Причина проверки:

Установление факта соблюдения либо несоблюдения обязательных требований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

29.02.2016; п.9 ст. 9 ФЗ № 294 Постановление Правительства РФ от 23.11.2009г. № 944

Выявленные нарушения (18 шт.):

• На рабочих местах медицинского и другого персонала не обеспечено соблюдение соответствующих гигиенических нормативов (параметры микроклимата, уровни освещенности, ионизирующих и неионизирующих излучений, чистоты воздуха рабочей зоны, а так же шума, ультразвука, вибрации, электромагнитных полей, ультрафиолетового, лазерного излучения)
• отсутствует сбор отходов класса Б в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку
• отсутствует обязательное обследование медицинского персонала на наличие в сыворотке крови аnti-HCV IgG, и HBsAg, при приёме на работу и далее 1 раз в год подлежит персонал медицинских организаций: организаций донорства крови и ее компонентов; центров, отделений гемодиализа, трансплантации органов, гематологии; клинико-диагностических лабораторий; хирургических, урологических, акушерско-гинекологических, офтальмологических, отоларингологических, анестезиологических, реаниматологических, стоматологических, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов (в том числе перевязочных, процедурных, прививочных); диспансеров; перинатальных центров; станций и отделений скорой помощи; центров медицины катастроф; ФАПов, здравпунктов, при приеме на работу и далее 1 раз в год, дополнительно - по показаниям
• отсутствует прохождение персоналом ООМД предварительного, при поступлении на работу, и периодического медицинских осмотров, с оформлением акта заключительной комиссии
• отсутствует обработка инъекционного поля последовательно, двукратно, стерильной салфеткой, смоченной кожным антисептиком
• при сборе медицинских отходов запрещается пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов Б и В из одной емкости в другую
• технологических журналов учета отходов классов Б в структурном подразделении и технологического журнала учета медицинских отходов организации не представлено
• отсутствует проведение профилактической иммунизации в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок
• отсутствует выполнение сбора и временного хранения в соответствии со схемой обращения с медицинскими отходами, принятой в данной организации, осуществляющей медицинскую деятельность
• отсутствует осуществление юридическим лицом производственного контроля в процессе производства и эксплуатации ПЭВМ за соблюдением настоящих санитарных правил
• сбор отходов в местах их образования не осуществляется в течение рабочей смены. При использовании одноразовых контейнеров для острого инструментария допускается их заполнение в течение 3-х суток
• отсутствует прохождение профилактического медицинского осмотра на туберкулёз 1 раза в год
• отсутствует прохождение медицинских осмотров и внесения данных о прохождении медицинских осмотров в личные медицинские книжки
• отсутствует обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию подлежат медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля при поступлении на работу, и персонал других МО, обследование которых на ВИЧ-инфекцию регламентировано нормативно-правовыми актами Минздрава России, при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год
• отсутствует осуществление юридическим лицом производственного контроля параметров микроклимата не реже 1 раза в 6 месяцев в соответствии с требованиями настоящих санитарных правил
• отсутствует обследование на энтеробиоз, гельминтозы и кишечные протозоозы декретированных групп населения при профилактических осмотрах
• Критериями оценки качества проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в ЛПО являются: отрицательные результаты посевов проб со всех объектов внутрибольничной среды
• объём раствора дезинфицирующего средства, для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор, толщина слоя раствора над изделиями менее одного сантиметра

Нарушенный правовой акт:

• п. 15.2 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п.4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• п.8.3; п.4 Приложения 1 к СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», п.8.3.1. (СП 3.1.1.2341-08 Профилактика вирусного гепатита В»
• п.15.1 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; пп. 15; 17 приложение 2 Приказа Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»
• п.3.34 раздела 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.4.33 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• п. 8.2, СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• приложений № 1,2 приказа МЗРФ № 125 Н от 21.03.2014 г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», приказа № 370 Н от 16.06.2016 г. «О внесении изменений в приложения № 1и 2 к приказу МЗРФ № 125 Н от 21.03.2014 г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
• ст. 5 п.2 ФЗ № 157 от 17.09.1998г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
• п.15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 3.6 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• пп. 1,7 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; 1.8 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы
