно-поликлиническом отделении по охране материнства и детства истории развития ребенка ф №112/У Меркучев Т.Д. 10.04.2018г.р. в сведениях о выполненной профилактической прививки (вакцинация против ВГВ) 15.05.2018г. не указан срок годности препарата. В амбулаторно-поликлиническом отделении в медицинской карте амбулаторного больного ф № 025/У Бугаенко Е.В. 16.12.71г. в сведениях о выполненной профилактической прививки (21.02.2019г. вакцинация против ВГВ) не указаны название препарата, номер серии, доза. В медицинской карте амбулаторного больного ф № 025/У Николаевой Е.В. 1965г.р. в сведениях о выполненной профилактической прививки (21.02.2019г. вакцинация против кори) не указаны название препарата, доза, срок годности.
• в амбулаторно-поликлиническом отделении по охране материнства и детства в историях развития ребенка при сборе анамнеза перед проведением иммунизации не всегда уточняются данные о контакте прививаемых детей с инфекционными больными, согласно ф №112/У Русько Т.Г. 22.05.2018г.р. в анамнезе перед проведением вакцинации против пневмококковой инфекции 22.06.2018г. отсутствуют сведения о контакте с инфекционными больными.
• в ходе проведения проверки 05.03.2019г. процедурного кабинета Марьинского ФАПа на емкостях с рабочими растворами дезинфекционных средств для обработки шприцов, перчаток отсутствуют этикетки с указанием средства, его концентрации, предельного срока годности раствора.
• в ходе проведения проверки 26.02.2018г. Луговской врачебной амбулатории в холодильнике прививочного кабинета хранится вскрытый 19.02.2019г. флакон вакцины «Полимеликс»
• в ходе проведения проверки 28.02.2019г. Некрасовской врачебной амбулатории в кабинете терапевта № 2 кушетка покрыта рваной клеенкой, в коридоре второго этажа установлены скамейки с нарушением целостности покрытия, что не позволяет качественно проводить их мытье и дезинфекцию. Уборочный инвентарь частично не промаркирован, не выделена емкость для мытья пола в коридорах (фото прилагается) На момент составления акта проверки от 15.03.2019г. № 106 территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Калининградской области в Гурьевском и Полесском районах установлено, что ГАУЗ КО «Гурьевская ЦРБ» в добровольном порядке устранило выявленное в ходе проверки правонарушение, в части маркировки уборочного инвентаря и покрытия на кушетках, о чем свидетельствует приложенная к акту объяснительная и фотоматериал.
• Согласно заключения эксперта № М.69.123.К.П.20 от 25.02.2019 г. по гигиенической оценке протоколов лабораторных исследований/испытаний, измерений при рассмотрении протокола лабораторного исследования № 5366 от 22.02.2019 г. образца «Дезинфицирующее средство: Абактерил 0,25% раствор» проведенного ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» (аттестат аккредитации № RA.RU. 510362 от 20 ноября 2015г, действует бессрочно), отобранного 19.02.2019 г. по адресу: ГАУЗ КО Гурьевская ЦРБ, Калининградская область, г. Гурьевск, ул. Калининградское шоссе, 31 (женская консультация) по предписанию ТО Управления Роспотребнадзора по Калининградской области в Гурьевском и Полесском районах № 73-Ф от 07.02.2019г. установлено: Массовая доля действующего вещества в 0,25% рабочем растворе дезинфицирующего средства «Абактерил» установленная лабораторным путем составила: 0,50%±0,12% (с учетом допустимых погрешностей). Фактическая концентрация рабочего раствора согласно «Инструкции № 1/11 по применению дезинфицирующего средства с моющим эффектом «Абактерил», 2011 г.», оставляет от 6,3% до 10,33% что не соответствует заявленной концентрации рабочего раствора (0,25%), требованиям п. 3.4. СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»
