238010, обл. Калининградская, р-н Нестеровский, г. Нестеров, ул. Советская, д 12
🔍 Тип проверки:
Объявление предостережения
📌 Статус:
Предостережение объявлено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
24.02.2025
🎯
Основание проведения
поступившие сведения из обращения
🔔
Предостережение
- ГБУЗ КО «Нестеровское ЦРБ» не обеспечено хранение медицинской документации: меди-цинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях паци-ентки Г. А.А. (Учреждением по запросу не представлена копия медицинской карты амбу-латорного больного гр.Горбик А.А., представлена ко... Еще...- ГБУЗ КО «Нестеровское ЦРБ» не обеспечено хранение медицинской документации: меди-цинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях паци-ентки Г. А.А. (Учреждением по запросу не представлена копия медицинской карты амбу-латорного больного гр.Горбик А.А., представлена копия электронной медицинской карты ам-булаторного больного №18/520 пациентки Г. А.А., выгруженная из МИС БАРС. Соглас-но пояснительной записке учреждения: медицинская карта амбулаторного больного Ф 025/у за период с 2013-2024 отсутствует в медицинской организации, находится на руках у гражданки Г. А.А.»);
– учреждением к оценке достоверности представлена копия электронной медицинской карты амбулаторного больного №18/520 пациентки Г. А.А., выгруженная из МИС БАРС, которая не соответствует форме 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицин-скую помощь в амбулаторных условиях» (отсутствуют разделы: Медицинское наблюдение в динамике, Этапный эпикриз, Консультация заведующего отделением, Заключение врачебной комиссии, Диспансерное наблюдение, Сведения о госпитализациях, Сведения о проведенных оперативных вмешательствах в амбулаторных условиях,Лист учета доз облучения при рентге-нологических исследованиях, Результаты функциональных методов исследования, Результаты лабораторных методов исследования, Эпикриз);
- в представленной к оценке достоверности копии медицинской карты амбулаторного больно-го №18/520 пациентки Горбик А.А. отсутствует информированное добровольное согласии на виды медицинских вмешательств пациентки Г.А.А., не представлено;
- согласно пояснительной записке учреждения: «от консультации врача-фтизиатра пациентка отказалась, ссылаясь на своё абсолютное здоровье», в представленной к оценке достоверности копии медицинской карты амбулаторного больного №18/520 пациентки Г. А.А. отсут-ствует отказ на виды медицинских вмешательств пациентки Г. А.А., не представлен;
- представленный протоколы флюорографии легких от 21.02.2024 не соответствуют форме, утвержденной действующим законодательством: в копии протокола рентгенографического ис-следования, имеющегося в копии медицинской карты амбулаторного больного №18/520 паци-ентки Г. А.А., не указаны: время проведения рентгенологического исследования, номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, название рентгенологической диагностической системы с указанием эффективной дозы.
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ "НЕСТЕРОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" (ИНН: 3920001191) , адрес: 238010, обл. Калининградская, р-н Нестеровский, г. Нестеров, ул. Советская, д 12
Предостережение:
- ГБУЗ КО «Нестеровское ЦРБ» не обеспечено хранение медицинской документации: меди-цинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях паци-ентки Г. А.А. (Учреждением по запросу не представлена копия медицинской карты амбу-латорного больного гр.Горбик А.А., представлена копия электронной медицинской карты ам-булаторного больного №18/520 пациентки Г. А.А., выгруженная из МИС БАРС. Соглас-но пояснительной записке учреждения: медицинская карта амбулаторного больного Ф 025/у за период с 2013-2024 отсутствует в медицинской организации, находится на руках у гражданки Г. А.А.»);
– учреждением к оценке достоверности представлена копия электронной медицинской карты амбулаторного больного №18/520 пациентки Г. А.А., выгруженная из МИС БАРС, которая не соответствует форме 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицин-скую помощь в амбулаторных условиях» (отсутствуют разделы: Медицинское наблюдение в динамике, Этапный эпикриз, Консультация заведующего отделением, Заключение врачебной комиссии, Диспансерное наблюдение, Сведения о госпитализациях, Сведения о проведенных оперативных вмешательствах в амбулаторных условиях,Лист учета доз облучения при рентге-нологических исследованиях, Результаты функциональных методов исследования, Результаты лабораторных методов исследования, Эпикриз);
- в представленной к оценке достоверности копии медицинской карты амбулаторного больно-го №18/520 пациентки Горбик А.А. отсутствует информированное добровольное согласии на виды медицинских вмешательств пациентки Г.А.А., не представлено;
- согласно пояснительной записке учреждения: «от консультации врача-фтизиатра пациентка отказалась, ссылаясь на своё абсолютное здоровье», в представленной к оценке достоверности копии медицинской карты амбулаторного больного №18/520 пациентки Г. А.А. отсут-ствует отказ на виды медицинских вмешательств пациентки Г. А.А., не представлен;
- представленный протоколы флюорографии легких от 21.02.2024 не соответствуют форме, утвержденной действующим законодательством: в копии протокола рентгенографического ис-следования, имеющегося в копии медицинской карты амбулаторного больного №18/520 паци-ентки Г. А.А., не указаны: время проведения рентгенологического исследования, номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, название рентгенологической диагностической системы с указанием эффективной дозы.
