Проверка ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ "ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"

№39260371000022256182

Предостережение:

• Выписка о проведении мероприятия
• пациенту Калантыреву Н.Н. с установленным 12.03.2026, 10-00 лечащим врачом диагнозом (предоперационный эпикриз): I67.4 Гипертензивная энцефалопатия, Дисциркуляторная прогрессирующая энцефалопатия, не назначены и не проведены: осмотр врачом-гериатром и (или) осмотр врачом-неврологом, и (или) осмотр врачом-психиатром; исследование натрия и калия в крови; нейропсихологическое обследование; оценка влияния когнитивных нарушений на повседневную активность пациента; исследование уровня ТТГ; исследование уровня фолиевой кислоты и витамина В12 в сыворотке крови; МРТ головного мозга и (или) КТ головного мозга (при установлении диагноза) (в представленной копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара №6-4107 пациента Калантырева Н.Н. отсутствует указанная информация. Консультация врача-невролога рекомендована при выписке, амбулаторно);  - согласно дневниковой записи от 06.03.2026 17-44: пациенту Калантыреву Н.Н. в план обследования включено, в том числе УЗИ брюшной полости, в представленной медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара №6-4107 отсутствует информация о выполнении указанного исследования в период нахождения пациента на стационарном лечении с 06.03.2026 по 27.03.2026;  - в предоставленной медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара №6-4107 пациента Калантырева Н.Н. отсутствует протокол проведенной 11.03.2026 рентгенографии легких (согласно выписному эпикризу от 27.03.2026, раздел «Проведенные обследования, лечение, медицинская реабилитация»: «Рентгенологические исследования: 11.03.2026 рентгенография легких, заключение: очаговых и инфильтрационных изменений не выявлено»);  - предоставленная к оценке копия медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара №6-4107 пациента Калантырева Н.Н. частично не соответствуют установленной законодательством РФ форме (не соответствуют форме, утвержденной действующим законодательством имеющиеся: предоперационный осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом, протокол анестезиологического пособия; частично не заполнен протокол оперативного вмешательства (операции): не указано основное заболевание; группа крови, резус-принадлежность, антиген K1 системы Kell, отсутствуют подписи персонала, участвующего при проведении оперативного вмешательства (операции)).