имеются разночтения в представленной документации: в представленном оригинале Вашей медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 3-29308 Мухина С.В. (далее – стационарная карта) в некоторых разделах карты: первичном осмотре, пр... Еще...имеются разночтения в представленной документации: в представленном оригинале Вашей медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 3-29308 Мухина С.В. (далее – стационарная карта) в некоторых разделах карты: первичном осмотре, предоперационном эпикризе, выписном эпикризе, имеющихся в стационарной карте указан врач торакальный хирург Попов Е.М., тогда как в протоколе операции, по сведениям ФРМР, ФРМО ЕГИСЗ в данный период времени данный сотрудник занимал должность врача-онколога в отделении торакальной хирургии;
-нарушение ведения медицинской документации: представленный к оценке оригинал медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 3-29308 Мухина С.В., не в полном объеме соответствует установленной законодательством РФ форме: титульный лист, лист назначений и их выполнение, предоперационный осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом, протокол анестезиологического пособия, карта проведения анестезиологического пособия, в выписном эпикризе не указан заключительный клинический диагноз;
– нарушение ведения медицинской документации: в представленной
учреждением копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 26003 Мухина С.В. отсутствует информированное добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство по утвержденной законодательством РФ форме.
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ" (ИНН: 3906030793) , адрес: г Калининград, ул Клиническая, д 74
Предостережение:
имеются разночтения в представленной документации: в представленном оригинале Вашей медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 3-29308 Мухина С.В. (далее – стационарная карта) в некоторых разделах карты: первичном осмотре, предоперационном эпикризе, выписном эпикризе, имеющихся в стационарной карте указан врач торакальный хирург Попов Е.М., тогда как в протоколе операции, по сведениям ФРМР, ФРМО ЕГИСЗ в данный период времени данный сотрудник занимал должность врача-онколога в отделении торакальной хирургии;
-нарушение ведения медицинской документации: представленный к оценке оригинал медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 3-29308 Мухина С.В., не в полном объеме соответствует установленной законодательством РФ форме: титульный лист, лист назначений и их выполнение, предоперационный осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом, протокол анестезиологического пособия, карта проведения анестезиологического пособия, в выписном эпикризе не указан заключительный клинический диагноз;
– нарушение ведения медицинской документации: в представленной
учреждением копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 26003 Мухина С.В. отсутствует информированное добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство по утвержденной законодательством РФ форме.
деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)
Подвид объекта
Значение
деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)
Категория риска
Значение
высокий риск
Инспектор
ФИО инспектора
6446008819
ФИО инспектора
Полевщикова Елена Вячеславовна
Должность инспектора
Значение
Начальник отдела Территориального органа Росздравнадзора
Должность инспектора
Значение
Старший специалист-эксперт 1 разряда отдела Территориального органа Росздравнадзора
Орган контроля (надзора)
Значение
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области
Основание проведения
Текст
поступившие сведения из обращения
Основной
Нет
Требуется согласование
Нет
Тип основания
Наименование
Предостережение
Наличие текста
Да
Требуется согласование
Нет
Требуется дата
Нет
Описание
Значение
имеются разночтения в представленной документации: в представленном оригинале Вашей медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 3-29308 Мухина С.В. (далее – стационарная карта) в некоторых разделах карты: первичном осмотре, предоперационном эпикризе, выписном эпикризе, имеющихся в стационарной карте указан врач торакальный хирург Попов Е.М., тогда как в протоколе операции, по сведениям ФРМР, ФРМО ЕГИСЗ в данный период времени данный сотрудник занимал должность врача-онколога в отделении торакальной хирургии;
-нарушение ведения медицинской документации: представленный к оценке оригинал медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 3-29308 Мухина С.В., не в полном объеме соответствует установленной законодательством РФ форме: титульный лист, лист назначений и их выполнение, предоперационный осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом, протокол анестезиологического пособия, карта проведения анестезиологического пособия, в выписном эпикризе не указан заключительный клинический диагноз;
– нарушение ведения медицинской документации: в представленной
учреждением копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 26003 Мухина С.В. отсутствует информированное добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство по утвержденной законодательством РФ форме.
