|
Значение |
- нарушение ведения медицинской документации- в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство от 15.04.2025, имеющегося в представленной к оценке копии истории развития новорожденного № 1-1140-d1 Бикбаевой Ж.А., отсутствует подпись законного представителя ребенка;
- отсутствуют (к оценке не представлены) оформленные в соответствие с требованиями законодательства РФ отказы пациентки Бикбаевой Ж.А от медицинского вмешательства: госпитализации в стационар по результатам ее осмотра в приемном отделении: 10.04.2025 в 17-40; 11.04.2025 в 12-25;
- заключение по результатам проведения УЗИ от 15.05.2025 (имеющееся в представленной к оценке копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 10-316 Бикбаева Т.С., не соответствует форме протокола ультразвукового исследования, утвержденной законодательством РФ, в заключении отсутствуют сведения: время проведения исследования, номер медицинской карты пациента, название ультразвуковой диагностической системы, тип датчика с указанием его диапазона частот, название ультразвукового исследования; заключение по результатам проведения УЗИ от 19.05.2025 (имеющееся в представленной к оценке копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 10-316 Бикбаева Т.С., не соответствует форме протокола ультразвукового исследования, утвержденной законодательством РФ, в заключении отсутствуют сведения: номер медицинской карты пациента, название ультразвуковой диагностической системы, тип датчика с указанием его диапазона частот;
- нарушение ведения медицинской документации: в представленной к оценке копии медицинской карты беременной, роженицы и родильницы, получающей медицинскую помощь в стационарных условиях № 1-1140 Бикбаевой Ж.А. в переводном эпикризе от 15.04.2025 отсутствуют сведения о согласовании перевода пациентки из ОАРИТ-1 в акушерское физиологическое отделение, отсутствуют подписи заведующих отделениями; в представленной к оценке копии истории развития новорожденного № 1-1140-d1 Бикбаевой Ж.А. в переводном эпикризе от 15.04.2025 отсутствуют подписи заведующих отделениями о согласовании перевода ребенка в ОРИТН;
- нарушение сроков проведения повторной нейросонографии ребенку Бикбаеву Т.С. (проведена позднее 96 часов от момента проведения предыдущей нейросонографии: первично проведена 15.04.2025, повторно – 21.04.2025 согласно сведениям из копии карты);
- заключение по результатам проведения рентгенографии ОГК от 19.05.2025 (имеющееся в представленной к оценке копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 10-316 Бикбаева Т.С., не соответствует форме протокола рентгенологического исследования, утвержденной законодательством РФ, в заключении отсутствуют сведения: номер медицинской карты пациента, причина обращения или диагноз в соответствии с МКБ-10, первичное/вторичное исследование, краткий анамнез; наименование медицинского оборудования, эффективная доза (при наличии); Ф.И.О. медицинского работника и его подпись. |