• в ходе проведения проверки 28.02.2018г. Некрасовской врачебной амбулатории в медицинской документации при сборе анамнеза перед проведением иммунизации не уточняются данные о контакте прививаемых детей и взрослых с инфекционными больными, аллергоанамнез. Согласно истории развития ребенка ф №112/У Мстоян Рузанны 13.07.2018г.р. в анамнезе перед проведением вакцинации 15.10.2018г., отсутствуют сведения о контакте с инфекционными больными, аллергоанамнез. Согласно истории развития ребенка ф №112/У Федоровой Ирины 06.08.2018г.р. в анамнезе перед проведением вакцинации против ВГВ 03.10.2018г., отсутствуют сведения о контакте с инфекционными больными, аллергоанамнез. При проверки медицинской карты амбулаторного больного ф. 025/У Урываева В.Б. 11.06.1964г.р. (Терапевтический участок № 12) в анамнезе перед проведением ревакцинации АДСМ 16.10.2018г., отсутствуют сведения о контакте с инфекционными больными, аллергоанамнез, медицинской карты амбулаторного больного ф. 025/У Кулаковой Ф.С. 11.09.1952г.р. (Терапевтический участок № 12) в анамнезе перед проведением ревакцинации АДСМ 30.01.2019г., отсутствуют сведения о контакте с инфекционными больными, аллергоанамнез. На момент составления акта проверки от 15.03.2019г. № 106 территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Калининградской области в Гурьевском и Полесском районах установлено, что ГАУЗ КО «Гурьевская ЦРБ» в добровольном порядке устранило выявленное в ходе проверки правонарушение, о чем свидетельствует приложенная к акту объяснительная и фотоматериал.
• в ходе проведения проверки 26.02.2018г. Луговской врачебной амбулатории в историях развития ребенка, согласно ф №112/У Деминой С.С.. 27.03.2018г.р. не оформлено согласие родителей на проведение профилактических прививок от 04.09.2018г. на вакцинацию против пневмококковой инфекции и полиомиелита.
• на втором этаже в холле и на лестничном марше стены с трещинами, выбоинами (фото прилагается).
• в амбулаторно-поликлиническом отделении отсутствуют ёмкости для обеззараживания уборочного материала.
• в стоматологическом кабинете амбулаторно-поликлинического отделения стоматологические кресла рваные, с нарушением целостности, гинекологическое кресло в смотровой кожно-венерологического кабинета с нарушением целостности, в коридоре амбулаторно-поликлинического отделения по охране материнства и детства возле прививочного кабинета пеленальный столик с дефектами, в процедурном кабинете поверхность кушетки с дефектами, что не позволяет качественно провести их мытье и дезинфекцию (фото № 4 прилагается).
• согласно представленного журнала контроля качества предстерилизационной очистки в стерилизационной не проводится ежедневный контроль качества предстерилизационной очистки, согласно записям контроль проводился 1 раз в неделю 21.01.2019г. , 28.01.2019г., 04.02.2019г., 11.02.2019г.
• в стационаре ГАУЗ КО «Гурьевская ЦРБ» не представлены документы, подтверждающие проведение после выписки больного дезинфекционной камерной обработки матрацев, подушек, одеял.
• Согласно заключения эксперта № М.442.123.К.П.14 от 25.02.2019 г. при рассмотрении протокола измерений освещенности № 6088 от 25.02.2019 г., проведенных ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» 22.02.2019 г. (аттестат аккредитации № RA.RU.510362 от 20.11.2015, действует бессрочно), по Предписанию Территориального отдела Управления Роспотребнадзора в Калининградской области по Гурьевскому и Полесскому районам № 73-Ф от 07.02.2019 г., входящий № 03/802-9 от 08.02.2019 г., установлено: Уровни искусственной освещённости, измеренные в лаборатории (кабинете взятия проб капиллярной крови), ГАУЗ КО «Гурьевская ЦРБ», расположенной по адресу: Калининградская область, г. Гурьевск, Калининградское шоссе, 31, занижены на 60 - 65 % (180 - 190 Лк), что не соответствует требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий». Уровни пульсации превышают допустимые в кабинете зав. терапевтическим отделением, лаборатории (кабинете взятия проб капиллярной крови), кабинете медицинской статистики, отделе кадров и приёмной ГАУЗ КО «Гурьевская ЦРБ», расположенной по адресу: Калининградская область, г. Гурьевск, Калининградское шоссе, 31, на 3 - 30 %, что не соответствует требованиям СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий».
