Проверка ФЕДЕРАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ № 39 ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ"
№39250371000018484230
🔢 ИНН:
3904040517
🆔 ОГРН:
1023900593749
📍 Адрес:
236022, обл. Калининградская, г. Калининград, ул. Чкалова, д 7
🔍 Тип проверки:
Объявление предостережения
📌 Статус:
Предостережение объявлено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
01.07.2025
🎯
Основание проведения
поступившие сведения из обращения
🔔
Предостережение
- в представленной медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (б/з №) осужденного Каминскас В.И. сведения о заболеваниях, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение внесены не в полном объеме (Согласно информации, имеющейся в медицинской карте па... Еще...- в представленной медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (б/з №) осужденного Каминскас В.И. сведения о заболеваниях, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение внесены не в полном объеме (Согласно информации, имеющейся в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (б/з №) осужденному Каминскас В.И. установлены диагнозы, в том числе: 05.01.2023: В18.2 ХВГ «С» ум.ст.активности, при этом в карте имеется информация о неоднократных осмотрах инфекционистом);
- осужденному Каминскас В.И. при установленном диагнозе Е10.9 Сахарный диабет 1 тип, инсулинозависимый, не соблюдалась периодичность проведения исследования уровня гликированного гемоглобина (в представленной амбулаторной карте (б/з №) осужденного Каминскас В.И. до 2024 года отсутствует указанная информация);
- в стационарной медицинской карте №223 имеется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство от 05.09.2022, оформленное по действующему приказу («Приложение №2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 №1177н», период оказания медицинской помощи в стационарных условиях с 05.09.2022 по 17.10.2022);
- имеющиеся в амбулаторной карте (б/з №) осужденного Каминскаса В.И. протокол УЗИ ОБП №30 от 23.12.2024, протокол УЗИ почек №31 от 23.12.2023, а также в стационарной карте №223 протокол УЗИ ОБП и забрюшинного пространства от 21.09.2022, в стационарной карте №104 протокол УЗИ ОБП и забрюшинного пространства от 18.04.2023 не соответствуют форме утвержденной действующим законодательством (во всех представленных протоколах отсутствуют: номер медицинской карты пациента, время проведения исследования, дата рождения пациента (указан возраст), название ультразвуковой диагностической системы и тип датчика (датчиков) с указанием его (их) диапазона частот);
- диагноз, установленный осужденному Каминскас В.И. при первичном осмотре врачом-хирургом в стационарных условиях 01.11.2023: Острый орхлэпидидимит слева с абсцессом. Инфильтрат, гнойная рана мошенки. ХГВС. Сахарный диабет; а также указанный в выписном эпикризе№259: Острый орхлэпидидимит слева с абсцессом. Инфильтрат, гнойная рана мошенки. Сопутствующий: ХГВС. Сахарный диабет инсулин зависимый. Энцефалопатия смешанного генеза. Астенический синдром не зашифрованы по МКБ-10 (медицинская карта стационарного больного №259);
- представленные ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России медицинские карты стационарного больного осужденного Каминскаса В.И. №104, №259, №122 не соответствуют форме № 003/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара», утвержденной Приказом Минздрава России от 05.08.2022 № 530н;
- нарушены сроки проведения первичного осмотра (согласно данным из стационарной карты №104, осужденному Каминскасу В.И. первичный осмотр проведен 03.04.2023, поступил в плановом порядке 27.03.2023 в 13ч. 00 мин.);
- осужденному Каминскас В.И. не установлен клинический диагноз в установленный законом срок - не позднее 24 часов с момента поступления пациента в профильное отделение (в представленной стационарной карте №104 осужденного Каминскас В.И. отсутствуют сведения об установлении клинического диагноза осужденному Каминскас В.И. в установленный срок с момента поступления осужденного в плановом порядке в учреждение 27.03.2023).
