|
Значение |
пациентке Барановой Г.Г., с установленным 25.11.2025 при посещении на дому врачом-терапевтом диагнозом: J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации, не выполнена пульсоксиметрия, не назначены молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки, ротоглотки на вирус гриппа (Influenza virus), SARS-CoV-2 и (или) иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка на вирусы гриппа А и В, SARS-CoV-2 (информация в представленной карте отсутствует); пациентке Барановой Г.Г., с установленным 28.11.2025 при посещении на дому фельдшером диагнозом: J20.8 Острый бронхит, вызванный другими уточненными агентами, повторно не назначены молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки, ротоглотки на вирус гриппа (Influenza virus), SARS-CoV-2 и (или) иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка на вирусы гриппа А и В, SARS-CoV-2 (информация в представленной карте отсутствует);
- в представленной копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №2-233 пациентки Барановой Г.Г. отсутствует отказ от медицинского вмешательства, оформленный в соответствии с действующим законодательством РФ, не представлен (согласно записи от 04.12.202 в копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №2/233 пациентки Барановой Г.Г.: «выдано направление на э/госпитализацию в ИБ, от вызова СМП отказалась, ждет дочь с работы»);
- имеющийся в копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №2/233 пациентки Барановой Г.Г. протокол КТ ОГП от 04.12.2025 не соответствуют форме, утвержденной действующим законодательством, отсутствуют: название рентгенологической диагностической системы с указанием эффективной дозы; подпись врача, проводившего исследование; имеющийся в копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара №41-24546 пациентки Барановой Г.Г. протокол КТ ОГП и забрюшинного пространства от 30.12.2025 не соответствуют форме, утвержденной действующим законодательством, отсутствуют: название рентгенологической диагностической системы; подпись врача, проводившего исследование;
- предоставленная к оценке копия медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара №41-24546 пациентки Барановой Г.Г. частично не соответствуют установленной законодательством РФ форме (отсутствуют разделы «Лабораторный мониторинг проведения анестезиологического пособия, интенсивной терапии», «Карта проведения реанимации и интенсивной терапии», «Лист учета лучевой нагрузки». Кроме того, имеющиеся в копии стационарной медицинской карты №35-15024: предоперационный осмотр врачом анестезиологом-реаниматологом от 30.12.2025 (не указан диагноз основного заболевания; планируемый вид анестезиологического пособия; прогностическая оценка трудности интубации), карта проведения реанимации и интенсивной терапии (представлена реанимационная карта), протоколы анестезиологического пособия от 30.12.2025, 05.01.2026 (представлены протоколы анестезии), лист назначений и их выполнение не соответствуют форме, утвержденной действующим законодательством. А также в протоколах оперативного вмешательства (операции): от 30.12.2025: отсутствуют в полном объеме подписи персонала оперирующей бригады, участвующего при проведении оперативного вмешательства; от 05.01.2026 (два протокола): отсутствуют в полном объеме подписи персонала оперирующей бригады, участвующего при проведении оперативного вмешательства и подписи персонала бригады анестезиологии-реанимации);
- при проведении патологоанатомического исследования умершей Барановой Г.Г. выявлено расхождение клинического и патологоанатомического диагноза по основному заболеванию (согласно имеющемуся в копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара №41-24546 пациентки Барановой Г.Г. протоколу патолого-анатомического вскрытия умершего взрослого №34 от 09.01.2026). |
