236022, обл. Калининградская, г. Калининград, ул. Ушакова, д 9
🔍 Тип проверки:
Объявление предостережения
📌 Статус:
Предостережение объявлено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
15.09.2025
🎯
Основание проведения
поступившие сведения из обращения
🔔
Предостережение
21.08.2025 пациентке Разумновой Е.Е. медицинским работником Леонтьевой Н.В. при установлении диагноза S92.5 Перелом 4 пальца пр стопы. Перелом другого пальца стопы не назначена и не проведена рентгенография голеностопного сустава и/или стопы в одной проекции/двух проекциях (в представленной копии эл... Еще...21.08.2025 пациентке Разумновой Е.Е. медицинским работником Леонтьевой Н.В. при установлении диагноза S92.5 Перелом 4 пальца пр стопы. Перелом другого пальца стопы не назначена и не проведена рентгенография голеностопного сустава и/или стопы в одной проекции/двух проекциях (в представленной копии электронной медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №24/500 пациентки Разумновой Е.Е. отсутствует указанная информация);
- имеются разночтения в представленных медицинских документах: в дневниковой записи медицинского работника Леонтьевой Н.В. от 22.08.2025 имеются записи противоречивого содержания: «диагноз: S90.1 Ушиб 4, 5 пальца(ев) л стопы без повреждения ногтевой пластинки. Заключение: «Перелом другого пальца стопы»;
- в представленной копии электронной медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №24/500 пациентки Разумновой Е.Е. отсутствует назначение и направление на МРТ нижней конечности, проведенное 25.08.2025 в ГБУЗ КО «Городская больница №3», не представлено;
- имеющийся в представленной копии электронной медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №24/500 пациентки Разумновой Е.Е. протокол МРТ нижней конечности от 25.08.2025 не соответствуют форме, утвержденной действующим законодательством (в представленном протоколе отсутствуют: номер медицинской карты амбулаторного больного; название рентгенологической диагностической системы; подпись врача-рентгенолога, проводившего анализ рентгенологического исследования);
- представленная учреждением копия электронной медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №24/500 пациентки Разумновой Е.Е., не соответствует форме №025/у, утвержденной действующим законодательством (отсутствуют разделы: «Медицинское наблюдение в динамике», «Этапный эпикриз», «Консультация заведующего отделением», «Заключение врачебной комиссии», «Диспансерное наблюдение», «Сведения о госпитализациях», «Сведения о проведенных оперативных вмешательствах в амбулаторных условиях», «Лист учета доз облучения при рентгенологических исследованиях», «Результаты функциональных методов исследования», «Результаты лабораторных методов исследования», «Эпикриз». Кроме того, при оформлении дневниковых записей медицинским работником Леонтьевой Н.В. 21.08.2025, 22.08.2025 не указана специальность медицинского работника);
- в информированном согласии, имеющимся в копии электронной медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №24/500 пациентки Разумновой Е.Е. отсутствуют: Ф.И.О. и подпись медицинского работника, подпись пациентки Разумновой Е.Е.
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 3" (ИНН: 3904013344) , адрес: 236022, обл. Калининградская, г. Калининград, ул. Ушакова, д 9
Предостережение:
21.08.2025 пациентке Разумновой Е.Е. медицинским работником Леонтьевой Н.В. при установлении диагноза S92.5 Перелом 4 пальца пр стопы. Перелом другого пальца стопы не назначена и не проведена рентгенография голеностопного сустава и/или стопы в одной проекции/двух проекциях (в представленной копии электронной медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №24/500 пациентки Разумновой Е.Е. отсутствует указанная информация);
- имеются разночтения в представленных медицинских документах: в дневниковой записи медицинского работника Леонтьевой Н.В. от 22.08.2025 имеются записи противоречивого содержания: «диагноз: S90.1 Ушиб 4, 5 пальца(ев) л стопы без повреждения ногтевой пластинки. Заключение: «Перелом другого пальца стопы»;
- в представленной копии электронной медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №24/500 пациентки Разумновой Е.Е. отсутствует назначение и направление на МРТ нижней конечности, проведенное 25.08.2025 в ГБУЗ КО «Городская больница №3», не представлено;
- имеющийся в представленной копии электронной медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №24/500 пациентки Разумновой Е.Е. протокол МРТ нижней конечности от 25.08.2025 не соответствуют форме, утвержденной действующим законодательством (в представленном протоколе отсутствуют: номер медицинской карты амбулаторного больного; название рентгенологической диагностической системы; подпись врача-рентгенолога, проводившего анализ рентгенологического исследования);
- представленная учреждением копия электронной медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №24/500 пациентки Разумновой Е.Е., не соответствует форме №025/у, утвержденной действующим законодательством (отсутствуют разделы: «Медицинское наблюдение в динамике», «Этапный эпикриз», «Консультация заведующего отделением», «Заключение врачебной комиссии», «Диспансерное наблюдение», «Сведения о госпитализациях», «Сведения о проведенных оперативных вмешательствах в амбулаторных условиях», «Лист учета доз облучения при рентгенологических исследованиях», «Результаты функциональных методов исследования», «Результаты лабораторных методов исследования», «Эпикриз». Кроме того, при оформлении дневниковых записей медицинским работником Леонтьевой Н.В. 21.08.2025, 22.08.2025 не указана специальность медицинского работника);
- в информированном согласии, имеющимся в копии электронной медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №24/500 пациентки Разумновой Е.Е. отсутствуют: Ф.И.О. и подпись медицинского работника, подпись пациентки Разумновой Е.Е.