• п.6.1 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• п.4.13.СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза»
• п.15.1 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.17 приложения №2; п.33 приложения №3 Приказа № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжёлых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»
• п.5.2 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции
• пп. 1,7; 6.41 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 1.4 СанПиН 2.2.4.548 96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»
• п.4.1; 11.2; 11.2.2; 12.1 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»
• п. 3.4 раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.2.9 раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст.ст. 9, 12 Федерального закона от 26 декабря 2008 года № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»
• - главы 2, 3, 4, 5, 7 Федерального закона от 09.01.1996г. №3-ФЗ «О радиационной безопасности населения»; - Главы 2, 4, 5, 6, 7, 8, 10 Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»; - гл.гл. 3.1, 3.3, 3.4 разделы II, III СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов»; - Главы I, II, III, V, VIII СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности»; - пункт 1.8, главы II, III, IV СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)»; - пункты 2.4, 2.5, 2.7, 2.10, 2.11, главы III, IV, V, VI, VII, VIII, IX, X СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований»; - Пункты 1.4., 2.1, 2.3, Глава 3 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению»; - пункты 1.2., 1.3., глава 4, 5 СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»; - Разделы 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»; - Разделы II-VII, X СанПиН 2.2.4.3359-16 "Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах";
• - статьи 5, 7, 8, 10, 17, 20 Технического регламента Таможенного союза от 09.12.2011г. №880 «О безопасности пищевой продукции» ( ТР ТС 021/2011); - главы 3, 4, статьи 14, 17 Технического регламента Таможенного союза от 09.12.2011г. №883 «Технический регламент на масложировую продукцию» ( ТР ТС 024/2011); - статьи 3, 5, 6, 7 Технического регламента Таможенного союза от 09.12.2011г. №882 «Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей» (ТР ТС 023/2011); - разделы IV, VII, IX, XI, XII, XV Технического регламента Таможенного союза от 09.10.2013г. №67 «О безопасности молока и молочной продукции» (ТР ТС 033/2013); - разделы IV, V, IX, X, XI Технического регламента Таможенного союза от 09.10.2013г. №68 «О безопасности мяса и мясной продукции» (ТР ТС 034/2013); - статьи 3, 4, 5, 6, 7, 8 Технического регламента Таможенного союза от 16.08.2011г. №769 «О безопасности упаковки»; - статьи 3, 4, 5 Технического регламента Таможенного союза от 09.12.2011г. № 881 «Пищевая продукция в части ее маркировки» (ТР ТС 022/2011); - разделы IV, V, VIII, IX, п. 99., п. 101. Технического регламента Евразийского экономического союза "О безопасности рыбы и рыбной продукции" (ТР ЕАЭС 040/2016); - разделы III XI Технического регламента Евразийского экономического союза "О безопасности упакованной питьевой воды, включая природную минеральную воду" (ТР ЕАЭС 044/2017); - главы II-IV Технического регламента таможенного союза "О безопасности средств индивидуальной защиты" (ТР ТС 019/2011);
• - ст.ст. 10, 11, 17, 19, 22, 24, 25, 26, 27, 29, 32, 34, 35, 36 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; - ст.ст. 10, 12 Федерального закона от 23.02.2013 года № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»; - Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12.05.2014 №214н г.Москва «Об утверждении требований и знаку о запрете курения и к порядку его размещения»; - статьи 8, 12, глава 3 Федерального закона № 99-ФЗ от 04.05.2011 года «О лицензировании отдельных видов деятельности»; - статьи 3, 4, 5, 12, 15, 18, 19, 20, 22, 23, 26.1 Федерального закона от 02.01.2000г. №29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»; - статьи 11, 25 Федерального закона от 24.06.1998г. №89-ФЗ «Об отходах производства и потребления»; - Раздел II «Об утверждении Правил обращения с отходами производства и потребления в части осветительных устройств, электрических ламп, ненадлежащие сбор, накопление, использование, обезвреживание, транспортирование и размещение которых может повлечь причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям и окружающей среде», утвержденных постановлением Правительства от 03.09.2010г. № 681; - Главы III, IV СанПиН 2.1.7.1322-03 Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления”; - Главы I, II, III, IV, V, VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - Разделы II - X СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;
• - пункты 1.3., 1.5., главы II, IV, V СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»; - разделы II, III, IV, V, VI, VII, VIII, IX, XII, XIII, XIV, XV СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»; - разделы 1, 2, 3 СанПиН 2.3.2.1324-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов»; - разделы I - IV СанПиН 2.1.2.2646 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных»; - статьи 6, 7 Технического регламента Таможенного союза от 15.06.2012 №34 «О безопасности отдельных видов специализированной пищевой продукции, в том числе диетического лечебного и диетического профилактического питания» (ТР ТС 027/2012);
