238150, обл. Калининградская, р-н Черняховский, г. Черняховск, ул. Тухачевского, д 6
🔍 Тип проверки:
Объявление предостережения
📌 Статус:
Предостережение объявлено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
10.01.2025
🎯
Основание проведения
поступившие сведения из обращения
🔔
Предостережение
- пациенту Рауф А.В. при нахождении на стационарном лечении с 09.02.2024 года по 28.02.2024 года с установленным диагнозом: I25.0 Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. ФП, пароксизмальная форма не выполнено дуплексное сканирование экстракраниальных ... Еще...- пациенту Рауф А.В. при нахождении на стационарном лечении с 09.02.2024 года по 28.02.2024 года с установленным диагнозом: I25.0 Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. ФП, пароксизмальная форма не выполнено дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий (в представленном оригинале медицинской карты №7-581 пациента Рауф А.В. отсутствуют данные сведения);
- пациенту Рауф А.В. при нахождении на стационарном лечении с 09.02.2024 года по 28.02.2024 года с установленным диагнозом: Пневмония внебольничная верхнедолевая слева вызванная стрептококком. ДН 1 ст. не выполнено для первичной диагностики УЗИ легких (в представленном оригинале медицинской карты №7-581 пациента Рауф А.В. отсутствуют данные сведения);
- пациенту Рауф А.В. при нахождении на стационарном лечении с 09.02.2024 года по 28.02.2024 года с установленным диагнозом: Пневмония внебольничная верхнедолевая слева вызванная стрептококком. ДН 1 ст. не выполнено биохимическое исследование крови на C-реактивный белок и прокальцитонин. (в представленном оригинале медицинской карты №7-581 пациента Рауф А.В. отсутствуют данные сведения);
- пациенту Рауф А.В. с установленным 11.12.2024 года диагнозом D41.0 Новообразование неопределенного или неизвестного характера почки нарушены сроки ожидания проведения КТ органов брюшной полости и органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием (в представленной копии амбулаторной карты №4-55307 исследования назначены 22.08.2024 года, а выполнены 22.11.2024 года);
- в представленном оригинале медицинской карты №7-581 пациента Рауф А.В. отсутствует запись обоснования клинического диагноза, заверенная подписью лечащего врача и заведующего отделением в установленный законодательством срок;
- в представленном Черняховской ЦРБ оригинале медицинской карты №7-581 пациента Рауф А.В. с установленным диагнозом: I25.0 Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. ФП, пароксизмальная форма не представлены результаты лабораторных исследований (общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический общетерапевтический (креатинин, глюкоза, креатинкиназа), анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический, инструментальных исследований (электрокардиографическое исследование) оформленные на бумажном носителе (в медицинской карте №7-581 отсутствуют данные сведения);
- в части нарушения ведения медицинской документации, в представленном оригинале медицинской карты стационарного больного №7-581 пациента Рауф А.В. не соответствует установленной законодательством форме;
- за пациентом Рауф А.В. с установленным 11.12.2024 года диагнозом С64 Светлоклеточная почечноклеточная карцинома G II не установлено диспансерного наблюдения врача-онколога (в представленной копии амбулаторной карты №4-55307 отсутствуют данные сведения).
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ" ЧЕРНЯХОВСКАЯ ИНФЕКЦИОННАЯ БОЛЬНИЦА " (ИНН: 3914013209) , адрес: 238150, обл. Калининградская, р-н Черняховский, г. Черняховск, ул. Тухачевского, д 6
Предостережение:
- пациенту Рауф А.В. при нахождении на стационарном лечении с 09.02.2024 года по 28.02.2024 года с установленным диагнозом: I25.0 Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. ФП, пароксизмальная форма не выполнено дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий (в представленном оригинале медицинской карты №7-581 пациента Рауф А.В. отсутствуют данные сведения);
- пациенту Рауф А.В. при нахождении на стационарном лечении с 09.02.2024 года по 28.02.2024 года с установленным диагнозом: Пневмония внебольничная верхнедолевая слева вызванная стрептококком. ДН 1 ст. не выполнено для первичной диагностики УЗИ легких (в представленном оригинале медицинской карты №7-581 пациента Рауф А.В. отсутствуют данные сведения);
- пациенту Рауф А.В. при нахождении на стационарном лечении с 09.02.2024 года по 28.02.2024 года с установленным диагнозом: Пневмония внебольничная верхнедолевая слева вызванная стрептококком. ДН 1 ст. не выполнено биохимическое исследование крови на C-реактивный белок и прокальцитонин. (в представленном оригинале медицинской карты №7-581 пациента Рауф А.В. отсутствуют данные сведения);
- пациенту Рауф А.В. с установленным 11.12.2024 года диагнозом D41.0 Новообразование неопределенного или неизвестного характера почки нарушены сроки ожидания проведения КТ органов брюшной полости и органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием (в представленной копии амбулаторной карты №4-55307 исследования назначены 22.08.2024 года, а выполнены 22.11.2024 года);
- в представленном оригинале медицинской карты №7-581 пациента Рауф А.В. отсутствует запись обоснования клинического диагноза, заверенная подписью лечащего врача и заведующего отделением в установленный законодательством срок;
- в представленном Черняховской ЦРБ оригинале медицинской карты №7-581 пациента Рауф А.В. с установленным диагнозом: I25.0 Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. ФП, пароксизмальная форма не представлены результаты лабораторных исследований (общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический общетерапевтический (креатинин, глюкоза, креатинкиназа), анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический, инструментальных исследований (электрокардиографическое исследование) оформленные на бумажном носителе (в медицинской карте №7-581 отсутствуют данные сведения);
- в части нарушения ведения медицинской документации, в представленном оригинале медицинской карты стационарного больного №7-581 пациента Рауф А.В. не соответствует установленной законодательством форме;
- за пациентом Рауф А.В. с установленным 11.12.2024 года диагнозом С64 Светлоклеточная почечноклеточная карцинома G II не установлено диспансерного наблюдения врача-онколога (в представленной копии амбулаторной карты №4-55307 отсутствуют данные сведения).