Федеральный государственный контроль (надзор) качества и безопасности медицинской деятельности
Вид КНМ
Значение
Объявление предостережения
Контролируемое лицо
ИНН
3904013344
ОГРН
1023900588788
Наименование
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 3"
Код МСП
Не является субъектом МСП
Тип
ЮЛ
ОКВЭД
Код
86.10
Наименование
Деятельность больничных организаций
Объект контроля
Адрес
236022, обл. Калининградская, г. Калининград, ул. Ушакова, д 9
Тип объекта
Значение
Деятельность и действия
Вид объекта
Значение
деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)
Подвид объекта
Значение
деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)
Категория риска
Значение
низкий риск
Инспектор
ФИО инспектора
Лазарчук Инна Геннадиевна
ФИО инспектора
Полевщикова Елена Вячеславовна
Должность инспектора
Значение
Заместитель начальника отдела Территориального органа Росздравнадзора
Должность инспектора
Значение
Старший специалист-эксперт 1 разряда отдела Территориального органа Росздравнадзора
Орган контроля (надзора)
Значение
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области
Основание проведения
Текст
поступившие сведения из обращения
Основной
Нет
Требуется согласование
Нет
Тип основания
Наличие текста
Да
Требуется согласование
Нет
Требуется дата
Нет
Описание
Значение
21.08.2025 пациентке Разумновой Е.Е. медицинским работником Леонтьевой Н.В. при установлении диагноза S92.5 Перелом 4 пальца пр стопы. Перелом другого пальца стопы не назначена и не проведена рентгенография голеностопного сустава и/или стопы в одной проекции/двух проекциях (в представленной копии электронной медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №24/500 пациентки Разумновой Е.Е. отсутствует указанная информация);
- имеются разночтения в представленных медицинских документах: в дневниковой записи медицинского работника Леонтьевой Н.В. от 22.08.2025 имеются записи противоречивого содержания: «диагноз: S90.1 Ушиб 4, 5 пальца(ев) л стопы без повреждения ногтевой пластинки. Заключение: «Перелом другого пальца стопы»;
- в представленной копии электронной медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №24/500 пациентки Разумновой Е.Е. отсутствует назначение и направление на МРТ нижней конечности, проведенное 25.08.2025 в ГБУЗ КО «Городская больница №3», не представлено;
- имеющийся в представленной копии электронной медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №24/500 пациентки Разумновой Е.Е. протокол МРТ нижней конечности от 25.08.2025 не соответствуют форме, утвержденной действующим законодательством (в представленном протоколе отсутствуют: номер медицинской карты амбулаторного больного; название рентгенологической диагностической системы; подпись врача-рентгенолога, проводившего анализ рентгенологического исследования);
- представленная учреждением копия электронной медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №24/500 пациентки Разумновой Е.Е., не соответствует форме №025/у, утвержденной действующим законодательством (отсутствуют разделы: «Медицинское наблюдение в динамике», «Этапный эпикриз», «Консультация заведующего отделением», «Заключение врачебной комиссии», «Диспансерное наблюдение», «Сведения о госпитализациях», «Сведения о проведенных оперативных вмешательствах в амбулаторных условиях», «Лист учета доз облучения при рентгенологических исследованиях», «Результаты функциональных методов исследования», «Результаты лабораторных методов исследования», «Эпикриз». Кроме того, при оформлении дневниковых записей медицинским работником Леонтьевой Н.В. 21.08.2025, 22.08.2025 не указана специальность медицинского работника);
- в информированном согласии, имеющимся в копии электронной медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №24/500 пациентки Разумновой Е.Е. отсутствуют: Ф.И.О. и подпись медицинского работника, подпись пациентки Разумновой Е.Е.