Причина проверки:

1. Контроль в сфере социального обслуживания граждан, ФЗ от 28.12.2013 № 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации" 2. Контроль за обеспечением доступности для инвалидов объектов социальной, инженерной и транспортной инфраструктур и предоставляемых услуг в сфере социального обслуживания граждан в Калужской области ,ФЗ от 24.11.1995 № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"

Цели, задачи проверки:

часть 9 статьи 9 ФЗ № 294-ФЗ ; абзац 9 Перечня, утв. постноавлением Правительства РФ от 23.11.2009 № 944

Выявленные нарушения (8 шт.):

• Выявлены нарушения при предоставлении подопечным социально-педагогических услуг : - не организовано проведение выездных социокультурных мероприятий не реже 1 раза в месяц для маломобильных граждан, в том числе передвигающихся на кресло-колясках; - не вывешен план досуговых мероприятий на стенде учреждения, включая проведение занятий в кружках и клубах, не ведутся индивидуальные программы (карты, планы) по каждому подопечному.
• Выявлены нарушения при предоставлении подопечным социально-трудовых услуг.
• Не соответствует требованиям стандартов предоставление социально-медицинских слуг. Ослаблено наблюдение за получателями социальных услуг в целях выявления отклонений в состоянии их здоровья.Диспансерное наблюдение за получателями социальных услуг должным образом не организовано.Не осуществляется контроль со стороны старших медицинских сестер, врачей за выдачей лекарственных препаратов. В процедурных листах не указывается фамилия врача, выполнившего назначение, данные артериального давления, температуры тела. Предварительная раскладка лекарственных препаратов не проводится. Содействие подопечным в получении лекарственных препаратов по бесплатным рецептам не осуществляется.
• 3. Не соблюдается порядок и условия оказания социальных услуг, включенных в перечень социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг в Калужской области (стандарты социальных услуг):допускается размещение проживающих по 7 человек в 6-ти местных комнатах,выявлены нарушения при обеспечении проживающих мягким инвентарем, нарушения при обеспечении проживающих питанием.Для ослабленных пациентов, находящихся на постельном режиме, не разрабатываются индивидуальные планы ухода, включающие позиционирование в постели, контроль за состоянием кожных покровов, стулом, мочеиспусканием, питьевым режимом и т.д.
• 1. Не организован должным образом учет услуг, в актах сдачи-приемки оказанных социальных услуг наименование, количество и стоимость предоставленных услуг за отчетный период не указываются.
• В ходе проведения проверки выявлены следующие нарушения исполнения ГБУ КО «Жиздринский психоневрологический интернат» функций опекуна в отношении совершеннолетних недееспособных граждан.
• Не укомплектован штат учреждения. В штате учреждения предусмотрено 301,63 ставки, фактически укомплектовано 231,15 ставки (76,6 %).
• Выявлены нарушения при предоставлении подопечным услуг в целях повышения коммуникативного потенциала. Проведение социально-реабилитационных мероприятий по формированию и закреплению навыков самостоятельности в быту не организовано. Отсутствует оборудованное помещение и разработанная программа по обучению инвалидов с умственной отсталостью навыкам самостоятельного проживания.Индивидуальные программы по обучению навыкам поведения в быту и в общественных местах, направленные на выработку навыков социально-приемлемых форм поведения и умения самостоятельно-контролировать свое поведение, не разрабатываются.В учреждении не организовано получение услуг по обучению навыкам компьютерной грамотности.

Выданные предписания:

