Предостережение:

• в части нарушения ведения медицинской документации, представленная к проверке выкопировка из «Журнала регистрации поступления больных и отказов от госпитализации» не соответствует учетной форме № 001/у «Журнал учета приема пациентов и отказов в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара» также отсутствует информация: кем пациент был доставлен (направлен) в медицинскую организацию или обратился самостоятельно; причина отказа в госпитализации (отказался пациент, отсутствие показаний, помощь оказана в приемном отделении медицинской организации, направлен в другую медицинскую организацию, иная причина); фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, зафиксировавшего причину отказа в госпитализации; - диагноз, установленный медицинским работником 12.06.2024 года при осмотре пациента Власенко А.В. в приемном покое: Цервикалгия не зашифрован по МКБ (в представленной к проверке выкопировки из журнала регистрации поступления больных и отказов от госпитализации отсутствуют данные сведения); - в представленном Черняховской ЦРБ оригинале и копии медицинской карты стационарного больного №9-2364 гражданина Власенко А.В. превышены сроки ожидания в приемном отделении осмотра врачом специалистом (пациент был госпитализирован в Черняховскую ЦРБ по экстренным показаниям 16.06.2024 года в 15:51. Осмотрен врачом приемного покоя в 16:09); - в части нарушения ведения медицинской документации (представленные к проверке оригинал и копия медицинской карты стационарного больного №9-2364 Власенко А.В.не соответствует установленной законодательством форме); - в представленном к проверке оригинале и копии медицинской карты стационарного больного №9-2364 отсутствуют сведения о выполнении не позднее 1 часа от момента поступления в стационар анализа крови биохимического общетерапевтического (билирубин, щелочная фосфатаза, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, мочевина, амилаза, глюкоза) пациенту Власенко А.В.