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ № 39 ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ" (ИНН: 3904040517) , адрес: 236022, обл. Калининградская, г. Калининград, ул. Чкалова, д 7
Предостережение:
- в представленной медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (б/з №) осужденного Каминскас В.И. сведения о заболеваниях, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение внесены не в полном объеме (Согласно информации, имеющейся в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (б/з №) осужденному Каминскас В.И. установлены диагнозы, в том числе: 05.01.2023: В18.2 ХВГ «С» ум.ст.активности, при этом в карте имеется информация о неоднократных осмотрах инфекционистом);
- осужденному Каминскас В.И. при установленном диагнозе Е10.9 Сахарный диабет 1 тип, инсулинозависимый, не соблюдалась периодичность проведения исследования уровня гликированного гемоглобина (в представленной амбулаторной карте (б/з №) осужденного Каминскас В.И. до 2024 года отсутствует указанная информация);
- в стационарной медицинской карте №223 имеется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство от 05.09.2022, оформленное по действующему приказу («Приложение №2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 №1177н», период оказания медицинской помощи в стационарных условиях с 05.09.2022 по 17.10.2022);
- имеющиеся в амбулаторной карте (б/з №) осужденного Каминскаса В.И. протокол УЗИ ОБП №30 от 23.12.2024, протокол УЗИ почек №31 от 23.12.2023, а также в стационарной карте №223 протокол УЗИ ОБП и забрюшинного пространства от 21.09.2022, в стационарной карте №104 протокол УЗИ ОБП и забрюшинного пространства от 18.04.2023 не соответствуют форме утвержденной действующим законодательством (во всех представленных протоколах отсутствуют: номер медицинской карты пациента, время проведения исследования, дата рождения пациента (указан возраст), название ультразвуковой диагностической системы и тип датчика (датчиков) с указанием его (их) диапазона частот);
- диагноз, установленный осужденному Каминскас В.И. при первичном осмотре врачом-хирургом в стационарных условиях 01.11.2023: Острый орхлэпидидимит слева с абсцессом. Инфильтрат, гнойная рана мошенки. ХГВС. Сахарный диабет; а также указанный в выписном эпикризе№259: Острый орхлэпидидимит слева с абсцессом. Инфильтрат, гнойная рана мошенки. Сопутствующий: ХГВС. Сахарный диабет инсулин зависимый. Энцефалопатия смешанного генеза. Астенический синдром не зашифрованы по МКБ-10 (медицинская карта стационарного больного №259);
- представленные ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России медицинские карты стационарного больного осужденного Каминскаса В.И. №104, №259, №122 не соответствуют форме № 003/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара», утвержденной Приказом Минздрава России от 05.08.2022 № 530н;
- нарушены сроки проведения первичного осмотра (согласно данным из стационарной карты №104, осужденному Каминскасу В.И. первичный осмотр проведен 03.04.2023, поступил в плановом порядке 27.03.2023 в 13ч. 00 мин.);
- осужденному Каминскас В.И. не установлен клинический диагноз в установленный законом срок - не позднее 24 часов с момента поступления пациента в профильное отделение (в представленной стационарной карте №104 осужденного Каминскас В.И. отсутствуют сведения об установлении клинического диагноза осужденному Каминскас В.И. в установленный срок с момента поступления осужденного в плановом порядке в учреждение 27.03.2023).
