|
Значение |
В Территориальный орган Росздравнадзора по Калининградской области поступило обращение Макаренко В.А о нарушении прав на льготное лекарственное обеспечение от 03.04.2026 №О39-169/26
В соответствии с п. 3. ст. 58 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» с целью оценки достоверности сведений, указанных в обращении заявителя, Территориальным органом запрошена информация, в том числе первичные медицинские документы, из Частного учреждения здравоохранения «Больница «РЖД Медицина» (далее - ЧУЗ «РЖД-Медицина»), ГКУ Облфармкомпания, Министерства здравоохранения Калининградской области.
По поступившей информации установлено:
На медицинское обслуживание макаренко В.А. прикреплен к ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Калининград. Состоит на диспансерном учете у врачей специалистов данного медицинского учреждения и наблюдается с установленными диагнозами:
- Е11.9 Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений. Дата установления 18.04.2023;
- I25.8 Другие формы хронической ишемической болезни сердца. Дата установления 18.04.2023;
- I50.0 Застойная сердечная недостаточность. Дата установления 28.07.2025.
В связи с установленной инвалидностью имеет право на льготное лекарственное обеспечение .
Лекарственные препараты с МНН Валсартан+Сакубитрил (торговое наименование (ТН) Юперио) 50 мг 2 раза в день, Дапаглифлозин (ТН Форсига) по 10 мг утром Макаренко В.А. назначены 18.07.2025 года врачом-кардиологом ФГБУ «ФЦВМТ» Минздрава России (г. Калининград).
01.08.2025 главным внештатным специалистом Министерства здравоохранения Калининградской области врачом-кардиологом Язиковым Д.Н. назначен лекарственный препарат МНН Валсартан+Сакубитрил 50 мг 2 раза в день, рекомендовано дозу препарата увеличивать в 2 раза каждые 4 недели вплоть до достижения целевой (максимальной суточной дозы) до 200 мг (102,8 мг+97,2 мг) 2 раза в сутки.
Из копии реестра выписанных и отпущенных рецептов за период с 01.01.2025 по 14.04.2026 следует, что в медицинской организации по месту прикрепления в 2026 году макаренко В.А.оформлены льготные рецепты:
- рецепт 2739-26F-034 000633 от 28.01.2026 на лекарственный препарат с МНН Дапаглифлозин 10 мг №30 в количестве 1 упаковки.
- рецепт 2739-26F-034 001172 от 24.02.2026 на лекарственный препарат с МНН Бисопролол 2,5 мг №30 в количестве 1 упаковки.
- рецепт 2739-26F-034 001167 от 25.02.2026 на лекарственный препарат с МНН Дапаглифлозин 10 мг №30 в количестве 1 упаковки.
- рецепт 2739-26F-034 001692 от 20.03.2026 на лекарственный препарат с МНН Валсартан+Сакубитрил 200 (102.8+97.2) мг №56 в количестве 2-х упаковок.
- рецепт 2739-26F-034 000417 от 20.03.2026 на лекарственный препарат с МНН Спиронолактон 25 мг №20 в количестве 2-х упаковок.
- рецепт 2739-26F-034 000457 от 20.03.2026 на лекарственный препарат с МНН Дапаглифлозин 10 мг №30 в количестве 1 упаковки.
Установлено, что с 27.11 2025 по 14.04.2026 Макаренко В.А. не был обеспечен лекарственным препаратом с МНН Дапаглифлозин (последнее получение 27.10.2025 ТН Форсига 10 мг №30 1 уп.).
С 24.02.2026 по 14.04.2026 Макаренко В.А. не был обеспечен лекарственным препаратом с МНН Бисопролол.
Лекарственный препарат с МНН Валсартан+Сакубитрил 200 мг по рецепту от 20.03.2026 получен 14.04.2026 ТН Юперио 200 мг 2 упаковки.
Лекарственный препарат с МНН Спиронолактон 25 мг №20 по рецепту от 20.03.2026 получен 14.04.2026 по ТН Верошпилактон 25 мг в количестве 2 упаковок.
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 названного Федерального закона, набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Распоряжением Правительства РФ от 18.12.2025 N 3867-р утвержден «перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи». Лекарственные препараты с МНН Дапаглифлозин, Валсартан+Сакубитрил, Спиронолактон, Бисопролол включены в указанный перечень.
Медицинская помощь в Калининградской области оказывается в соответствии с Постановлением Правительства Калининградской области от 28.01.2026 №28-п «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калининградской области на 2026 и на плановый период 2027 и 2028 годов» (далее – Территориальная программа).
Согласно приложения №5 к Территориальной программе лекарственные препараты с МНН Дапаглифлозин, Валсартан+Сакубитрил, Спиронолактон, Бисопролол включены в перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых, лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).
Пунктом 2 части 2 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ определены обязанности медицинской организации по обеспечению оказания медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Приказом Министерства здравоохранения Калининградской области от 15.05.2019 № 336 «Об организации обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания на территории Калининградской области и признании утратившим силу Приказа от 04.05.2018 № 245» утвержден Порядок организации обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания на территории Калининградской области (далее – Порядок).
Порядок организации обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания на территории Калининградской области определен в приложении №1 к Приказу Министерства здравоохранения Калининградской области от 15.05.2019 № 336.
Согласно п. 1.2 Порядка субъектами, организующими и осуществляющими обеспечение отдельных категорий граждан, являются: Министерство здравоохранения Калининградской области, ГКУ Облфармкомпания, медицинские организации, выписывающие рецепты на лекарственные средства, аптечные организации - аптеки, аптечные пункты, являющиеся структурными подразделениями медицинских организаций, осуществляющие отпуск лекарственных средств отдельным категориям граждан по рецептам врачей бесплатно.
Потребность граждан, проживающих на территории Калининградской области, в льготных лекарственных препаратах формируется учреждением здравоохранения Калининградской области на основании сводной потребности и в соответствии с утвержденными стандартами лечения.
ЧУЗ «РЖД-Медицина» представлены надлежаще заверенные копии документов о своевременном направлении в Министерство здравоохранения Калининградской области заявки на лекарственное обеспечение граждан по федеральной льготе на 2026 год.
Закупка лекарственных препаратов для бесплатного лекарственного обеспечения льготников в прикрепленные аптечные организации осуществляется в соответствии с вышеуказанными заявками в пределах выделенных бюджетных ассигнований.
В ГКУ Облфармкомпания установлены признаки нарушения обязательных требований:
- п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" с 27.11 2025 по 14.04.2026 Макаренко В.А. не обеспечен лекарственным препаратом с МНН Дапаглифлозин (последнее получение 27.10.2025 ТН Форсига 10 мг №30 1 уп.). С 24.02.2026 по 14.04.2026 Макаренко В.А. не был обеспечен лекарственным препаратом с МНН Бисопролол. |