• в ходе проведения проверки 05.03.2019г. Марьинского ФАПа в медицинской документации при сборе анамнеза перед проведением иммунизации не уточняются данные о контакте прививаемых детей с инфекционными больными, аллергоанамнез. Согласно истории развития ребенка ф №112/У ф №112/У Трубко Дария 26.11.2018г.р. в анамнезе перед проведением вакцинации 29.12.2018г. отсутствуют сведения о контакте с инфекционными больными, аллергоанамнез, результаты термометрии.
• в ходе проведения проверки 05.03.2019г. зареченского ФАПа, согласно журнала учета и расхода медицинских иммунобиологических препаратов 28.11.2018г. получена вакцина против краснухи в количестве 10 доз, на 05.03.20198г. согласно записям в журнале на остатке и в холодильнике хранится 6 доз, 11.07.2018г. получена вакцина против кори для взрослых в количестве 10 доз, на 05.03.20198г. согласно записям в журнале на остатке и в холодильнике хранится 9 доз, что превышает максимальный срок хранения МИБП в организациях здравоохранения, где проводятся профилактические прививки. На момент составления акта проверки от 15.03.2019г. № 106 территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Калининградской области в Гурьевском и Полесском районах установлено, что ГАУЗ КО «Гурьевская ЦРБ» в добровольном порядке устранило выявленное в ходе проверки правонарушение, о чем свидетельствует приложенная к акту объяснительная.
• в детском прививочном кабинете Некрасовской врачебной амбулатории на стерильных упаковках (крафт-пакетах) не указана дата стерилизации и срок хранения, в процедурном кабинете для взрослых на стерильных упаковках (крафт-пакетах) не указан срок хранения (фото прилагается). На момент составления акта проверки от 15.03.2019г. № 106 территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Калининградской области в Гурьевском и Полесском районах установлено, что ГАУЗ КО «Гурьевская ЦРБ» в добровольном порядке устранило выявленное в ходе проверки правонарушение, о чем свидетельствует приложенная к акту объяснительная.
• в Больше-Исаковской врачебной амбулатории истории развития ребенка ф №112/У Бахан Артема 21.09.2018г.р. в сведениях о выполненной профилактической прививки (вакцинация против ВГВ) 25.10.2018г. не указаны название препарата, срок годности, истории развития ребенка ф №112/У Круподер Владимира 29.09.2018г.р. в сведениях о выполненной профилактической прививки вакциной «Пентаксим» (АКДС+полиомиелит+гемофильная) 29.01.2019г. не указан срок годности препарата.
• в ходе проведения проверки установлено, что на ФАПе обслуживается 1200 человек населения, используется для проведения вакцинации процедурный кабинет, прививочный отсутствует.
• в палатах терапевтического отделения, согласно вывешенного перечня разрешенных и запрещенных продуктов питания, в холодильниках и на тумбочках хранятся запрещенные для передач пищевые продукты домашнего приготовления (в емкости курица с яйцом, пельмени), а также колбасы, молоко, мандарины, консервы (фото № 14, 15, 16, 17, 18, 19 прилагается). На момент составления акта проверки от 15.03.2019г. № 106 территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Калининградской области в Гурьевском и Полесском районах установлено, что ГАУЗ КО «Гурьевская ЦРБ» в добровольном порядке устранило выявленное в ходе проверки правонарушение, о чем свидетельствует приложенная к акту объяснительная.
• в ходе проведения проверки 05.03.2019г. Зареченского фельдшерско-акушерского пункта в прививочном и процедурном кабинетах умывальники для мытья рук не оборудованы дозаторами с жидким мылом и растворами антисептиков
• в стерилизационной стационара в шкафчике хранятся в не промаркированной емкости белого цвета без крышки отходы класса Б (использованные иглы) (фото прилагается). На момент составления акта проверки от 15.03.2019г. № 106 территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Калининградской области в Гурьевском и Полесском районах установлено, что ГАУЗ КО «Гурьевская ЦРБ» в добровольном порядке устранило выявленное в ходе проверки правонарушение, о чем свидетельствует приложенная к акту объяснительная.
