236016, обл. Калининградская, г. Калининград, ул. Клиническая, д 74
🔍 Тип проверки:
Объявление предостережения
📌 Статус:
Предостережение объявлено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
31.01.2025
🎯
Основание проведения
поступившие сведения из обращения
🔔
Предостережение
- в представленной к проверке КОКБ медицинской документации по пациентке Скотниковой А.В. отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, подписанное пациенткой и медицинским работником;
- превышены сроки осмотра врачом пациентки в приемном отделении (пациентка поступ... Еще...- в представленной к проверке КОКБ медицинской документации по пациентке Скотниковой А.В. отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, подписанное пациенткой и медицинским работником;
- превышены сроки осмотра врачом пациентки в приемном отделении (пациентка поступила в приемное отделение КОКБ 05.12.2024 года в 15:42, была осмотрена врачом в 16:46);
- формальное проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности по пациентке Скотниковой А.В. (в Протоколе врачебной комиссии по применению порядков и стандартов оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций, организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи от 01.01.2025 года имеется запись «Комиссия установила следующее: таким образом медицинская помощь пациентке Скотниковой А.В. оказана правильно, полно, в соответствии с клиническими рекомендациями по нозологии «Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов» от 2024 года». Тогда как вышеизложенные клинические рекомендации применяются к нозологиям с кодированием по МКБ-10: I80.0, I80.8, I82.1, O22.2, O87.0. Врачом-сердечно-сосудистым хирургом пациентке установлен диагноз: I80.2 Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей);
- в заключении по результатам осмотра в приемном отделении пациентки Скотниковой А.В. отсутствует перечень, объем и результаты проведенных пациентке медицинских вмешательств с целью определения медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи;
- в части нарушения ведения медицинской документации: в представленной к проверке выкопировке из журнала учета приема пациентов в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара отсутствуют сведения: о дате и времени сообщения законному представителю, иному лицу или медицинской организации, направившей пациента, о госпитализации (отказе в госпитализации) пациента, ее исходе; причине отказа в госпитализации (отказался пациент, отсутствие показаний, помощь оказана в приемном отделении медицинской организации, направлен в другую медицинскую организацию, иная причина); фамилии, имени, отчестве (при наличии) медицинского работника, зафиксировавшего причину отказа в госпитализации; дополнительные сведения;
- в представленных к проверке копиях медицинских документов отсутствует отказ пациентки Скотниковой А.В. от госпитализации в КОКБ, оформленный в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ" (ИНН: 3906030793) , адрес: 236016, обл. Калининградская, г. Калининград, ул. Клиническая, д 74
Предостережение:
- в представленной к проверке КОКБ медицинской документации по пациентке Скотниковой А.В. отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, подписанное пациенткой и медицинским работником;
- превышены сроки осмотра врачом пациентки в приемном отделении (пациентка поступила в приемное отделение КОКБ 05.12.2024 года в 15:42, была осмотрена врачом в 16:46);
- формальное проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности по пациентке Скотниковой А.В. (в Протоколе врачебной комиссии по применению порядков и стандартов оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций, организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи от 01.01.2025 года имеется запись «Комиссия установила следующее: таким образом медицинская помощь пациентке Скотниковой А.В. оказана правильно, полно, в соответствии с клиническими рекомендациями по нозологии «Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов» от 2024 года». Тогда как вышеизложенные клинические рекомендации применяются к нозологиям с кодированием по МКБ-10: I80.0, I80.8, I82.1, O22.2, O87.0. Врачом-сердечно-сосудистым хирургом пациентке установлен диагноз: I80.2 Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей);
- в заключении по результатам осмотра в приемном отделении пациентки Скотниковой А.В. отсутствует перечень, объем и результаты проведенных пациентке медицинских вмешательств с целью определения медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи;
- в части нарушения ведения медицинской документации: в представленной к проверке выкопировке из журнала учета приема пациентов в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара отсутствуют сведения: о дате и времени сообщения законному представителю, иному лицу или медицинской организации, направившей пациента, о госпитализации (отказе в госпитализации) пациента, ее исходе; причине отказа в госпитализации (отказался пациент, отсутствие показаний, помощь оказана в приемном отделении медицинской организации, направлен в другую медицинскую организацию, иная причина); фамилии, имени, отчестве (при наличии) медицинского работника, зафиксировавшего причину отказа в госпитализации; дополнительные сведения;
- в представленных к проверке копиях медицинских документов отсутствует отказ пациентки Скотниковой А.В. от госпитализации в КОКБ, оформленный в соответствии с законодательством Российской Федерации.
236016, обл. Калининградская, г. Калининград, ул. Клиническая, д 74
Тип объекта
Значение
Деятельность и действия
Вид объекта
Значение
деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)
Подвид объекта
Значение
деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)
Категория риска
Значение
низкий риск
Инспектор
ФИО инспектора
Пялов Игорь Александрович
ФИО инспектора
Полевщикова Елена Вячеславовна
Должность инспектора
Значение
Заместитель начальника отдела Территориального органа Росздравнадзора
Должность инспектора
Значение
Старший специалист-эксперт 1 разряда отдела Территориального органа Росздравнадзора
Орган контроля (надзора)
Значение
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области
Основание проведения
Текст
поступившие сведения из обращения
Основной
Нет
Требуется согласование
Нет
Тип основания
Наличие текста
Да
Требуется согласование
Нет
Требуется дата
Нет
Описание
Значение
- в представленной к проверке КОКБ медицинской документации по пациентке Скотниковой А.В. отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, подписанное пациенткой и медицинским работником;
- превышены сроки осмотра врачом пациентки в приемном отделении (пациентка поступила в приемное отделение КОКБ 05.12.2024 года в 15:42, была осмотрена врачом в 16:46);
- формальное проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности по пациентке Скотниковой А.В. (в Протоколе врачебной комиссии по применению порядков и стандартов оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций, организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи от 01.01.2025 года имеется запись «Комиссия установила следующее: таким образом медицинская помощь пациентке Скотниковой А.В. оказана правильно, полно, в соответствии с клиническими рекомендациями по нозологии «Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов» от 2024 года». Тогда как вышеизложенные клинические рекомендации применяются к нозологиям с кодированием по МКБ-10: I80.0, I80.8, I82.1, O22.2, O87.0. Врачом-сердечно-сосудистым хирургом пациентке установлен диагноз: I80.2 Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей);
- в заключении по результатам осмотра в приемном отделении пациентки Скотниковой А.В. отсутствует перечень, объем и результаты проведенных пациентке медицинских вмешательств с целью определения медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи;
- в части нарушения ведения медицинской документации: в представленной к проверке выкопировке из журнала учета приема пациентов в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара отсутствуют сведения: о дате и времени сообщения законному представителю, иному лицу или медицинской организации, направившей пациента, о госпитализации (отказе в госпитализации) пациента, ее исходе; причине отказа в госпитализации (отказался пациент, отсутствие показаний, помощь оказана в приемном отделении медицинской организации, направлен в другую медицинскую организацию, иная причина); фамилии, имени, отчестве (при наличии) медицинского работника, зафиксировавшего причину отказа в госпитализации; дополнительные сведения;
- в представленных к проверке копиях медицинских документов отсутствует отказ пациентки Скотниковой А.В. от госпитализации в КОКБ, оформленный в соответствии с законодательством Российской Федерации.