|
Значение |
- в представленной копии медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №136668 пациентки Потяновой Я.С. отсутствует отказ от медицинского вмешательства, оформленный в соответствии с действующим законодательством (Согласно дневниковой записи от 20.11.2024: «пациентка продолжать лечение отказывается, настоятельно просит закрыть ЭЛН»);
- представленная к проведению оценки достоверности изложенных фактов, копия медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №136668 пациентки Потяновой Я.С. не соответствует форме № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденной Приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н. (Отсутствуют разделы: «Медицинское наблюдение в динамике», «Этапный эпикриз», «Консультация заведующего отделением», «Заключение врачебной комиссии», «Диспансерное наблюдение», «Сведения о госпитализациях», «Сведения о проведенных оперативных вмешательствах в амбулаторных условиях», «Лист учета доз облучения при рентгенологических исследованиях», «Результаты функциональных методов исследования», «Результаты лабораторных методов исследования», «Эпикриз»);
- в представленной к проведению оценки достоверности изложенных фактов, копия медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №136668 пациентки Потяновой Я.С. отсутствует запись об осмотре гр.Потяновой Я.С. 19.11.2024, по итогу которого был установлен диагноз: К29.9 Гастродуоденит неуточненный (Информация об имеющемся заболевании К29.9 Гастродуоденит неуточненный имеется в представленной гр.Потяновой Я.С., в рамках рассмотрения её обращения, выписке из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного по месту требования от 20.11.2024, выданной БФУ им.И.Канта);
- протокол рентгенографии поясничного отдела позвоночника от 07.11.2024 №24_3026, имеющийся в представленной к проведению оценки достоверности изложенных фактов копии медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №136668 пациентки Потяновой Я.С., не соответствует форме, утвержденной действующим законодательством (в представленном протоколе не указаны: время проведения ультразвукового исследования; дата рождения пациента; номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях; название рентгенологической диагностической системы, . Кроме того, к протоколу не приложены изображения, полученные при проведении рентгенологического исследования). |
