236016, обл. Калининградская, г. Калининград, ул. Клиническая, д 74
🔍 Тип проверки:
Объявление предостережения
📌 Статус:
Предостережение объявлено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
07.02.2025
🎯
Основание проведения
поступившие сведения из обращения
🔔
Предостережение
- нарушения ведения медицинской документации: в представленном к оценке оригинале медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 1365754 Гулякова А.Н. отсутствуют протоколы исследований и консультаций, проведенных в КОКБ: консультации заведующего травматолого... Еще...- нарушения ведения медицинской документации: в представленном к оценке оригинале медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 1365754 Гулякова А.Н. отсутствуют протоколы исследований и консультаций, проведенных в КОКБ: консультации заведующего травматолого-ортопедическим отделением КОКБ от 06.07.2023, протокола от 15.08.2023 однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, совмещенной с КТ костей всего тела, протокола от 06.06.2023 рентгенологического исследования костей таза, протокола УЗИ тазобедренных суставов от 11.07.2023, протокола рентгенологического исследования 11.07.2023 костей таза, заочной консультации врача-ревматолога от 10.07.2023;
- нарушение ведения медицинской документации: в протоколе рентгенологического исследования КОКБ от 06.06.2023 отсутствуют сведения: номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, заключение по результатам рентгенологического исследования; в протоколе однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, совмещенной с КТ костей всего тела КОКБ от 15.08.2023 отсутствуют сведения: номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях; в протоколе рентгенологического исследования КОКБ от 11.07.2023 отсутствуют сведения: номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
- нарушение ведения медицинской документации: в протоколе УЗИ тазобедренного сустава от 11.07.2023 отсутствуют сведения: номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях; название ультразвуковой диагностической системы и тип датчика (датчиков) с указанием его (их) диапазона частот;
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ" (ИНН: 3906030793) , адрес: 236016, обл. Калининградская, г. Калининград, ул. Клиническая, д 74
Предостережение:
- нарушения ведения медицинской документации: в представленном к оценке оригинале медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 1365754 Гулякова А.Н. отсутствуют протоколы исследований и консультаций, проведенных в КОКБ: консультации заведующего травматолого-ортопедическим отделением КОКБ от 06.07.2023, протокола от 15.08.2023 однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, совмещенной с КТ костей всего тела, протокола от 06.06.2023 рентгенологического исследования костей таза, протокола УЗИ тазобедренных суставов от 11.07.2023, протокола рентгенологического исследования 11.07.2023 костей таза, заочной консультации врача-ревматолога от 10.07.2023;
- нарушение ведения медицинской документации: в протоколе рентгенологического исследования КОКБ от 06.06.2023 отсутствуют сведения: номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, заключение по результатам рентгенологического исследования; в протоколе однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, совмещенной с КТ костей всего тела КОКБ от 15.08.2023 отсутствуют сведения: номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях; в протоколе рентгенологического исследования КОКБ от 11.07.2023 отсутствуют сведения: номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
- нарушение ведения медицинской документации: в протоколе УЗИ тазобедренного сустава от 11.07.2023 отсутствуют сведения: номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях; название ультразвуковой диагностической системы и тип датчика (датчиков) с указанием его (их) диапазона частот;
236016, обл. Калининградская, г. Калининград, ул. Клиническая, д 74
Тип объекта
Значение
Деятельность и действия
Вид объекта
Значение
деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)
Подвид объекта
Значение
деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)
Категория риска
Значение
низкий риск
Инспектор
ФИО инспектора
6446008819
ФИО инспектора
Полевщикова Елена Вячеславовна
Должность инспектора
Значение
Начальник отдела Территориального органа Росздравнадзора
Должность инспектора
Значение
Старший специалист-эксперт 1 разряда отдела Территориального органа Росздравнадзора
Орган контроля (надзора)
Значение
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области
Основание проведения
Текст
поступившие сведения из обращения
Основной
Нет
Требуется согласование
Нет
Тип основания
Наличие текста
Да
Требуется согласование
Нет
Требуется дата
Нет
Описание
Значение
- нарушения ведения медицинской документации: в представленном к оценке оригинале медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 1365754 Гулякова А.Н. отсутствуют протоколы исследований и консультаций, проведенных в КОКБ: консультации заведующего травматолого-ортопедическим отделением КОКБ от 06.07.2023, протокола от 15.08.2023 однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, совмещенной с КТ костей всего тела, протокола от 06.06.2023 рентгенологического исследования костей таза, протокола УЗИ тазобедренных суставов от 11.07.2023, протокола рентгенологического исследования 11.07.2023 костей таза, заочной консультации врача-ревматолога от 10.07.2023;
- нарушение ведения медицинской документации: в протоколе рентгенологического исследования КОКБ от 06.06.2023 отсутствуют сведения: номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, заключение по результатам рентгенологического исследования; в протоколе однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, совмещенной с КТ костей всего тела КОКБ от 15.08.2023 отсутствуют сведения: номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях; в протоколе рентгенологического исследования КОКБ от 11.07.2023 отсутствуют сведения: номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
- нарушение ведения медицинской документации: в протоколе УЗИ тазобедренного сустава от 11.07.2023 отсутствуют сведения: номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях; название ультразвуковой диагностической системы и тип датчика (датчиков) с указанием его (их) диапазона частот;