-в представленном к проверке оригинале медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №13216795 Ежиковой Н.К. в протоколе решения онкологического консилиума от 01.02.2021 года, оформленного на бумажном носителе, отсутствуют подписи участников консилиума;
- в част... Еще...-в представленном к проверке оригинале медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №13216795 Ежиковой Н.К. в протоколе решения онкологического консилиума от 01.02.2021 года, оформленного на бумажном носителе, отсутствуют подписи участников консилиума;
- в части нарушения ведения медицинской документации (представленные к проверке оригиналы медицинской карты стационарного больного №3-4423 и медицинской карты больного дневного стационара №49-8288 Ежиковой Н.К. не соответствуют установленной законодательством форме);
- в представленном к проверке оригинале медицинской карты стационарного больного №3-4423 пациентки Ежиковой Н.К. отсутствует запись обоснования клинического диагноза, заверенная подписью лечащего врача и заведующего отделением в установленный законодательством срок.
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ" (ИНН: 3906030793)
Предостережение:
-в представленном к проверке оригинале медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №13216795 Ежиковой Н.К. в протоколе решения онкологического консилиума от 01.02.2021 года, оформленного на бумажном носителе, отсутствуют подписи участников консилиума;
- в части нарушения ведения медицинской документации (представленные к проверке оригиналы медицинской карты стационарного больного №3-4423 и медицинской карты больного дневного стационара №49-8288 Ежиковой Н.К. не соответствуют установленной законодательством форме);
- в представленном к проверке оригинале медицинской карты стационарного больного №3-4423 пациентки Ежиковой Н.К. отсутствует запись обоснования клинического диагноза, заверенная подписью лечащего врача и заведующего отделением в установленный законодательством срок.
Заместитель начальника отдела Территориального органа Росздравнадзора
Должность инспектора
Значение
Старший специалист-эксперт 1 разряда отдела Территориального органа Росздравнадзора
Орган контроля (надзора)
Значение
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области
Основание проведения
Текст
поступившие сведения из обращения
Основной
Нет
Требуется согласование
Нет
Тип основания
Наличие текста
Да
Требуется согласование
Нет
Требуется дата
Нет
Описание
Значение
-в представленном к проверке оригинале медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №13216795 Ежиковой Н.К. в протоколе решения онкологического консилиума от 01.02.2021 года, оформленного на бумажном носителе, отсутствуют подписи участников консилиума;
- в части нарушения ведения медицинской документации (представленные к проверке оригиналы медицинской карты стационарного больного №3-4423 и медицинской карты больного дневного стационара №49-8288 Ежиковой Н.К. не соответствуют установленной законодательством форме);
- в представленном к проверке оригинале медицинской карты стационарного больного №3-4423 пациентки Ежиковой Н.К. отсутствует запись обоснования клинического диагноза, заверенная подписью лечащего врача и заведующего отделением в установленный законодательством срок.
