Проверка ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"
№39240371000015800084
🔢 ИНН:
3906040840
🆔 ОГРН:
1023900995029
📍 Адрес:
236008, обл. Калининградская, г. Калининград, ул. А.Невского, д 90
🔍 Тип проверки:
Объявление предостережения
📌 Статус:
Предостережение объявлено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
11.10.2024
🎯
Основание проведения
поступившие сведения из обращения
🔔
Предостережение
- пациентке Сидоровой А.А. при нахождении на стационарном лечении
в ГБУЗ КО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» с диагнозом: К 35.3 Острый аппендицит с ограниченным перитонитом. Гангренозно-перфоративный аппендицит не выполнено бактериологическое исследование экссудата из бр... Еще...- пациентке Сидоровой А.А. при нахождении на стационарном лечении
в ГБУЗ КО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» с диагнозом: К 35.3 Острый аппендицит с ограниченным перитонитом. Гангренозно-перфоративный аппендицит не выполнено бактериологическое исследование экссудата из брюшной полости с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам (в представленном к проверке оригинале и копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 6-13856 Сидоровой А.А. имеется запись в протоколе оперативного вмешательства (операции) № 1003 от 06.12.2023 «взят посев», тогда как в самой карте отсутствуют результаты проведенного исследования);
- нарушение ведения медицинской документации: представленная к проверке выкопировка из журнала неотложной помощи не соответствует утвержденной законодательством РФ форме- № 001/у - Журнал учета приема пациентов и отказов в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара;
- нарушение ведения медицинской документации: представленная к проверке копия медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях № 6-13856 Сидоровой А.А., частично не соответствует утвержденной законодательством РФ учетной форме- № 003/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара» (протокол течения анестезии не соответствует протоколу анестезиологического пособия,
отсутствует карта проведения анестезиологического пособия);
- протокол внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи № 6 пациентке Сидоровой А.А. в ГБУЗ КО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» проведен формально. Пациентке не выполнено бактериологическое исследование экссудата из брюшной полости с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам (в представленном к проверке оригинале и копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 6-13856 Сидоровой А.А., отсутствуют результаты проведенного исследования). Кроме того, имеются дефекты в оформлении медицинской документации. Тогда как в заключении по результатам проведения внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи № 6 пациентке Сидоровой А.А. указано, что при проведении внутреннего контроля качества нарушений не выявлено.
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" (ИНН: 3906040840) , адрес: 236008, обл. Калининградская, г. Калининград, ул. А.Невского, д 90
Предостережение:
- пациентке Сидоровой А.А. при нахождении на стационарном лечении
в ГБУЗ КО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» с диагнозом: К 35.3 Острый аппендицит с ограниченным перитонитом. Гангренозно-перфоративный аппендицит не выполнено бактериологическое исследование экссудата из брюшной полости с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам (в представленном к проверке оригинале и копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 6-13856 Сидоровой А.А. имеется запись в протоколе оперативного вмешательства (операции) № 1003 от 06.12.2023 «взят посев», тогда как в самой карте отсутствуют результаты проведенного исследования);
- нарушение ведения медицинской документации: представленная к проверке выкопировка из журнала неотложной помощи не соответствует утвержденной законодательством РФ форме- № 001/у - Журнал учета приема пациентов и отказов в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара;
- нарушение ведения медицинской документации: представленная к проверке копия медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях № 6-13856 Сидоровой А.А., частично не соответствует утвержденной законодательством РФ учетной форме- № 003/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара» (протокол течения анестезии не соответствует протоколу анестезиологического пособия,
отсутствует карта проведения анестезиологического пособия);
- протокол внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи № 6 пациентке Сидоровой А.А. в ГБУЗ КО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» проведен формально. Пациентке не выполнено бактериологическое исследование экссудата из брюшной полости с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам (в представленном к проверке оригинале и копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 6-13856 Сидоровой А.А., отсутствуют результаты проведенного исследования). Кроме того, имеются дефекты в оформлении медицинской документации. Тогда как в заключении по результатам проведения внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи № 6 пациентке Сидоровой А.А. указано, что при проведении внутреннего контроля качества нарушений не выявлено.
Федеральный государственный контроль (надзор) качества и безопасности медицинской деятельности
Вид КНМ
Значение
Объявление предостережения
Контролируемое лицо
ИНН
3906040840
ОГРН
1023900995029
Наименование
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"
Код МСП
Не является субъектом МСП
Тип
ЮЛ
ОКВЭД
Код
86.10
Наименование
Деятельность больничных организаций
Объект контроля
Адрес
236008, обл. Калининградская, г. Калининград, ул. А.Невского, д 90
Тип объекта
Значение
Деятельность и действия
Вид объекта
Значение
деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)
Подвид объекта
Значение
деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)
Категория риска
Значение
значительный риск
Инспектор
ФИО инспектора
6446008819
ФИО инспектора
Полевщикова Елена Вячеславовна
Должность инспектора
Значение
Начальник отдела Территориального органа Росздравнадзора
Должность инспектора
Значение
Старший специалист-эксперт 1 разряда отдела Территориального органа Росздравнадзора
Орган контроля (надзора)
Значение
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области
Основание проведения
Текст
поступившие сведения из обращения
Основной
Нет
Требуется согласование
Нет
Тип основания
Наличие текста
Да
Требуется согласование
Нет
Требуется дата
Нет
Описание
Значение
- пациентке Сидоровой А.А. при нахождении на стационарном лечении
в ГБУЗ КО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» с диагнозом: К 35.3 Острый аппендицит с ограниченным перитонитом. Гангренозно-перфоративный аппендицит не выполнено бактериологическое исследование экссудата из брюшной полости с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам (в представленном к проверке оригинале и копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 6-13856 Сидоровой А.А. имеется запись в протоколе оперативного вмешательства (операции) № 1003 от 06.12.2023 «взят посев», тогда как в самой карте отсутствуют результаты проведенного исследования);
- нарушение ведения медицинской документации: представленная к проверке выкопировка из журнала неотложной помощи не соответствует утвержденной законодательством РФ форме- № 001/у - Журнал учета приема пациентов и отказов в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара;
- нарушение ведения медицинской документации: представленная к проверке копия медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях № 6-13856 Сидоровой А.А., частично не соответствует утвержденной законодательством РФ учетной форме- № 003/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара» (протокол течения анестезии не соответствует протоколу анестезиологического пособия,
отсутствует карта проведения анестезиологического пособия);
- протокол внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи № 6 пациентке Сидоровой А.А. в ГБУЗ КО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» проведен формально. Пациентке не выполнено бактериологическое исследование экссудата из брюшной полости с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам (в представленном к проверке оригинале и копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 6-13856 Сидоровой А.А., отсутствуют результаты проведенного исследования). Кроме того, имеются дефекты в оформлении медицинской документации. Тогда как в заключении по результатам проведения внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи № 6 пациентке Сидоровой А.А. указано, что при проведении внутреннего контроля качества нарушений не выявлено.