• Устранить нарушения стандартов при предоставлении социально-педагогических услуг: - организовать проведение выездных социокультурных мероприятий не реже 1 раза в месяц для маломобильных граждан, в том числе передвигающихся на кресло-колясках; - вывешивать план досуговых мероприятий, занятий в кружках и клубах на стенде учреждения; - вести индивидуальные программы (карты, планы) по каждому подопечному в части предоставления социально-педагогических услуг.
• Принять меры по устранению недостатков при предоставлении подопечным социально-трудовых услуг: - оказывать подопечным помощь в получении образования, в том числе профессионального, в соответствии с их способностями; - организовать проведение занятий по использованию трудовых возможностей и обучению доступным профессиональным навыкам; - активнее использовать имеющуюся швейную мастерскую для организации лечебно-трудовой деятельности; - осуществлять социально-медико-педагогическое сопровождение и проводить мониторинг результатов социально-трудовой реабилитации; - исключить формальный подход при заполнении карты лечебно-трудовой терапии.
• Обеспечить предоставление социально-медицинских услуг в соответствии с требованиями : - обеспечить комплексный подход и взаимодействие специалистов всех уровней и служб для разработки индивидуальных программ (планов, карт) реабилитации обслуживаемых граждан; - обеспечить преемственность и контроль в деятельности медицинских сотрудников разных уровней, с целью выполнения врачебных назначений, устранить недостатки по заполнению процедурных листов, проводить предварительную раскладку лекарственных препаратов, не допускать формального подхода при проведении профилактических осмотров подопечных врачами учреждения и оформлении результатов осмотров (оценка состояния подопечного на фоне лечения, указание назначенного лечения); - восстановить право получателей социальных услуг на обеспечение лекарственными препаратами по бесплатным рецептам.
• Устранить недостатки по обеспечению проживающих мягким инвентарем: - обеспечить качественную маркировку обуви, одежды темного цвета, предусмотреть закрепление белья и одежды индивидуально за каждым подопечным; - в арматурных картах проживающих граждан указать дату поступления гражданина в учреждение, а также его данные (рост, размер одежды, размер обуви); - приобрести недостающий мягкий инвентарь (халаты, женское нижнее белье, сорочки ночные, носки х/б, колготки (чулки), спортивную обувь для женщин, пододеяльники, наперники, костюмы двойка полушерстяные, брюки полушерстяные, пижамы мужские, обувь летнюю для мужчин, обувь спортивную для мужчин). Принять меры по устранению недостатков при обеспечении получателей социальных услуг питанием, согласно утвержденным нормативам: - оформить и вести журнал выдачи готовых блюд в отделения, выдачу блюд с пищеблока в отделения осуществлять под роспись, в отделениях вывешивать списки подопечных, получающих диетическое питание, белковые смеси, щадящее (протертое) питание с указанием комнат, в которых они проживают; - отпуск фруктов на пищеблок осуществлять с учетом количества фруктов по числу подопечных; - при С-витаминизации готовых блюд учитывать фактическое содержание витамина С в упаковках; - предусмотреть поэтапную замену металлической столовой посуды на посуду из небьющегося стекла.
• Организовать должным образом учет услуг, ежемесячно оформлять акты сдачи-приемки оказанных социальных услуг с указанием наименования, количества и стоимости предоставленных услуг за отчетный период
• Обеспечить исполнение обязанностей опекунов в отношении недееспособных граждан, проживающих в учреждении: - организовать работу комиссии по расходованию личных денежных средств недееспособных граждан в соответствии с утвержденным положением: приказ от 18.06.2018 № 54-О «О создании комиссии по приобретению и выдаче товаров, приобретаемых на личные средства недееспособных проживающих» отменить, в протоколах комиссии по расходованию личных денежных средств недееспособных подопечных указывать Ф. И. О. и должности сотрудников, ответственных за приобретение и выдачу товаров. - доработать приказ по учетной политике учреждения по учету средств, находящихся на лицевых и номинальных счетах ограниченных в дееспособности и недееспособных подопечных; - провести работу с собственниками имущества, доля в праве на которую принадлежит недееспособным подопечным, находящимся под надзором в ГБУКО «Жиздринский психоневрологический интернат», в части заключения договоров безвозмездного пользовании имуществом недееспособных граждан.
• Провести работу по укомплектованию учреждения врачами, средним медицинским персоналом, специалистами, осуществляющими предоставление социально-педагогических и социально-трудовых услуг, провести работу организации дополнительных сестринских постов с учетом норм нагрузки
• Устранить недостатки по предоставлению услуг в целях повышения коммуникативного потенциала: - оборудовать помещение для проведения социально-реабилитационных мероприятий по формированию и закреплению навыков самостоятельности в быту; - разработать программу по обучению инвалидов с умственной отсталостью навыкам самостоятельного проживания; - разработать индивидуальные программы для подопечных по обучению навыкам поведения в быту и в общественных местах, направленные на выработку навыков социально-приемлемых форм поведения и умения самостоятельно контролировать свое поведение; - организовать предоставление услуг по обучению подопечных навыкам компьютерной грамотности.