|
Значение |
пациентке Белой Л.Н. 03.11.2023 врачом-урологом Курт В.В. при установлении диагноза N20.1 Камни мочеточника не назначено и не проведено микробиологическое (культуральное) исследование мочи на бактериальные патогене с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам (в представленной копии стационарной медицинской карты №5-12296: пациентки Белой Л.Н. отсутствует указанная информация);
- пациентке Белой Л.Н. при установлении 23.01.2024 и 01.04.2025 клинического диагноза N13.1 Гидронефроз со стриктурой мочеточника, не классифицированный в других рубриках не назначено и не проведено магнитно-резонансная томография урография (МРТ) с нагрузочными пробами (в представленных копиях стационарных медицинских картах №5-890 и №5-4016 пациентки Белой Л.Н. отсутствует указанная информация);
- не соответствуют форме, утвержденной действующим законодательством имеющиеся: в копии стационарной медицинской карты №5-12296: протокол КТ почек и надпочечников от 28.10.2023, протокол обзорной урографии (рентгенографии мочевыделительной системы) от 28.10.2023, протокол КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства от 28.10.2023; в копии стационарной медицинской карты №5-12296: протокол КТ почек и надпочечников от 19.12.2023, протокол рентгенографии почек и мочевыводящих путей от 25.12.2023; в копии стационарной медицинской карты №5-4016: протокол обзорной урографии (рентгенографии мочевыделительной системы) от 02.04.2025 (в представленных протоколах отсутствуют: в протоколах КТ почек и надпочечников от 28.10.2023, от 19.12.2023, протоколе КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства от 28.10.2023: номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, название рентгенологической диагностической системы и тип датчика (датчиков) с указанием его (их) диапазона частот); в протоколе обзорной урографии (рентгенографии мочевыделительной системы) от 28.10.2023: дата рождения пациентки (указан возраст), номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, название рентгенологической диагностической системы и тип датчика (датчиков) с указанием его (их) диапазона частот); в протоколе рентгенографии почек и мочевыводящих путей от 25.12.2023: дата рождения пациентки (указан возраст), название рентгенологической диагностической системы и тип датчика (датчиков) с указанием его (их) диапазона частот); в протоколе обзорной урографии (рентгенографии мочевыделительной системы) от 02.04.2025: дата рождения пациентки (указан возраст), название рентгенологической диагностической системы и тип датчика (датчиков) с указанием его (их) диапазона частот);
- не соответствуют форме, утвержденной действующим законодательством имеющиеся: в копии стационарной медицинской карты №5-12296: протокол УЗИ почек от 28.10.2023; в копии стационарной медицинской карты №5-890: протокол УЗИ почек от 25.01.2024; в копии стационарной медицинской карты №5-4016: протокол УЗИ почек от 02.04.2025 (в представленных протоколах отсутствуют: в протоколе УЗИ почек от 28.10.2023, от 25.01.2024, 02.04.2025: номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, название ультразвуковой диагностической системы и тип датчика (датчиков) с указанием его (их) диапазона частот);
- предоставленные к оценке копии стационарных медицинских карт №5-12296, №5-14299, №5-890, №5-4016 пациентки Белой Л.Н. частично не соответствуют установленной законодательством РФ форме (отсутствуют разделы «Сведения о лице, которому может быть передана информация о состоянии здоровья пациента: фамилия, имя, отчество (при наличии), номер контактного телефона», «Сведения о пациенте», «Лабораторный мониторинг проведения анестезиологического пособия, интенсивной терапии», «Карта проведения реанимации и интенсивной терапии». Не соответствуют форме, утвержденной действующим законодательством имеющиеся: в копии стационарной медицинской карты №5-12296: предоперационный эпикриз, протокол оперативного вмешательства (операции), выписной эпикриз; в копиях стационарных медицинских картах №5-14299, №5-890, №5-4016: предоперационный эпикриз, протокол оперативного вмешательства (операции)). |