• в ходе проведения проверки 05.03.2019г. Зареченского ФАПа при проверки истории развития ребенка ф №112/У Казимир Максима 02.06.2018г.р. отсутствуют данные о проведении медицинского наблюдения после иммунизации против полиомиелита, на второй и на седьмой день (06.11.2018г. проведена вакцинация вакциной «Пентаксим» (АКДС+ полиомиелит+ гемофильная).
• Согласно заключения эксперта № М.76.123.К.П.20 от 25.02.2019 г. по гигиенической оценке протоколов лабораторных исследований/испытаний, измерений при рассмотрении протокола лабораторного исследования № 5748 от 22.02.2019 г. образца «Дезинфицирующее средство: Абактерил 0,25% раствор» проведенного ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» (аттестат аккредитации № RA.RU. 510362 от 20 ноября 2015г, действует бессрочно), отобранного 20.02.2019 г. по адресу: ГАУЗ КО Гурьевская ЦРБ, Калининградская область, г. Гурьевск, ул. Ленина, 11 А (амбулаторно-поликлиническое отделение по охране материнства и детства), стоматологический кабинет по предписанию ТО Управления Роспотребнадзора по Калининградской области в Гурьевском и Полесском районах № 73-Ф от 07.02.2019г. установлено: Массовая доля действующего вещества в 0,25% рабочем растворе дезинфицирующего средства «Абактерил» установленная лабораторным путем составила: 0,029%±0,007% (с учетом допустимых погрешностей). Фактическая концентрация рабочего раствора согласно «Инструкции № 1/11 по применению дезинфицирующего средства с моющим эффектом «Абактерил», 2011 г.», оставляет от 0,36% до 0,6% что не соответствует заявленной концентрации рабочего раствора (0,25%)
• в ходе проведения проверки 28.02.2019г. Некрасовской врачебной амбулатории, согласно журнала учета и расхода медицинских иммунобиологических препаратов 18.10.2018г. получена вакцина АДСМ в количестве 10 доз серии П-38, согласно записям в журнале иммунизация данной вакциной АДСМ серии П-38 проводилась 30.01.2019г. и 04.02.2019г.; что превышает максимальный срок хранения МИБП в организациях здравоохранения, где проводятся профилактические прививки. На момент составления акта проверки от 15.03.2019г. № 106 территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Калининградской области в Гурьевском и Полесском районах установлено, что ГАУЗ КО «Гурьевская ЦРБ» в добровольном порядке устранило выявленное в ходе проверки правонарушение, о чем свидетельствует приложенная к акту объяснительная.
• в помещении для хранения уборочного инвентаря неупорядочено его хранение (совместно хранится уборочный инвентарь для туалета, процедурного кабинета, коридора).
• в ходе проведения проверки 26.02.2019г. Луговской врачебной амбулатории истории развития ребенка ф №112/У Деминой С.С. 27.03.2018г.р. в сведениях о выполненной профилактической прививки (вакцинация против ВГВ) 27.04.2018г. не указаны название препарата, срок годности, (вакцинация против пневмококковой инфекции) 28.05.2018г. не указан срок годности препарата, (вакцинация против пневмококковой инфекции и полиомиелита) 04.09.2019г. не указан срок годности препарата, истории развития ребенка ф №112/У Ефановой Евы 14.08.2018г.р. в сведениях о выполненной профилактической прививки (вакцинация против ВГВ) 14.09.2018г. не указаны название препарата, срок годности, (вакцинация против пневмококковой инфекции) 15.01.2019г. не указан срок годности препарата
• в ходе проведения проверки 26.02.2019г. Больше-Исаковской врачебной амбулатории в прививочном кабинете в холодильнике отсутствуют охлажденные (до температуры от +2 C до +8 C) хладоэлементы на случай чрезвычайных ситуаций, связанных с выходом из строя холодильного оборудования, при нарушениях энергоснабжения.
• в ходе проведения проверки 28.02.2019г. Некрасовской врачебной амбулатории в прививочном кабинете в холодильнике отсутствуют охлажденные (до температуры от +2 C до +8 C) хладоэлементы на случай чрезвычайных ситуаций, связанных с выходом из строя холодильного оборудования, при нарушениях энергоснабжения.
• в амбулатории обслуживается 10 тысяч взрослого населения, используется для проведения вакцинации процедурный кабинет, прививочный отсутствует.
