Причина проверки:

проверка проводится с целью: исполнения приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 06.03.2019 № 102 «О проведении внеплановых проверок деятельности психоневрологических интернатов», изданного с целью реализации поручения Правительства Российской Федерации от 27.02.2019 № ТГ-П12-1425, задачами настоящей проверки являются: - установить соответствие/несоответствие деятельности государственного бюджетного стационарного учреждения социального обслуживания Калининградской области «Большаковский психоневрологический интернат» по адресу: Калининградская область, Славский район, п. Большаково, ул. Черняховского, д. 2, обязательным требованиям санитарного законодательства и законодательства в сфере технического регулирования; - принять адекватные меры воздействия по выявленным фактам нарушений законодательства к виновным должностным лицам и юридическому лицу. Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Решение руководителя органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля, изданное в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям

Выявленные нарушения (17 шт.):

• не соблюдаются требования в части требований к содержанию инструкции по обращению с медицинскими отходами
• не соблюдаются требования в части требований к проведению комплекса мероприятий при обнаружении лиц, пораженных педикулезом
• не соблюдаются требования в части организации производственного контроля за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений
• не соблюдаются требования в части помещения в палаты приемно-карантинного отделения проживающих, отсутствующих в организации в течение 5 и более дней
• не соблюдаются требования в части установления соответствия молока и молочной продукции своему наименованию по определенным стандартам, в результате применения которых на добровольной основе обеспечивается соблюдение требований настоящего технического регламента, установленными перечнями стандартов, применяемыми для целей оценки (подтверждения) соответствия настоящему техническому регламенту, или с признаками, определенными технической документацией, в соответствии с которой изготовлены молоко и молочная продукция.
• не соблюдаются требования в части отбора и сохранения каждой пробы блюд в течение 48 часов при температуре 2-6 С в организации стационарного социального обслуживания,
• не соблюдаются требования в части подсчета химического состава, пищевой ценности
• не соблюдаются требования в части требований к проведению ежедневной обработки и обеззараживания санитарно-технического инвентаря
• не соблюдаются требования в части требований к содержанию схемы обращения с медицинскими отходами
• не соблюдаются требования в части соответствия условий и технологии изготовления блюд в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к организациям общественного питания, в части производства продукции по технической документации, разработанной в установленном порядке, и в части соответствия питания больных лечебным показаниям по химическому составу и пищевой ценности
• не соблюдаются требования в части требований к наличию в медицинской карте каждого поступающего в организацию клиента сведений о профилактических прививках
• не соблюдаются требования в части требований к иммунизации персонала в соответствии с национальным календарем профилактических прививок
• не соблюдаются требования в части обеспечения персонала средствами защиты, проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в целях профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний
• не соблюдаются требования в части требований к обработке постельных принадлежностей в дезинфекционной камере
• не соблюдаются требования в части санитарно-технического обеспечения, требований к оборудованию, инвентарю, посуде, таре, соблюдению правил личной гигиены в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к организациям общественного питания, в части запрета использования посуды с трещинами, сколами, отбитыми краями, деформированной, с поврежденной эмалью, и в части мытья кухонной посуды в двухсекционных ваннах.
• не соблюдаются требования в части требований к содержанию программы (плана) производственного контроля
• не соблюдаются требования в части требований к раздельному хранению санитарной/специальной и личной одежды персонала

Нарушенный правовой акт:

• п. 3.2. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• п. 8.16. СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания»
• п.п. 1.7, 6.41 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 1.5. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»
• п. 8.15. СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания»
• пп. в) п.6 раздела III ТР ТС 033/2013 «Технический регламент Таможенного союза. О безопасности пищевой продукции»
• п.7.2.1. СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания»
• п. 14.9 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.п. 8.4., 8.9. СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания»
• п. 3.7. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• п. 7.1. СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания», п. 8.2 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п. 14.9 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 8.14. СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания»
• п.п. 8.24., 9.1. СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемиологическому режиму работы организаций социального обслуживания», п.п. 2.1., 2.6. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• п.п. 8.13., 8.22. СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемиологическому режиму работы организаций социального обслуживания»
• п.п. 8.5., 8.19. СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания»
• п.7.1. СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания», п. 6.10. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п. 6.16. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• п.п. 3.1., 3.3. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»
• п. 8.23. СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания»
• - статьи 11, 15, 17, 19, 20, 21, 22, 24, 25, 27, 32, 34, 35, 36 Федеральный закон от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; - статьи 3, 4, 5, 15, 19, 20, 22, 23 Федерального закона от 02 января 2000 г. №29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»; - статья 9 Федерального закона от 17.09.1998 №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; - статьи 10, 17, 20 Технического регламента Таможенного союза от 09.12.2011 №880 ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции»; - п.п. 3.2, 3.3, 3.5, 4.1-4.6, 5.1-5.5, 7.1-7.3, 8.2-8.25 СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания»; - разделы II, III СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов»; - пункты 1.3., 1.4., главы 2, 3 СанПиН 2.2.1./2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»;
• - пункт 3 части 2 статьи 10, 12 Федерального закона от 26 декабря 2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля».
• - СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - пункты 1.2., 1.3., 5.3, 5.4, 6.3-6.6, табл.2 СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»; - разделы 4, 10, 11, 12, 13 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; - разделы II, III, IV СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение»; - пункты 1.2., 2.1.-2.3., 2.5., 3.1., 3.3., 3.11. СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий»; - разделы IV, V, VII СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; - разделы II, III, IV, V, VI, VII, VIII, IX, XII, XIII, XIV, XV СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»