Федеральный государственный контроль (надзор) качества и безопасности медицинской деятельности
Вид КНМ
Значение
Объявление предостережения
Контролируемое лицо
ИНН
3920001191
ОГРН
1023900553544
Наименование
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ "НЕСТЕРОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"
Код МСП
Не является субъектом МСП
Тип
ЮЛ
ОКВЭД
Код
86.90.9
Наименование
Деятельность в области медицины прочая, не включенная в другие группировки
Объект контроля
Адрес
238010, обл. Калининградская, р-н Нестеровский, г. Нестеров, ул. Советская, д 12
Тип объекта
Значение
Деятельность и действия
Вид объекта
Значение
деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)
Подвид объекта
Значение
деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)
Категория риска
Значение
низкий риск
Инспектор
ФИО инспектора
Лазарчук Инна Геннадиевна
ФИО инспектора
Полевщикова Елена Вячеславовна
Должность инспектора
Значение
Главный специалист-эксперт отдела Территориального органа Росздравнадзора
Должность инспектора
Значение
Старший специалист-эксперт 1 разряда отдела Территориального органа Росздравнадзора
Орган контроля (надзора)
Значение
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области
Основание проведения
Текст
поступившие сведения из обращения
Основной
Нет
Требуется согласование
Нет
Тип основания
Наличие текста
Да
Требуется согласование
Нет
Требуется дата
Нет
Описание
Значение
- ГБУЗ КО «Нестеровское ЦРБ» не обеспечено хранение медицинской документации: меди-цинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях паци-ентки Г. А.А. (Учреждением по запросу не представлена копия медицинской карты амбу-латорного больного гр.Горбик А.А., представлена копия электронной медицинской карты ам-булаторного больного №18/520 пациентки Г. А.А., выгруженная из МИС БАРС. Соглас-но пояснительной записке учреждения: медицинская карта амбулаторного больного Ф 025/у за период с 2013-2024 отсутствует в медицинской организации, находится на руках у гражданки Г. А.А.»);
– учреждением к оценке достоверности представлена копия электронной медицинской карты амбулаторного больного №18/520 пациентки Г. А.А., выгруженная из МИС БАРС, которая не соответствует форме 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицин-скую помощь в амбулаторных условиях» (отсутствуют разделы: Медицинское наблюдение в динамике, Этапный эпикриз, Консультация заведующего отделением, Заключение врачебной комиссии, Диспансерное наблюдение, Сведения о госпитализациях, Сведения о проведенных оперативных вмешательствах в амбулаторных условиях,Лист учета доз облучения при рентге-нологических исследованиях, Результаты функциональных методов исследования, Результаты лабораторных методов исследования, Эпикриз);
- в представленной к оценке достоверности копии медицинской карты амбулаторного больно-го №18/520 пациентки Горбик А.А. отсутствует информированное добровольное согласии на виды медицинских вмешательств пациентки Г.А.А., не представлено;
- согласно пояснительной записке учреждения: «от консультации врача-фтизиатра пациентка отказалась, ссылаясь на своё абсолютное здоровье», в представленной к оценке достоверности копии медицинской карты амбулаторного больного №18/520 пациентки Г. А.А. отсут-ствует отказ на виды медицинских вмешательств пациентки Г. А.А., не представлен;
- представленный протоколы флюорографии легких от 21.02.2024 не соответствуют форме, утвержденной действующим законодательством: в копии протокола рентгенографического ис-следования, имеющегося в копии медицинской карты амбулаторного больного №18/520 паци-ентки Г. А.А., не указаны: время проведения рентгенологического исследования, номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, название рентгенологической диагностической системы с указанием эффективной дозы.