|
Значение |
- пациентке Макаревич Н.С. при установлении с 18.10.2013 диспансерного наблюдения в связи с установленным диагнозом: I11.9 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности (ГБ 2 стадии, АГ - 1 РСОЗ), не соблюдалась периодичность и объем проведения исследований (в представленной копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №2/560 пациентки Макаревич Н.С. за проверяемый период с 2023 по апрель 2025 отсутствует информация о назначении и проведении в 2023 году: определение индекса массы тела, окружности талии, исследования скорости клубочковой фильтрации; в 2024 году: определение индекса массы тела, окружности талии, исследования скорости клубочковой фильтрации, холестерина-липопротеина низкой плотности, альбуминурии в разовой порции мочи, ЭКГ, эхокардиографии);
- имеющийся в копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №2/560 пациентки Макаревич Н.С. протокол КТ органов грудной клетки от 14.01.2024 не соответствует форме, утвержденной действующим законодательством (в представленном протоколе отсутствует: номер медицинской карты амбулаторного больного, название рентгенологической диагностической системы, подпись врача, проводившего исследование);
- имеющийся в копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №2/560 пациентки Макаревич Н.С. протокол эхокардиографии от 29.12.2023 не соответствует форме, утвержденной действующим законодательством (в представленном протоколе отсутствуют: номер медицинской карты амбулаторного больного, название ультразвуковой диагностической системы и тип датчика (датчиков) с указанием его (их) диапазона частот, подпись врача, проводившего исследование);
- имеющееся в копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №2/560 информированное добровольное согласие не соответствует форме, утвержденной действующим на период первичного обращения пациентки Макаревич Н.С., законодательством;
- в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство отсутствуют: подпись пациентки Макаревич Н.С., а также подпись и ФИО медицинского работника. Кроме того, в копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №2/560 содержится информированное согласие пациентки по форме, утвержденной приказом Приказу Минздрава России от 12.11.2021 № 1051н, начало действия документа - 01.03.2022, дата оформления информированного добровольного согласия пациентки Макаревич Н.С. - 09.12.2016.
- в представленный копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №2/560 пациентки Макаревич Н.С. не оформлен посмертный эпикриз, в котором отражаются все перенесенные заболевания, травмы, операции, выставляется посмертный заключительный рубрифицированный (разбитый на разделы) диагноз с указанием серии, номера и даты выдачи учетной формы «Медицинское свидетельство о смерти», а также с указанием всех записанных в нем причины смерти. Согласно представленной информации – пациентка Макаревич Н.С. умерла 25.04.2025 |
