|
Значение |
- в представленной копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях №8920-25 пациента Захарова В.Г. отсутствуют сведения о выполнении назначенных: ЛФК, массажа, механотерапии (согласно информации, имеющейся в указанной копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, пациенту Захарову В.Г.: «02.12.2025, 03.12.2025: «назначения выполняются в полном объеме по намеченному плану, восстановление проходит согласно методическому пособию». В «Листе назначений и их выполнение» отсутствует информация о выполнении указанных назначений);
- не представлено информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, оформленное в соответствии с действующим законодательством (в копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях №8920-25 пациента Захарова В.Г. имеются информированное добровольное согласие на выполнение вмешательства по профилю «Травматология и ортопедия» от 28.11.2025, информированное добровольное согласие на выполнение анестезиологического пособия, интенсивной терапии и реанимации от 28.11.2025, информированное добровольное согласие на трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов или отказ от трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов от 28.11.2025);
- предоставленная к оценке копия медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях №8920-25 пациента Захарова В.Г. частично не соответствует форме, установленной законодательством РФ (отсутствуют разделы: «Лабораторный мониторинг проведения анестезиологического пособия, интенсивной терапии», «Карта проведения реанимации и интенсивной терапии». Имеющиеся в копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях №8920-25: предоперационный осмотр врачом анестезиологом-реаниматологом, протокол анестезиологического пособия, карта проведения анестезиологического пособия, выписной (переводной) эпикриз не соответствуют форме, утвержденной действующим законодательством. Кроме того, в протоколе оперативного вмешательства (операции) не указаны: группа крови, резус-принадлежность, антиген K1 системы Kell. А так же в выписном (переводном) эпикризе не указана проведенная медицинская реабилитация. Согласно дневниковым записям: от 01.12.2025: «переведен из операционного блока в палату ОТиО, состояние относительно удовлетворительное. Внесены изменения в терапию: назначено, в том числе, ЛФК, массаж, механотерапия»; от 02.12.2025, 03.12.2025: «назначения выполняются в полном объеме по намеченному плану, восстановление проходит согласно методическому пособию»). |