Федеральный государственный контроль (надзор) качества и безопасности медицинской деятельности
Вид КНМ
Значение
Объявление предостережения
Контролируемое лицо
ИНН
3904040517
ОГРН
1023900593749
Наименование
ФЕДЕРАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ № 39 ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ"
Код МСП
Не является субъектом МСП
Тип
ЮЛ
ОКВЭД
Код
86.10
Наименование
Деятельность больничных организаций
Объект контроля
Адрес
236022, обл. Калининградская, г. Калининград, ул. Чкалова, д 7
Тип объекта
Значение
Деятельность и действия
Вид объекта
Значение
деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)
Подвид объекта
Значение
деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)
Категория риска
Значение
низкий риск
Инспектор
ФИО инспектора
Лазарчук Инна Геннадиевна
ФИО инспектора
Полевщикова Елена Вячеславовна
Должность инспектора
Значение
Главный специалист-эксперт отдела Территориального органа Росздравнадзора
Должность инспектора
Значение
Старший специалист-эксперт 1 разряда отдела Территориального органа Росздравнадзора
Орган контроля (надзора)
Значение
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области
Основание проведения
Текст
поступившие сведения из обращения
Основной
Нет
Требуется согласование
Нет
Тип основания
Наличие текста
Да
Требуется согласование
Нет
Требуется дата
Нет
Описание
Значение
- в представленной медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (б/з №) осужденного Каминскас В.И. сведения о заболеваниях, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение внесены не в полном объеме (Согласно информации, имеющейся в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (б/з №) осужденному Каминскас В.И. установлены диагнозы, в том числе: 05.01.2023: В18.2 ХВГ «С» ум.ст.активности, при этом в карте имеется информация о неоднократных осмотрах инфекционистом);
- осужденному Каминскас В.И. при установленном диагнозе Е10.9 Сахарный диабет 1 тип, инсулинозависимый, не соблюдалась периодичность проведения исследования уровня гликированного гемоглобина (в представленной амбулаторной карте (б/з №) осужденного Каминскас В.И. до 2024 года отсутствует указанная информация);
- в стационарной медицинской карте №223 имеется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство от 05.09.2022, оформленное по действующему приказу («Приложение №2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 №1177н», период оказания медицинской помощи в стационарных условиях с 05.09.2022 по 17.10.2022);
- имеющиеся в амбулаторной карте (б/з №) осужденного Каминскаса В.И. протокол УЗИ ОБП №30 от 23.12.2024, протокол УЗИ почек №31 от 23.12.2023, а также в стационарной карте №223 протокол УЗИ ОБП и забрюшинного пространства от 21.09.2022, в стационарной карте №104 протокол УЗИ ОБП и забрюшинного пространства от 18.04.2023 не соответствуют форме утвержденной действующим законодательством (во всех представленных протоколах отсутствуют: номер медицинской карты пациента, время проведения исследования, дата рождения пациента (указан возраст), название ультразвуковой диагностической системы и тип датчика (датчиков) с указанием его (их) диапазона частот);
- диагноз, установленный осужденному Каминскас В.И. при первичном осмотре врачом-хирургом в стационарных условиях 01.11.2023: Острый орхлэпидидимит слева с абсцессом. Инфильтрат, гнойная рана мошенки. ХГВС. Сахарный диабет; а также указанный в выписном эпикризе№259: Острый орхлэпидидимит слева с абсцессом. Инфильтрат, гнойная рана мошенки. Сопутствующий: ХГВС. Сахарный диабет инсулин зависимый. Энцефалопатия смешанного генеза. Астенический синдром не зашифрованы по МКБ-10 (медицинская карта стационарного больного №259);
- представленные ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России медицинские карты стационарного больного осужденного Каминскаса В.И. №104, №259, №122 не соответствуют форме № 003/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара», утвержденной Приказом Минздрава России от 05.08.2022 № 530н;
- нарушены сроки проведения первичного осмотра (согласно данным из стационарной карты №104, осужденному Каминскасу В.И. первичный осмотр проведен 03.04.2023, поступил в плановом порядке 27.03.2023 в 13ч. 00 мин.);
- осужденному Каминскас В.И. не установлен клинический диагноз в установленный законом срок - не позднее 24 часов с момента поступления пациента в профильное отделение (в представленной стационарной карте №104 осужденного Каминскас В.И. отсутствуют сведения об установлении клинического диагноза осужденному Каминскас В.И. в установленный срок с момента поступления осужденного в плановом порядке в учреждение 27.03.2023).