• - Глава 3 СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения»; - Разделы 3, 4 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»; - Пункты 2.3.-2.5., Разделы 3, 4 СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий»; - Разделы III, IV, VI СанПиН 3.5.2.3472-17 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение"; - статьи 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 17 Федерального закона от 17.09.1998г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; - пункт 1.2., разделы II-IX СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»;
• - пункт 1.3., главы II, III, IV, V, VI, VII, VIII, IX СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; - пункт 1.3., главы II, III, IV, V СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; - пункт 1.4., главы II, III, IV СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней", в редакции дополнений и изменений N 1 и № 2; - пункт 1.3., Главы II, V, пункт 6.1.,VII, VIII, IX, X, XI, пункты 12.1. 12.4., главы XIII, XIV, XV, XVI, XVII, XVIII, XIX, XX CП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; - Главы IV, V, VI, VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII, XIV, XV, XVI, XVII СанПиН 3.2.3215-14 Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; - пункт 1 статьи 3, глава III, статья 16 Федеральный закон от 18.06.2001г. №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации»; - разделы 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; - гл. 2 Федерального закона от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";
• - Пункты 1.2., раздел 4, пункты 5.2., 5.5., 5.8., разделы 6, 7, пункты 8.2., 8.3., 8.4.5., раздел 9 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; - пункт 1.3., разделы 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 11, 12, 15, 16 СП 3.1.1.2521 09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации»; - разделы 4, 5, 6, 7, 8 СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; - разделы 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12 СП 3.1.1.2341 08 «Профилактика вирусного гепатита В»; - разделы 3, 4, 6, 7, 8, 9, 10, 12 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»; - разделы 5, 6, 7 СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А»; - пункт 1.2., разделы 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; - пункт 1.2., разделы 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 СП 3.1.7. 2616-10 «Профилактика сальмонеллеза»; - пункт 1.3., разделы 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16 СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»; - разделы 3, 4, 5, 6, 7, 8 СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции»; - разделы 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13 СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии»; - пункт 1.2., разделы 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша»;
• - разделы 3, 4. 5, 6, 7, 8 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»; - разделы 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции»; - разделы 3-8 СП 3.1.3542-18 "Профилактика менингококковой инфекции"; - пункт 1.3., разделы 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»; - пункт 1.3., разделы 3, 4, 5, 6, 7, 8 СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»; - разделы 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 11, 12 СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика вирусного клещевого энцефалита»; - пункт 1.3., разделы 3, 4, 5 СП 3.1.1.2137-06 «Профилактика брюшного тифа и паратифов»; - пункт 1.2., разделы 4, 5, 6, 7, 8 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; - пункт 1.2., разделы 3, 4, 5, 7, 8 СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами»; - разделы 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 СП 3.1.7.2629-10 «Профилактика сибирской язвы»; - разделы 3, 4, 5 СП 3.1.7.2492-09 «Профилактика чумы»; - разделы 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 СП 3.1.7.2642-10 «Профилактика туляремии»; - разделы 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 СП 3.1.2.2626-10 «Профилактика легионеллеза»; - разделы 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 СП 3.1.7.2615-10 «Профилактика иерсиниоза»; - разделы 3, 5, 7 СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации»;
• - Приказ Минздравсоцразвития России № 302н от 12 апреля 2011 года «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»; - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014г. № 125н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»; - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.06.2000г. №229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации декретированного контингента».

Выданные предписания:

• Устранить нарушение п. 15.2 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». На рабочих местах медицинского и другого персонала в рамках производственного контроля организовать и провести измерения параметров микроклимата, уровней освещенности, чистоты воздуха рабочей зоны, электромагнитных полей.