• в амбулаторно-поликлиническом отделении по охране материнства и детства отсутствует уборочный инвентарь для мытья пола при генеральных уборках в процедурном и прививочных кабинетах. Не промаркирована ветошь для уборки в туалете. В амбулаторно-поликлиническом отделении в помещении для хранения уборочного инвентаря щетки для мытья стен грязные
• в ходе проведения проверки 05.03.2019г. Марьинского ФАПа при проверки истории развития ребенка ф №112/У Трубко Дария 26.11.2018г.р. отсутствуют данные о проведении медицинского наблюдения 29.12.2018г. в течение 30 мин. непосредственно после введения вакцины (вакцинация ВГВ), а также на следующий день. Истории развития ребенка ф №112/У Волкова Матвея 15.10.2017г.р.отсутствуют данные о проведении медицинского наблюдения после иммунизации против полиомиелита на седьмой день (02.08.2018г. проведена вакцинация против полиомиелита). Отсутствуют данные о проведении медицинского наблюдения 26.10.2018г. в течение 30 мин. непосредственно после введения вакцины (вакцинация против кори, паротита, краснухи).
• в ходе проведения проверки 28.02.2019г. врачебной амбулатории п. Малинники при проверки истории развития ребенка ф №112/У Бесединой В.Д. 01.03.2018г.р. отсутствуют данные о проведении медицинского наблюдения после иммунизации против полиомиелита, на второй и на седьмой день (04.07.2018г. проведена вакцинация вакциной «Пентаксим» (АКДС+ полиомиелит+ гемофильная). При проверки медицинской карты амбулаторного больного ф. 025/У Евтюшина С.А.. 17.07.2018г.р. отсутствуют данные о проведении медицинского наблюдения после иммунизации против полиомиелита, на второй и на седьмой день (11.12.2018г. проведена вакцинация вакциной «Пентаксим» (АКДС+ полиомиелит+ гемофильная).

Нарушенный правовой акт:

• п. 3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• Глава I п. 12 п.п. 12.4.7.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• п. 3.9 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• п. 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• Глава VI п. 2 п.п. 2.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 6.10 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• п. 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• п. 3.20 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• п. 3.4. СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»
• п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• п. 9.13 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• п. 3.9 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• Глава VI п. 2 п.п. 2.2 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• Глава II п. 2 п.п. 2.32 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• Глава I п. 4 п.п. 4.2, 4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• Глава I п. 11 п.п. 11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 6.19 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• п. 3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»::
• Глава I п. 11 п.п. 11.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• Глава II п. 2 п.п. 2.25 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• Глава I п. 11 п.п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• СанПиН 2.2.2./2.4. 1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы)» (Приложение 1, таблица 3).
• Глава VI п. 9 п.п. 9.5 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• п. 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• п. 3.9 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• Глава I п. 11 п.п. 11.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность
• п. 3.20 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• Глава VI п. 9 п.п. 9.32 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 2.3 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• Глава VI п. 4 п.п. 4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• Глава I п. 11 п.п. 11.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• Глава I п. 8 п.п. 8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• Глава II п. 2 п.п. 2.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• Глава I п. 11 п.п. 11.20 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• Глава I п. 15 п.п. 15.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 3.9 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• п. 3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• Глава II п. 2 п.п. 2.25 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• Глава VI п. 3 п.п. 3.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• Глава I п. 14 п.п. 14.28; 14.29 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• Глава VI п. 5 п.п. 5.3 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• п. 4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• Глава VI п. 9 п.п. 9.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• п. 3.13, п. 3.14 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• п. 3.13, п. 3.14 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• Глава I п. 11 п.п. 11.8, п.п. 11.10 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• - разделы II,III,IV, СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»; - главы 1-6 СанПиН 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)»; - главы 1-8 СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)»; - разделы 2-10, приложения №5, №6, №8 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; - разделы 2,3,7,10 СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах» - п.п. 1.3., 3.1.-3.3., раздел 3-8, 11, 12 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; - разд.4, 6, 7, 10 СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту»; - п. 3.4., п. 3.7., п.7.1. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»; - разд.1-4, разд.11 СанПиН 2.2.2.1332-03 "Гигиенические требования к организации работы на копировально-множительной технике»; - разд.2-4 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных»; - п.2.2., п.3.1,.п.3.2., п.3.3., п.3.4., п.3.5. СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения»;
• статьи 9, 12 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля».