Выданные предписания:

• Устранить нарушение п. 3.2. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» в части отсутствия в инструкции по обращению с медицинскими отходами сведений о сотрудниках, определенных ответственными за сбор, обеззараживание/обезвреживание и временное хранение медицинских отходов, образующихся в учреждении.
• Устранить нарушение п. 8.16. СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания» в части доукомплектования необходимыми составляющими имеющейся в учреждении противопедикулезной укладки в целях проведения необходимого комплекса противоэпидемических (профилактических) мероприятий при обнаружении лиц, пораженных педикулезом.
• Устранить нарушение п.п. 1.7, 6.41 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 1.5. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» в части организации производственного контроля за параметрами микроклимата в занимаемых помещениях медицинского назначения.
• Устранить нарушение п. 8.15. СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания» в части помещения в палаты приемно-карантинного отделения проживающих, отсутствующих в организации в течение 5 и более дней.
• Изъять из оборота не соответствующую Техническому регламенту пищевую про-дукцию: молоко цельноесгущенное с сахаром, м.д. жира 8,5% (04.19.10403.1), изготови-тель: ЗАО Верховский молочно-консервный завод, РФ, Орловская область, п. Верховье, ул. Ленина, д. 1, дата изготовления 19.07.2018, отобранного в ГБСУСО КО «Большаков-ский психоневрологический интернат», поступившее по товарной накладной №УТ-251 от 15.01.2019, поставщик ООО «Реал-Снаб», 236, Калининградская обл., ул. Ген. Челнокова, д. 22, оф. 10, с документом, подтверждающим качество - декларацией о соответствии Евразийского Экономического Союза с регистрационным номером ЕАЭС N RU Д- RU.АЮ85.В.20394, зарегистрированной 30.06.2017, в количестве 18 банок по 380 грамм, не соответствующей требованиям пп. в) п.6 раздела III ТР ТС 033/2013 «О без-опасности молока и молочной продукции», ГОСТ 31688-2012 «Консервы молочные. Мо-локо и сливки сгущенные с сахаром» по показателю массовой доле белка (2,95±0.25% при допустимом уровне не менее 5,0%), не соответствующей МУ 4.1./4.2.2484-09 «Мето-дические указания по оценке подлинности и выявлению фальсификации молочной про-дукции» по жирно-кислотному составу молочного жира коровьего молока (занижена массовая доля от суммы жирных кислот капроновой, каприловой, каприновой кислот, за-вышена массовая доля стеариновой кислоты). Предписание исполнено.
• Устранить нарушение п.7.2.1. СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания» в части отбора и сохранения суточных проб приготовленных блюд.
• Устранить нарушение п. 14.9 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в части составления перспективного семидневного меню без подсчета химического состава, пищевой ценности блюд.
• Устранить нарушение п.п. 8.4., 8.9. СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания» в части отсутствия в учреждении промаркированных емкостей для дезинфекции ершей для унитазов и подстаканников под них.
• Устранить нарушение п. 3.7. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» в части отсутствия в схеме обращения с медицинскими отходами сведений о количественном составе образующихся медицинских отходов, потребности в расходных материалах при работе учреждения, применяемых способах обеззараживания (обезвреживания) образующихся медицинских отходов класса Б, порядке и месте временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратности их вывоза, порядке действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов), организации гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами.
• Устранить нарушение п. 7.1. СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания», п. 8.2. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п. 14.9 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в части не соответствия питания клиентов показаниям по химическому составу и пищевой ценности.
• Устранить нарушение п. 8.14. СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания» в части отсутствия в медицинских картах поступающих в организацию клиентов сведений об иммунизации в рамках национального календаря профилактических прививок.
• Устранить нарушение п.п. 8.24., 9.1. СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемиологическому режиму работы организаций социального обслуживания», п.п. 2.1., 2.6. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» в части иммунизации персонала в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
• Устранить нарушение п.п. 8.13., 8.22. СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемиологическому режиму работы организаций социального обслуживания» в части обеспечения персонала средствами защиты (перчатками) для проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в целях профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний при уходе за пациентами; наличия средств для гигиенической обработки и ухода за клиентами.
• Устранить нарушение п.п. 8.5., 8.19. СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания» в части проведения обработки постельных принадлежностей в дезинфекционной камере после выписки (смерти) проживающих.
• Устранить нарушение п.7.1. СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания», п.п. 6.10., 6.16. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» в части использования на пищеблоке учреждения посуды с поврежденной эмалью, мытья кухонной посуды в односекционной моечной ванне вместо двухсекционной.
• Устранить нарушение п.п. 3.1., 3.3. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» в части отсутствия в разработанной в учреждении программе производственного контроля перечня официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью, указания контрольных критических точек, в которых планируется осуществлять отбор проб, лабораторные исследования и испытания.
• Устранить нарушение п. 8.23. СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания» в части несоблюдения требований к раздельному хранению санитарной/специальной и личной одежды персонала.