• Устранить нарушение п.4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», в части сбора отходов класса Б в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку. В инфекционном отделении 4-го поста, запретить сбор отходов класса Б (использованные памперсы) в емкость с черными пакетами
• Устранить нарушение п.8.3; п.4 Приложения 1 к СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», п.8.3.1. (СП 3.1.1.2341-08 Профилактика вирусного гепатита В» в части обязательного обследования медицинского персонала на наличие в сыворотке крови аnti-HCV IgG, и HBsAg, при приёме на работу и далее 1 раз в год. В личные медицинские книжки отсутствуют сведения о результатах обследования на аnti-HCV IgG, HBsAg, а именно: Чурсина А.Г.; Веселовская Т.И.; Смагина Е.И.; Шажко Т.И.; Идова Л.Н.; Шрайнер Н.М.; Воротникова Н.Н.; Коновалова Т.Н.; Ерёмин А.В.; Козенкова Е.Ю.; Кобзева Т.Н.; Гречкина О.П.; Апалькова Г.В.; Северина Л.А.; Королёва Т.Н.; Данилова М.А.; Тищенко В.В.
• Устранить нарушение п.15.1 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; пп. 15; 17 приложение 2 Приказа Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», в части прохождения персоналом ООМД предварительного, при поступлении на работу, и периодического медицинских осмотров, с оформлением акта заключительной комиссии
• Устранить нарушение п.3.34 раздела 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в части того, что обработку инъекционного поля необходимо проводить последовательно, двукратно, стерильной салфеткой, смоченной кожным антисептиком. В процедурных кабинетах инфекционного отделения не допускать обработку инъекционного поля ватными шариками
• Устранить нарушение п.4.33; п.6.1 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», при сборе медицинских отходов запрещается пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов Б из одной емкости в другую. В процедурных кабинетах отделений, медицинские отходы класса Б собирать в одноразовые контейнера и пакеты в течении одной смены (8 часов), после чего сдавать в помещение временного их хранения. Не допускать отходы класса Б пересыпать (перегружать) из одной емкости в другую
• Устранить нарушение п. 8.2, СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» в части учета медицинских отходов класса Б иметь в наличии следующих документов: - технологический журнал учета отходов классов Б в структурном подразделении; - технологический журнал учета медицинских отходов организации
• Устранить нарушение п.15.1 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», в части проведения профилактической иммунизации персонала в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок; приложений № 1,2 приказа МЗРФ № 125 Н от 21.03.2014г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», приказа № 370 Н от 16.06.2016 г. «О внесении изменений в приложения № 1и 2 к приказу МЗРФ № 125 Н от 21.03.2014 г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», в том числе иммунизации работников медицинских организаций против кори, гриппа, а именно: - в личные медицинские книжки внести сведения о профилактических прививках - против гриппа (Путренкова Е.А.; Глебова Т.С.; Гуреева Н.О.; Машукова Т.И.; Ткач Е.В.; Соколова А.В.; Швецова Е.В.; Магомедова Ю.А.); - в личную медицинскую книжку внести сведения о профилактических прививках - против кори (Путренкова Е.А..); - в личные медицинские книжки внести сведения о профилактических прививках - против дифтерии и столбняка (Магомедовой Ю.А.); - в личные медицинские книжки внести сведения о профилактических прививках - против вирусного гепатита А: работники пищеблока (Машукова Т.И.; Овсиенко Н.В.; Ткач Е.В.; Соколова А.В.)
