Предостережение:

• -пациенту Шонову О.В. с установленным диагнозом: М 46.4 Спондилодисцит на уровне L4-L5. Эпидурит. 05.09.2025 Декомпрессивная ламинэктомия при нахождении на стационарном леченгии с 05.09.2025 не выполнено прижизненное патолого-анатомическое (морфологическое) исследование материала, полученного при инвазивной манипуляции –операции (прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костной ткани), (в представленном к оценке оригинале медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 46-27022 Шонова О.В. отсутствуют данные сведения);           - нарушение ведения медицинской документации: представленные к оценке оригиналы медицинских карт пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 54-24811, № 46-2270, № 46-27022 Шонова О.В. не в полном объеме соответствует установленной законодательством РФ форме - № 003/у (предоперационный осмотр врача-анестезиолога-реаниматолога, протокол анестезии, лист назначений и др. разделы не в полном объеме соответствуют форме и содержанию);      - нарушение оформления протоколов рентгенологических исследований, проведенных пациенту Шонову О.В. (от 18.08.2025,10.09.25, 17.09.2025 - рентгенографии легких), в них отсутствует заключение по результатам рентгенологических исследований (согласно представленных к оценке оригиналов медицинских карт пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 46-27022, № 54-24811 Шонова О.В.);   - в справке о посещении пациентом Шоновым О.В. приемного покоя 15.08.2025 отсутствуют сведения: порядок поступления пациента (самостоятельное обращение, доставление выездной бригадой скорой медицинской помощи, направление лечащего врача); причина отказа в госпитализации (отсутствие медицинских показаний, отказ пациента); установленный пациенту диагноз: ДДЗП в ПОП. Состояние после лазерной нуклеопластики L5-S1 от 01.08.2025. Люмбоишалгия. Сакроилеит? Не зашифрован по МКБ;         - нарушение ведения медицинской документации в части оформления протоколов врачебных консилиумов (в протоколах по результатам проведенных по пациенту Шонову О.В. консилиумов имеются подписи не всех участников);         - нарушение ведения медицинской документации: в имеющемся в оригинале медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 54-24811 Шонова О.В., информированном согласии на операцию (операция проведена 23.09.25) отсутствует дата; в медицинской карте отсутствуют информированные согласия на проведение анестезиологического пособия при проведении операций 15.09.2025, 19.09.2025;