238150, обл. Калининградская, р-н Черняховский, г. Черняховск, ул. Тухачевского, д 6
Тип объекта
Значение
Деятельность и действия
Вид объекта
Значение
деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)
Подвид объекта
Значение
деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)
Категория риска
Значение
низкий риск
Инспектор
ФИО инспектора
Пялов Игорь Александрович
ФИО инспектора
Полевщикова Елена Вячеславовна
Должность инспектора
Значение
Заместитель начальника отдела Территориального органа Росздравнадзора
Должность инспектора
Значение
Старший специалист-эксперт 1 разряда отдела Территориального органа Росздравнадзора
Орган контроля (надзора)
Значение
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области
Основание проведения
Текст
поступившие сведения из обращения
Основной
Нет
Требуется согласование
Нет
Тип основания
Наличие текста
Да
Требуется согласование
Нет
Требуется дата
Нет
Описание
Значение
- пациенту Рауф А.В. при нахождении на стационарном лечении с 09.02.2024 года по 28.02.2024 года с установленным диагнозом: I25.0 Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. ФП, пароксизмальная форма не выполнено дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий (в представленном оригинале медицинской карты №7-581 пациента Рауф А.В. отсутствуют данные сведения);
- пациенту Рауф А.В. при нахождении на стационарном лечении с 09.02.2024 года по 28.02.2024 года с установленным диагнозом: Пневмония внебольничная верхнедолевая слева вызванная стрептококком. ДН 1 ст. не выполнено для первичной диагностики УЗИ легких (в представленном оригинале медицинской карты №7-581 пациента Рауф А.В. отсутствуют данные сведения);
- пациенту Рауф А.В. при нахождении на стационарном лечении с 09.02.2024 года по 28.02.2024 года с установленным диагнозом: Пневмония внебольничная верхнедолевая слева вызванная стрептококком. ДН 1 ст. не выполнено биохимическое исследование крови на C-реактивный белок и прокальцитонин. (в представленном оригинале медицинской карты №7-581 пациента Рауф А.В. отсутствуют данные сведения);
- пациенту Рауф А.В. с установленным 11.12.2024 года диагнозом D41.0 Новообразование неопределенного или неизвестного характера почки нарушены сроки ожидания проведения КТ органов брюшной полости и органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием (в представленной копии амбулаторной карты №4-55307 исследования назначены 22.08.2024 года, а выполнены 22.11.2024 года);
- в представленном оригинале медицинской карты №7-581 пациента Рауф А.В. отсутствует запись обоснования клинического диагноза, заверенная подписью лечащего врача и заведующего отделением в установленный законодательством срок;
- в представленном Черняховской ЦРБ оригинале медицинской карты №7-581 пациента Рауф А.В. с установленным диагнозом: I25.0 Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. ФП, пароксизмальная форма не представлены результаты лабораторных исследований (общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический общетерапевтический (креатинин, глюкоза, креатинкиназа), анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический, инструментальных исследований (электрокардиографическое исследование) оформленные на бумажном носителе (в медицинской карте №7-581 отсутствуют данные сведения);
- в части нарушения ведения медицинской документации, в представленном оригинале медицинской карты стационарного больного №7-581 пациента Рауф А.В. не соответствует установленной законодательством форме;
- за пациентом Рауф А.В. с установленным 11.12.2024 года диагнозом С64 Светлоклеточная почечноклеточная карцинома G II не установлено диспансерного наблюдения врача-онколога (в представленной копии амбулаторной карты №4-55307 отсутствуют данные сведения).