• Устранить нарушение п. 3.6 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» выполнения сбора и временного хранения в соответствии со схемой обращения с медицинскими отходами, принятой в данной организации, осуществляющей медицинскую деятельность. В процедурном кабинете на 1-и этаже и на столе поста № 4, не допускать совместно хранить на отном столе емкости с отходами класса Б и емкостями с чистыми масками и перчатками
• Устранить нарушение пп. 1,7 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; 1.8 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы», в части осуществления юридическим лицом производственного контроля в процессе производства и эксплуатации ПЭВМ за соблюдением настоящих санитарных правил
• Устранить нарушение п.6.1 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», при сборе медицинских отходов запрещается пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов Б из одной емкости в другую. В процедурных кабинетах отделений, медицинские отходы класса Б собирать в одноразовые контейнера и пакеты в течении одной смены (8 часов), после чего сдавать в помещение временного их хранения. Не допускать отходы класса Б пересыпать (перегружать) из одной емкости в другую
• Устранить нарушение п.4.13.СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза», в части прохождения профилактического медицинского осмотра на туберкулёз 1 раза в год. Цыцунова В.Ф. направить нафлюорографическое обследование, результаты внести в личную медицинскую книжку
• Устранить нарушение п.15.1 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.17 приложения №2; п.33 приложения №3 Приказа № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжёлых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», в части прохождения медицинских осмотров и внесения данных о прохождении медицинских осмотров в личные медицинские книжки. В личные медицинские книжки медицинских работников внести данные о прохождении медицинских осмотров и обследований, а именно: - в личные медицинские книжки внести результаты заключения врача о допуске к работе по результатам медицинского обследования: Чурсина А.Г.; Веселовская Т.И.; Смагина Е.И.; Шажко Т.И.; Идова Л.Н.; Шрайнер Н.М.; Великодная Н.Н.; Коновалова Т.Н.; Ерёмин А.В.; Козенкова Е.Ю.; Голубева Т.Ю.; Кобзева Т.Н.; Гречкина О.П.; Апалькова Г.В.; Северина Л.А.; Филатова О.В.; Королёва Т.Н.; Гуреева Н.О.; Машукова Т.И.; Овсиенко Н.В.; Ткач Е.В.; Соколова А.В.; Данилова М.А.; Швецова Е.В.; Русакова С.П.; Тищенко В.В.; Косинская Т.В.; Дьякова Е.М.; Магомедова Ю.А.; - в личные медицинские книжки внести результаты по обследованию медицинского персонала, на наличие патогенного стафилококка (мазок из зева и носа), с учетом обследования 1 раз в 6 месяцев; - в личные медицинские книжки внести результаты исследования крови на сифилис: Апальковой Г.В. и Филатовой О.В.; - во все личные медицинские книжки внести результаты исследования мазков на гонорею.
• Устранить нарушение п.5.2 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», в личные медицинские книжки медицинских работников ( Апалькова Г.В.; Северина Л.А.; Филатова О.В.; Королёва Т.Н.) внести сведения о результатах обследования на ВИЧ-инфекции
• Устранить нарушение пп. 1,7; 6.41 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 1.4 СанПиН 2.2.4.548 96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений» в части осуществления юридическим лицом производственного контроля параметров микроклимата не реже 1 раза в 6 месяцев в соответствии с требованиями настоящих санитарных правил
• Устранить нарушение п.4.1; 11.2; 11.2.2; 12.1 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации», в части обследования на энтеробиоз, гельминтозы и кишечные протозоозы декретированных групп населения при профилактических осмотрах. - в личную медицинскую книжку Цыцуновой В.Ф. внести результаты исследования на энтеробиоз; - в личную медицинскую книжку Гречкиной О.П. внести результаты исследования на кишечные протозоозы (лямблиоз) и гельминтозы
• Устранить нарушение п. 3.4 раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Критериями оценки качества проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в ЛПО являются: отрицательные результаты посевов проб со всех объектов внутрибольничной среды. В ходе выездной проверки проведен отбор смывов на (БГКП, стафилококк, синегнойную палочку). По результатам лабораторных исследований в смывах: в процедурном кабинете 2-го поста внутренней поверхности медицинского шкафа, в палате «ПИТ» 2-го поста со спинки кровати, с аппаратуры «Отсос», с подоконника, обнаружены бактерии группы кишечной палочки (БГКП), при гигиеническом нормативе не допускается. Усилить контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима, в части качества проведения текущей и генеральной уборки в процедурном кабинете и ПИТ 2-го поста инфекционного отделения. Провести контрольные отбор смывов на (БГКП, стафилококк, синегнойную палочку) объектов в процедурном кабинете и ПИТ 2-го поста инфекционного отделения
• Устранить нарушение п.2.9 раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В процедурных кабинетах инфекционного отделения на1- 2 этажах при обеззараживании отходов класса Б (использованных разовых перчаток) объём раствора дезинфицирующего средства, должен обеспечить полное погружения изделий медицинского назначения в раствор