• - статьи 11, 15, 17, 22, 24, 27, 29, 32, 34, 35, 36 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; - статьи 7, 9, 14 и 16 Федерального закона от 24.02.1995 №38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»; - главы 4-6 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения»; - статьи 10 и 12 Федерального закона от 23.02.2013 №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»; - статьи 3, 4, 12, 13, 15, 18, 19, 20, 22, 23, 26.1 Федерального закона РФ от 02.01.2000 №29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»; - статьи 11, 13 и 25 Федерального закона от 24.06.1998 № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления»; - статьи 8 и 12 Федерального закона №99-ФЗ от 04.05.2011 «О лицензировании отдельных видов деятельности»; - статьи 5, 9-13 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; - статья 3, глава 3, статья 16 Федерального закона от 18.06.2001 №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»; - разделы 1-7 Технического регламента Таможенного союза «О безопасности средств индивидуальной защиты» (ТР ТС 019/2011); - статьи 3, 5, 6, 7, 8, 10, 17, 18, 21, 24, 39 Технического регламента Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» (ТР ТС 021/2011);
• - п.п. 2.1, 2.18, 2.26, 2.28, 3.1-3.8, 3.35-3.36, 3.42 приложение № 1 СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов»; - п.п. 1.6, 1.14, 3.1, 3.3, 3.4 СанПиН 2.3.2.1324-03 «Санитарно-гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов»; - п.п. 2.2, 2.6, 2.8, разделы 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 13, 14, 15 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них продовольственного сырья и пищевых продуктов»; - разделы 4, 6, 7, 9 СП 3.1.7.2616-10 "Профилактика сальмонеллеза"; - разделы 4, 6, 7, 9 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; - разделы 7-15 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" - разделы 1-6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», - п.п.2.2, разд.III-X СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; - п.п. 2.1., 2.6., 3.1.-3.5., 4.3., 7.1., 7.3., 7.4., 7.6., 7.7., 8.1., 8.2., разделы 9-12, 15-16, п.17.1., п.17.3., п.17.4., разделы 18.-20 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; - п.п. 1.2., 1.3., 2.1., 4.1., 4.2., 4.3., 4.4., 4.7., 4.8., 4.9., 4.10., 4.11., 4.12., 4.15., 4.16., 4.17., 4.18., СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»,
• - п.п. 3.2., 3.3., 4.2., 4.6., 4.8., 4.10., 6.1.2., 6.1.3., 6.1.4., 6.1.5., 6.1.6., 6.1.9.6.1.12, 6.3.,СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к надзору за вирусными гепатитами»; - разделы 4, 5, 7, 8, 10, 12 СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; - п.п. 5.2., 5.4., 5.5., 5.6., 5.7., 5.8., 5.9., 5.9.1., 5.10., 5.11., 5.11.1., 5.11.1.2., 5.11.2.,6.10., 7.4.1., 8.1., 8.1.1.1., 8.1.2.1, 8.1.2.2., 8.1.2.7., 8.1.2.8., 8.1.3., 8.1.3.1., 8.1.3.2., 8.1.3.3., 8.2., 8.2.1., 8.2.2., 8.2.2.1., 8.2.2.1.1., 8.2.2.1.2., 8.2.2.1.3., 8.2.2.1.4., 8.3., 8.3.1., 8.3.2., 8.3.3., 8.3.3.1., 8.3.3.2., 8.3.3.3., 8.3.3.3.2., 8.3.3.3.3., 8.3.3.3.4, 8.5., 8.5.1., 8.5.2., 8.5.3., 8.5.4., 8.5.5., 8.5.7.,8.5.7.1., 8.5.7.2., 8.5.8., 8.5.8.1., 8.5.8.2., 8.5.8.3., 9.5., 9.7. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; - разделы 3-6 СП 3.5.3.3223-14 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий"; - пункты 2.7, 4.1., 4.1.1., 4.1.2., 4.1.3., 4.1.4., 4.1.5., 4.1.6., 4.1.7., 4.1.8., 4.1.9.СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»; - разделы 3,4,5 СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение»; - главы 1, 3, 5 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»
• - п.2.3., разд. 3-6 СП 2.2.9.2510-09 "Гигиенические требования к условиям труда инвалидов" - разделы 1-6 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности»; - разделы 1-8 СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности»; - пункт 4.10 СП 3.1.1.3473-17 «Профилактика брюшного тифа и паратифов» - разделы 3-5, 7, 9 и 10 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»; - разделы 3, 7 и 9 СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»; - разделы 1-5 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; - разделы 1-12 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; - разделы 4, 5, 8 и 10 СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей. Санитарно-эпидемиологические правила»; - глава 2 Правил обращения с отходами производства и потребления в части осветительных устройств, электрических ламп, ненадлежащие сбор, накопление, использование, обезвреживание, транспортирование и размещение которых может повлечь причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям и окружающей среде, утвержденных Постановление Правительства от 3 .09. 2010 г. N 681; - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.06.2000 № 229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации декретированного контингента»;
• - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации" - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.06.2013г. № 395н «Об утверждении норм лечебного питания» - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации ё от 19.08.2016г. № 614 «Об утверждении рекомендаций по рациональным нормам потребления пищевых продуктов, отвечающих современным требованиям здорового питания» - п.п. 2.2., 2.3., 2.6., 5.11., 5.12., 6.2., глава 7, п. 8.1., 8.2., 10.5., 10.6., 10.7., приложение 2, приложение 3, приложение 5, Руководство 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»; - Прил.№1, №2 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2014г. №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»; -Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12.05.2014г. №214н «Об утверждении требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения»; - Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

Выданные предписания:

• обеспечить выполнение Глава I п. 12 п.п. 12.4.7.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• обеспечить выполнение п. 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• обеспечить выполнение п. 3.9 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• обеспечить выполнение Глава VI п. 2 п.п. 2.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• обеспечить выполнение п. 6.10 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• обеспечить выполнение п. 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• обеспечить выполнение п. 3.20 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• обеспечить выполнение п. 3.4. СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»
• обеспечить выполнение п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• обеспечить выполнение п. 3.9 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• обеспечить выполнение Глава VI п. 2 п.п. 2.2 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• обеспечить выполнение Глава II п. 2 п.п. 2.32 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• обеспечить выполнение Глава I п. 4 п.п. 4.2, 4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• обеспечить выполнение Глава I п. 11 п.п. 11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• обеспечить выполнение п. 6.19 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• обеспечить выполнение Глава I п. 11 п.п. 11.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• обеспечить выполнение Глава I п. 11 п.п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• обеспечить выполнение СанПиН 2.2.2./2.4. 1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы)» (Приложение 1, таблица 3).
• обеспечить выполнение Глава VI п. 9 п.п. 9.5 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• обеспечить выполнение п. 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• обечить выполнение п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• обеспечить выполнение п. 3.9 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• обеспечить выполнение Глава I п. 11 п.п. 11.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность
• обеспечить выполнение п. 3.20 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• обеспечить выполнение п. 2.3 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• обеспечить выполнение Глава VI п. 4 п.п. 4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• обеспечить выполнение Глава I п. 11 п.п. 11.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• обеспечить выполнение Глава I п. 8 п.п. 8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• обеспечить выполнение Глава II п. 2 п.п. 2.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• обеспечить выполнение Глава I п. 11 п.п. 11.20 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• обеспечить выполнение Глава I п. 15 п.п. 15.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• обеспечить выполнение п. 3.9 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• обеспечить выполнение п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• обеспечить выполнение Глава VI п. 3 п.п. 3.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• обеспечить выполнение Глава VI п. 5 п.п. 5.3 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• обеспечить выполнение п. 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• обеспечить выполнение Глава VI п. 9 п.п. 9.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• обеспечить выполнение п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• обеспечить выполнение п. 3.13, п. 3.14 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• обеспечить выполнение п. 3.13, п. 3.14 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
• обеспечить выполнение Глава VI п. 3 п.п. 3.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• обеспечить выполнение Глава I п. 11 п.п. 11.8, п.п. 11.10 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»